《嘉定区卫生局预防保健工作质控手册.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《嘉定区卫生局预防保健工作质控手册.doc（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、上海市嘉定区卫生局预防保健工作质控手册上 海 市 嘉 定 区 卫 生 局 编印上 海 市 嘉 定 区 医 学 会二 一 二 年 三 月目 录传染病防治质控标准.2慢性病预防保健质控标准.18计划免疫质控标准.27妇女保健质控标准.30儿童保健质控标准.31精神卫生工作质控标准.32口腔预防保健质控标准.35眼病防治质控标准.37- 1 -寄生虫病防治工作质控标准质控对象：社区卫生服务中心项目质控内容质控要求和指标指标计算扣分标准分值寄生虫病防治工作疟疾监测1. 血检完成率100%2. 高峰季节血片完成率100%3. 血片合格率100%4. 疟原虫检出率100%5. 门诊疟疾漏检率01. 血检完
2、成率=实际检查数/应检查数2. 血片合格率=合格血片/送检血片3. 疟原虫检出率=检出阳性血片/实际阳性血片4. 门诊疟疾无漏检病例1. 血检数未按要求完成，每少一片扣1分2. 高峰季节数量未按要求完成，每少一片扣1分3. 不合格血片每片扣1分4. 疟原虫检漏一片扣10分5. 门诊疟疾漏检1例扣10分60疟疾宣传培训1. 按要求开展宣传活动，有计划、总结2. 对医务人员开展培训，培训覆盖率100%，有书面记录1. 查看宣传资料，有计划，书面总结，影像资料2. 查看各次培训及学习记录3. 培训覆盖率=参加培训医务人员数/应参加培训全体医务人员数1. 未开展宣传扣10分，无宣传计划扣2分、无总结扣
3、3分2. 未开展培训或学习扣10分，培训覆盖率未达100%扣3分，资料不全扣2分20疟疾疫情处置1. 按要求做好密切接触者医学观察和重点人群预防性服药工作，按要求做好疟疾媒介处置工作，处置及时率100%。2. 按要求做好周边人群疟疾筛查，每个疫点数量不少于20人3. 资料上报及时率100%，完整率100%1. 查看疫情人群处置记录表和媒介处置工作表等相关记录2. 处置及时率=及时处置次数/应及时处置次数3. 疫情处置指导评估结果4. 资料上报及时率=及时上报次数/应上报次数1. 未落实密切接触者医学观察和重点人群预防性服药扣3分，未按规范要求开展媒介处置工作扣3分，处置不及时扣3分2. 人群疟
4、疾筛查每少一人扣0.5分3. 资料上报不及时扣1分，资料不全扣1分20病媒生物防治工作质控标准质控对象：社区卫生服务中心项目质控内容质控要求和指标指标计算扣分标准分值社区病媒生物防治工作病媒生物监测1. 及时率100%2. 监测方法正确率100%3. 监测报表统计正确率100%4. 种类鉴定正确率95%5. 监测点地区代表性80%以上1. 及时率=及时报表数/全部报表数2. 监测方法正确率=方法正确项目数/方法项目数3. 监测报表统计正确率=监测报表正确数/监测报表数4. 种类鉴定正确率=种类鉴定正确数/种类鉴定总数5. 监测点地区代表性=监测点有代表性地区/监测点所有地区1. 不及时每次扣0
5、.2分2. 监测方法错误每项扣0.2分3. 监测报表统计错误每次扣0.2分4. 种类鉴定错误每个扣0.1分5. 监测点一处无代表性地区扣0.2分40病媒生物侵害调查1. 调查方法正确率100%2. 调查内容正确率100%（活体、征迹、防制设施、外环境、房间数量、孳生地数量、侧重部位和侧重行业平衡）3. 报表统计正确率100%4. 调查地区代表性80%以上5. 检出率80%以上1. 调查方法正确率=方法正确项目数/方法项目数2. 调查内容正确率=调查正确内容项目数/调查内容项目数3. 报表统计正确率=报表统计正确数/报表数4. 调查地区代表性=有代表性地区/所有调查地区5. 检出率=检出数/应检
6、出数1. 方法错误每次扣0.2分2. 调查内容错误每项扣0.2分3. 报表统计错误每次扣0.2分4. 调查地区出现一处无代表性地区扣0.2分5. 漏检一处扣0.2分30病媒生物防制指导1. 指导及时率100%（灭前培训、前后密度测定、投用药检查）2. 指导内容正确率100%（培训、用药、现场）3. 资料正确率100%（活动结束后，15天内完成资料、小结上报）1. 指导及时率=及时指导次数/应指导次数2. 指导内容正确率=指导正确项目数/应指导次数3. 资料正确率=资料正确数/所有资料数1. 不及时每次扣1分2. 内容错误每项扣0.5分3. 资料错误每项扣0.5分30急性传染病防治质控标准质控对
7、象：社区卫生服务中心项目质控内容质控要求和指标指标计算扣分标准分值急性传染病监测传染病监测1. 肠道传染病监测完成率100%，无漏登记漏检索；2. 各单位承担的监测内容(禽流感、流脑、霍乱等人群免疫水平、动物、外环境传染病监测)标本采集完成率100%3. 标本质量符合率、送检及时率98%1. 采集完成率=实际采集数应采集数2. 质量符合率=质量符合标本数送检标本总数3. 送检及时率=送检及时次数要求送检次数1. 指标率每下降1%扣0.5分，本项目扣完为止。10急性传染病疫情调查与处置调查物资1. 传染病疫情处置物资储备符合要求、表式齐全。1. 现场检查1. 防护用品每缺一项或有此项但不符合防护
