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1、前 言中风病是危害广大中老年朋友的常见病、多发病，其发病率、死亡率及致残率都非常高，是一类严重威胁人类健康和生存质量的疾病，是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一。在我国，每1O万人口中约有42962O例中风患者。以我国总人口数12亿计算，则中风病人约有515万744万人，数字十分惊人。中风的死亡率为每年每10万人口116142例，在不少地区是第一死因。中风后存活的病人，约有6O80有不同程度的残疾，严重影响正常生活。而且有中风病史的病人，有1434可能在25年内复发，不仅给病人造成极大的痛苦，也给无数的家庭和社会带来了巨大的负担。目前，中风病的防治不仅受到世界医学界的高度重视，也引起全社
2、会的普遍关注。由于国际上尚缺乏特效的治疗措施，而中医药和针灸治疗中风病（如石学敏院士创立的“石氏中风单元疗法”）具有独特的优势，所以推广、运用独具特色与疗效的中医药中风病治疗方案，为广大患者服务成为当前中医药科技成果推广的一项重要工作。我们编写这本中风康复手册，旨在宣传中风病的科普知识，使患者和家属正确认识中风病、科学对待中风病、从而战胜中风病。愿广大患者朋友早日迈向健康，迈向幸福！国家中医药管理局科技成果推广项目办公室 二三年五月石 氏 中 风 单 元 疗 法“石氏中风单元疗法”为中风病治疗综合方案，其创立者是中国工程院院士、享受国务院特殊津贴专家、中国针灸学会副会长、“石氏中风单元疗法”专
3、家组首席专家、专家委员会主任、著名中医药学家石学敏教授。他继创立“醒脑开窍针刺法”（获国家中医药管理局中医药科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖，为国家中医药管理局中医药科技成果推广项目）、量化针刺手法（获国家中医药管理局中医药重大科技成果乙等奖，为国家中医药管理局中医药科技成果推广项目）之后，在30余年临床使用的基础上,又研制出国家级中药新药“丹芪偏瘫胶囊”（国药准字：Z20010105）。该方案针药并用，并配合康复训练，饮食及心理疗法等形成了一套独特的中风病综合治疗方案。经临床验证，该疗法有以下主要特点：1、规范、科学且简便易行。2、可适用于中风病的不同时期（急性期，恢复期，后遗症期，先
4、兆）。3、见效快，轻中度患者治疗48周后，基本可恢复正常；重度患者治疗12周后，可达到生活自理的疗效。4、疗效显著，总有效率达98%以上。可以降低致残率、缩短康复期，提高生存质量。5、迅速、有效溶解已形成的脑血栓。改善血液流变学指标，降低血粘度。6、改善血液循环，增加大脑血流量，保护和修复脑神经细胞。7、迅速改善肢体运动功能及神志障碍。国家中医药管理局科技开发交流中心已将石学敏院士创立的“石氏中风单元疗法”作为2003年度的重点推介项目向广大医疗单位进行推广。基 础 篇健康是人类共同的期盼，人类永恒执着地追求健康，这几乎与人类社会的文明史一样漫长悠远。但是疾病是健康的天敌，严重威胁着人类的健康
5、。所以必须认清疾病，只有认识疾病才能战胜疾病，拥有健康才能享受生活，这里，我们所要向您揭示的正是其中的奥秘。一、什么是中风：“中风”是一类疾病的统称。这类疾病发病急骤，以突然间昏倒在地、不省人事，或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征。从现代医学的观点来看，中风就是脑血管意外。它的本质是脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变，引起局灶性血液循环障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害。 中风有时也叫“脑卒中”，这两者基本是一回事。中风最常见的症状就是病人出现程度不同的语言、运动、感觉功能障碍，以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂，俗称“偏瘫”。二、中风可以分为哪些类型：中风大致上可以分成两大
6、类：即缺血性中风与出血性中风。1、缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供；也可以是血液内有拴子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。2、出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。另有两种情况：中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。无脑部病征的中风，往往在颅脑部影像学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。三、中风的诱发因素有哪些：1、冬秋季
7、比夏季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发中风。2、情绪激动也会使血压突然升高，引起中风。3、过度疲劳和用力过猛会引起血压升高，成为中风的诱因。4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致中风的发生。四、什么人容易发生中风：1、高血压：是引起中风危险因素，8O的中风病人有高血压史。2、心脏病：冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化。 3、糖尿病：约有1O30%的中风病人患有糖尿病。4、脑动脉硬化：是中风发生的基础。5、其他：颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟
8、与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。五、肥胖与中风的关系： 临床观察发现，肥胖者与一般人比较，发生中风的机会要高4O%。为什么胖人容易发生中风呢？这与肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，血中胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白降低等因素有关。此外，胖人还常伴有糖尿病、高血压、冠心病等疾病，这些都是中风的危险因素。六、吸烟与中风有什么关系：烟草中含有的1OO多种有害物质可以使血管痉挛、心跳加快、血压升高，还可以加速动脉硬化并促进血小板凝集，使血液凝固性和粘稠度增高，以致血液流动缓慢，为中风的发生创造条件。资料表明，烟瘾大、吸烟时间长、吸烟量大者，其中风的发病率比不吸烟者多3倍以上。因此吸烟是中风
