神经内科常用药物.doc

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1、 赛乐特(20mg*10片)【用法用量】口服,建议每日早餐时顿服,药片完整吞服勿咀嚼。成人:抑郁症:一般剂量为每日20mg。服用2?3周后根据病人的反应,某些病人需要加量,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱。强迫性神经症:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日20mg,每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg。惊恐障碍:一般剂量为每日40mg,初始剂量为每日10mg,根据病人的反应,每周以10mg量递增,每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重,故初始剂量为10mg。社交恐怖症/社交焦虑症:一般剂量为每日20mg,若对

2、20mg无反应的患者可根据病人临床反应,每周以10mg量递增,根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。本品与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月,强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似,需逐渐减量,不宜骤停。帕罗西汀的停药和其他精神药物一样,本品一般不宜突然停药(参见注意事项和不良反应部分)。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是:以周为间隔逐渐减量,每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg,每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时,病人按该剂量继续用

3、药1周,然后停药。如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后,医生可以继续进行减量方案,但减量的速度要更加缓慢。肾/肝功损害:由于严重肾功能损害(肌酐清除率对合用丙戊酸钠的病人,不论其是否服用其它抗癫痫药,首二周本药的初始剂量为25 mg,隔日服用 ;随后两周每日一次,每次25 mg。此后,应每隔1-2周增加剂量,最大增加量为25-50 mg,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日100-200 mg,一次或分两次服用。 对那些合用的具酶诱导作用的抗癫痫药的病人:不论是否服用其它抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本药的初始剂量为50 mg,每日1次,共2周

4、;随后两周每日100 mg,分两次服用。此后,每隔1-2周增加一次剂量,最大增加量为100 mg,直至达到最佳疗效,通常达到最佳疗效的维持量是200-400 mg/日,分2次服用。有些病人需每日服用本药700 mg,才能达到所期望的疗效。如病人所服用的抗癫痫药与拉莫三嗪的药代动力学相互作用目前尚不清楚时,所增加的剂量应该采用拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。2-12岁儿童BR服用丙戊酸钠加/不加任何其它抗癫痫药的病人,首两周本药的初始剂量是0.15 mg/kg体重/日,每日服用1次 ;随后2周每日1次,每次0.3 mg/kg

5、体重。此后,应每隔1-2周增加剂量,最大增加量为0.3 mg/kg体重,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为1-5mg/kg体重/日,一次或分两次服用。服用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人,不论加或不加其它抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本药的初始剂量为首两周0.6 mg/kg体重/日,分两次服;随后两周1.2 mg/kg体重/日,分2次服用。此后,应每隔1-2周增加一次剂量,最大增加量为1.2 mg/kg体重,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量是5-15 mg/kg体重/日,分两次服用。如病人所服用的抗癫痫药与本药的药代动力学相互作用目前尚不清楚,所增加的剂量应采用本药与丙戊酸钠合

6、用时的推荐剂量。如果计算出每日剂量为1-2 mg时,在前两周就用本药2 mg,隔日1次。如果计算出每日剂量少于1 mg时,就不要用本药。为降低发生皮疹的危险,初始剂量和随后所增加的剂量都不要超过上述要求。2-6岁的病人,所需的维持量可能在推荐剂量范围的高限。 小于2岁的儿童没有使用本药的足够资料。 老年人本药的药代动力学与年轻人没有明显区别,因此无需对推荐方案进行剂量调整。 盐酸地芬尼多片(25mg*30片)【用法用量】口服。成人,治疗晕动症一次1-2片,一日3次。预防晕动病应在出发前30分钟服用。 盐酸阿米替林片(25mg)【用法用量】口服。成人常用量开始一次25mg(1片),一日23次,然

7、后根据病情和耐受情况逐渐增至一日150250mg(610片),一日3次,高量一日不超过300mg(12片),维持量一日50150mg(26片)。 希德(10mg)【用法用量】通常成人应用枸橼酸坦度螺酮片的剂量为每次10mg,口服,每日3次。根据病人年龄、症状等适当增减剂量,但不得超过1日60mg或遵医嘱。 美抒玉(50mg)盐酸曲唑酮【用法用量】1.剂量应该从低剂量开始,逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时,须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解,两周内出现较佳抗抑郁效果,通常需要服药两周至四周才出现最佳疗效。2.建议成人初始剂量每日50100mg(12片),

8、分次服用,然后每三至四天可增加50mg/日。门诊病人一般以每日200mg(分次服用)为宜。住院病人较严重者剂量可较大。最高剂量不超过400mg/日(分次服用)。3.长期使用的维持剂量保持在最低有效量。一旦有足够的疗效,可逐渐减量。一般建议起效后疗程应持续数月。 舒降之(40mg)辛伐他丁【用法用量】患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。建议起始剂量为每天20mg,晚间一次服用,对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者,起始剂量为1Omg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物、胺碘酮、维拉帕米以及严重肾功能不全的病人,其推荐剂量如下。推荐剂量范围为每天5-80

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