8、要求扣0.5分。2. 调查和上门宣教用品每缺一病种（在要求社区调查的传染病病种范围内）扣0.5分。5流感、菌痢、肝炎、手足口等传染病调查处置1. 辖区内报告的门急诊和住院流感确诊病例，在规定时间内完成病例随访和调查，随访率95，信息上报及时率和准确率98。2. 菌痢、肝炎等传染病疫情信息接收完整率100%；随访率85；流行病学个案调查与访视符合防制方案要求，资料完整率100%。3. 手足口聚集性疫情、重症疫情调查处置率100%,信息上报及时率100%。聚集性病例（5例及以上）采样率95%。1. 随访率实际随访人数应访视人数2. 完整率=抽查的调查表项目完整数抽查的调查表项目总数。3. 调查处置
9、率实际调查处置起数应调查处置起数4. 及时率及时上报次数上报总次数5. 采样率=实际采样起数应采样起数1. 指标率每下降1%扣0.5分，本项目扣完为止。20传染病调查处置效果评估1. 传染病报告和调查处置及时、规范，措施落到实处，控制二代病例发生，杜绝三代病例1. 根据不同传染病的潜伏期、传染期确定二代、三代病例1. 传染病疫情暴发苗子未及时采取有效措施控制造成扩散蔓延扣5分2. 在一起疫情中发生三代病例扣2分10突发、重点传染病处置1. 按要求做好重点传染病密切接触者医学观察和预防性服药工作，资料上报及时率100，完整率1001. 及时率及时上报次数应上报次数2. 完整率医学观察和预防性服药
10、登记表项目完整数项目总数1. 未落实医学观察和预防性服药不得分2. 指标率每下降1%扣0.5分，本项目扣完为止20传染病疫情网络报告工作疫情网络报告和突发事件电话报告1. 按相关规范要求配备人员负责传染病疫情网络报告，建立健全本单位传染病诊断、报告、登记、核对、自查、奖惩制度2. 报告及时率、准确率、更正及时率100%；报告完整率98%；死卡复活率90%；漏报率0.5%；重卡率0%；实验室阳性联系簿符合率100%；肝炎分型率80%3. 突发公共卫生事件、重点传染病电话报告及时率100%,有报告记录1. 现场查看疫情网络直报制度、组织和人员配备情况；查看疫情报告工作流程是否规范2. 日常报告及登
11、记情况，各项是否填录完整、及时、准确3. 现场查询门诊日志/电子档案，查看是否存在迟报、漏报1. 疫情网络直报制度、组织和人员配备不到位扣2分2. 疫情报告工作不符要求扣2分3. 日常报告及登记存在填录不完整和/或不及时、不准确的一项扣1分4. 存在迟报和/或漏报的一次扣5分10疫情网络监测1. 网络实时、动态监控所属辖区传染病疫情，并做好疫情接收书面记录2. 发现重要和/或异常情况，及时核实、处理、上报1. 查看网络直报监控记录表：每日至少4次（上午9时、11时和下午2时、4时）对所属辖区传染病疫情信息进行网络监控2. 疫情接收书面记录及时、完整1. 未按时做好疫情接收书面记录一次扣1分2.
12、 疫情接收书面记录不完整一次扣1分10疫情数据和网络安全管理管理1. 组织本单位人员开展传染病疫情报告相关业务培训2. 做好本单位传染病报告个案月库、年库数据备份；本辖区传染病报告个案月库、年库数据备份；质控月报、季报按时数据备份、上报3. 严格掌握用户名的使用权限和使用范围，每月更改相应的用户密码，并作登记和签名1. 查看各项培训及学习记录（每年至少1次），资料整理归档情况2. 查看备份材料3. 查看用户权限申请表、用户密码登记更正记录表1. 未开展培训或学习扣1分，资料不全扣0.5分2. 未按要求备份数据库一次扣1分3. 未按要求填写用户密码登记更正记录表一次扣1分5急性传染病信息系统应用
13、信息系统应用1. 上海市突发公共卫生事件信息系统运用良好，数据传输的及时率、正确率902. 上海市流行病学调查和管理信息系统运用良好，数据传输的及时率、正确率901. 及时率及时上报次数上报总次数2. 准确完整率上报准确次数上报总次数1. 系统不能运行不得分2. 指标率每下降1%扣0.1分，本项目扣完为止10说明：1、所有率的计算结果均以百分比表示 2、得分结果保留小数点后一位艾滋病性病麻风病防治质控标准质控对象：社区卫生服务中心项目质控内容质控要求和指标指标计算扣分标准分值艾滋病性病麻风病防治健康教育1. 开展“3.24”、“6.26”艾滋病宣传活动，重点做好“12.1世界防治艾滋病日”宣传活动2. 资料汇总，及时上报1. 宣传日活动每缺一次扣2分2. 资料不齐全每处扣0.2分3. 上报不及时扣0.5分20哨点监测1. 监测对象符合率1002. 采集样品时做好个人防护，使用送样箱运送3. 表单信息填写清晰完整、无误4. 检测结果在区CDC通知后2周内向被检测者反馈监测对象符合率=符合方案要求的监测对象人数/监测对象总人数1. 对象纳入不符每一例扣1分2. 采集、运送