9、发病的因素之一，要健康长寿，最好戒烟。七、饮酒与中风的关系：饮酒无度或经常饮用烈性酒，对人体各种组织细胞均有损害作用，可引起中枢神经兴奋，血压升高、心率加快，一旦脑血管破裂就会发生出血性中风。在中风病人中，长期大量饮酒者，是一般人的23倍。所以说，饮酒也是诱发中风的因素之一。八、为什么早晨容易发生脑梗塞：常有这样的事；一些老年人睡前还好好的，早晨一觉醒来，发现一侧肢体麻木不灵，有的甚至不能说话。经查发现是脑梗塞。为什么会这样呢？研究认为，早晨人体的交感神经兴奋性较高，人体儿茶酚胺、纤维蛋白原的活力、红细胞压积、血液的粘度均相应增高，从而使血液凝固能力增强。另外人体经过夜间长时间的睡眠，其间没有
10、任何液体的补充，因而也增加了血液的粘稠度，所以老年人容易在清晨发生脑梗塞。为减少发生脑梗塞的机会，有人提出有中风危险的人，最好在睡前和半夜起来喝些水以使血液得到一定的稀释。诊 断 篇本篇向您介绍的，就是各类中风及其相关疾病的临床表现、诊断方法，以及各种诊断技术的选择应用常识。一、脑出血有哪些临床表现：脑出血又称“脑溢血”，是指脑实质内的出血，是发病率和死亡率均较高的疾病。脑出血起病非常突然，一般表现有：1、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部。2、呕吐：约一半病人发生呕吐。3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。4、运动和语言障碍：运动障碍以偏
11、瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。5、眼部症状：常见瞳孔不等大、偏盲和眼球活动障碍。脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。二、脑血栓形成有哪些常见的症状和体征：脑血栓形成多见于457O岁的中老年人，男女均可发生，男性稍多。起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。常在数小时或1一2天内病情达到高峰。约半数曾发生过短暂性脑缺血发作。其症状主要有：病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍、失语、眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏盲、皮层性失明、眼肌麻痹、构音障碍、吞咽困难、恶心、呕吐、声音嘶哑、同侧颈交感神经麻痹（霍
12、纳氏征）、同侧肢体共济失调等。三、脑栓塞有何临床表现：脑栓塞是指脑动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，引起脑的缺血坏死（脑梗塞）。临床上常突然起病，在数秒钟或数分钟内症状发展到顶峰，是所有脑血管病中发病最快的，可以发病于任何年龄，但青壮年多见。症状的轻重取决于栓塞的部位和范围，常有不同程度的意识障碍、头痛、癫病发作。栓塞多数好发于颈内动脉系统，特别是大脑中动脉，可有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、编盲等表现；少数椎基底动脉系统的栓塞，则表现为眩晕、面部和肢体的感觉和运动障碍、吞咽困难、行走不稳等。四、什么是短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作是脑暂时性的血液供应不足，俗称“小中风”。表现为突然发
13、生的，持续几分钟至几小时的某一区域脑功能的障碍，可在24小时内完全恢复正常，不留神经功能的缺损。好发于中年以后，每次发作的临床表现大多相似，常见症状为对侧上下肢或单肢瘫痪、轻度感觉减退或异常、失语、眩晕、呕吐、偏盲或视物成双、行走不稳、吞咽困难，感觉障碍和运动障碍可以波及面部及四肢，有的病人可有跌倒发生。未经治疗的短暂性脑缺血发作病人，约l3发展为脑梗塞，俗称“大中风”；l3继续发作；l3自行缓解。短暂性脑缺血发作短期内多次发作，常常是发生严重脑梗塞的警报。因此，及时诊断和治疗短暂性脑缺血发作是预防脑梗塞的重要手段。五、中风后可能有哪些并发症：1、肺部感染：肺水肿淤血及肺部分泌物坠积以及呕吐物
14、误吸入气管等，都会促使肺炎发生。2、褥疮：好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。3、急性消化道出血：表现为呕血或黑便。4、脑心综合征：发病后1周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。5、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停。 6、中枢性呃逆：见于中风的急、慢性期。重者呈顽固性发作，也是病情严重的征象。六、什么是脑动脉硬化： 脑动脉硬化是指脑血管的慢性变性与增生性改变。脑动脉硬化是由多种因素造成的。如糖尿病、脂类代谢障碍、高血压病、吸烟、肥胖、内分泌紊乱、精神因素等。 严重广泛的脑动脉硬化，常引起局部或全脑
15、血流量减少，导致脑缺氧，最后发生脑萎缩；脑部细微动脉的硬化，还常引起多发性脑梗塞。七、脑动脉硬化症最常见的症状有哪些：脑动脉硬化症最常见的临床症状有三大组。1、神经衰弱症状群：患者常诉头晕、头痛，注意力不集中，记忆力减退，尤以近期记忆力减退明显。思维缓慢、工作能力下降，有人还伴有自主神经功能紊乱，如多汗、心慌等。2、脑动脉硬化性痴呆：患者对时间、空间、人物定向力差，计算能力减退。性格改变、情感淡漠、思维贫乏、反应迟钝、行为幼稚、不拘小节，像平时大家常说的“老小孩”。严重者可出现猜疑、迫害妄想、错构虚构像。3、假球麻痹：所谓“球”是指脑干的延髓。患者主要表现为双侧锥体束征，四肢肌张力高，难以自我控制的强哭强笑，吞咽困难伴有咳呛、流诞，还可有运动迟缓，面无表情等，偶有小便失控。八、脑心卒中是怎么回事：脑心卒中是指脑卒中并发心肌梗塞（心卒中），属脑心综合征。有医生报道有515%的脑卒中病人并发心肌梗塞，特别是在脑出血和蛛网膜下腔出血时最容易发生。由于脑中风病人常常有意识障碍和失语，不能表达自己的症状，使得心肌梗塞不易被发现，常常是中风病人早期的主要死亡原因之一。因此，对中风后昏迷失语的病人，特别是以前有心脏病的，在急性期要严密监测心电图，以便及早发现心脏病变，及时处理，这也是提高中风疗效的要点之一。九、中风的
