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1、校园安全工作台账-表1xxx学校安全工作每日例检登记表时间： 年 月 日 星期（ ） 天气：基本情况安全值日人员带班领导值日中层干部值日教师当班门卫上午7:3012:30下午12:3018:30夜间18:307:30门卫值班外来人员是否登记外来人数上课期间学生是否凭请假条外出学生请假外出人数校园设施安全楼梯、围墙、护栏、操场体育器材、道路、窨井、锅炉、取暖设备、电源线路等各类设施是否存在安全隐患？隐患在右栏中逐一列举采取的临时防护措施隐患整改负责人整改期限疏散通道安全消防疏散通道是否畅通安全警示标识是否齐全完好消防设施器材及紧急照明装置是否完好是否严格落实上下楼教师护导制度住校生安全管理宿管人
2、员是否落实早起晚宿逐房间检查登记制度宿舍楼消防疏散通道是否畅通宿舍用电用火用水是否安全交通安全上下学时段学校门口是否有专人值班维持秩序上下学时段学校周边交通要道是否有交警执勤是否严格落实校车使用管理规定小学低年级学生、幼儿园幼儿是否落实接送交接制度师生集体活动是否组织师生集体活动组织部门参加人数校外活动是否在主管教育部门备案是否有应急预案和安全防范措施食堂环境是否清洁卫生食品购置是否落实索证、登记制度食品卫生安全饭菜是否按规定留验和记录剩菜剩饭处理情况学校小卖部是否向学生销售三无过期食品人防物防技防情况是否落实夜间巡逻检查制度安防器材存放使用是否规范视频监控系统是否运行正常 实验室安全实验室危
3、险品是否按规定保管使用网络安全校园网络安全监管是否落实到位特殊情况记录安全大事记录填写人签字： 值日领导签字：注：学校安全日志由值班人员或学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。表格中大部分栏目只需填“是”或“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录”栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议，上级安全检查情况。校园安全工作台账-表2(表2.1-2.6可印制成工作手册，一班一学期一册）xx学校（ ）班级安全工作每日例检登记表时间： 年 月 日 星期（ ） 天气：时 间早 读上 午下
4、午晚自习学生在位情况班级人数实到人数缺课人数缺课学生姓名、缺课时间、原因及与家长联系情况班级设施情况疏散通道是否畅通注：不安全的问题请在此处填写。门窗是否安全书桌、凳子是否安全电器、电源线路是否安全采暖设施是否安全课间活动教室、楼梯、楼道、是否存在冲、赶、打、闹现象是否存在吵架打架现象是否存在以大欺小现象午间活动是滞存在异常晚间活动是否存在异常学生就餐是否存在异常学生就寝是否存在异常其他情况体育课是否按规定落实安全防范措施实验课是否按规定落实安全防范措施需要特别关注的学生姓名及原因当天是否发生学生伤害事故或群体突发传染性、流行性疾病班级安全大事记录班主任签名安全记录员签名校园安全工作台账-表2
5、.2xx学校（ ）班级人员基本情况总人数男生数女生数走读生数住宿生数中途转学学生姓名及转出转入时间蔡庄二中（ ）班级任课教师名单姓名性别任教科目手机号码备注xx学校（ ）班学生干部名单校园安全工作台账-表2.3xx学校（ ）班家长通讯录序号学生姓名家长姓名家长手机号码家庭电话住 址校园安全工作台账-表2.4xx学校（ ）班级学期安全工作计划校园安全工作台账-表2.5xx学校（ ）班组安全教育安全演练等情况登记填写说明：“活动内容”栏填写班组开展的安全教育、安全演练、安全主题班队会、演讲比赛等内容。序号日 期活 动 内 容参加人数1234567891011121314151617181920校园
6、安全工作台账-表2.6xx学校（ ）班安全教育黑板报（专栏）、班报、小报出版记录出版日期主 要 内 容编 者备 注校园安全工作台账-表3 xx县xx镇xxx中学_月安全工作细化责任落实汇报表单位（盖章）： 法人（签字）： 检查人： 分类分 项检查分析安全状态存在问题或隐患整 改 情 况责任人好中差饮食卫生食 堂饮 水小卖部校舍安全危 房防 火楼道走廊电器电路取暖安全（防煤气中毒）校园安全门卫值班学校值班宿 舍院 墙危险品管理周边安全五十米内二百米内其他情况假期安全假期值班防止溺水安全教育其它安全黑校车排查防 汛 赌彩传销集体活动心理异常特殊体质欺凌事件每月份分析安全形势并有记录 次时 间伤人数
7、亡人数事 故注：1.上报时间：每月30日至下月3日前；2.一式两份（一份自留）；3.伤亡、事故附报告。校园安全工作台账-表4_月份安全信访稳定工作简报单位（盖章）： 法人（签字）： 填报人（签字）：本月工作简报主要工作存在问题下月重点工作安排注： 每月30日至下月3日前与“月安全细化责任落实汇报表”一并上报。 一式两份（一份自留）。 主要工作内容包括：信访稳定工作、安全教育、安全会议、预案制定、校园及周边综合治理、隐患排查、隐患整治、应急演练等方面。校园安全工作台账-表5中小学幼儿园上课时间教师学生外出登记表姓名班级名称批准人外 出 事 由携带物品离校时间备注月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分注：此表由校门保安（门卫）值班人员填写，是学校检查师生在校情况的重要依据，请认真登记。校园安全工作台账-表6中小学幼儿园外来人员、车辆出入登记表进校时间来客姓名单位或联系电话访问何人或进校事由车辆号码或带入、带出物品出校时间备注月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分月 日 时 分时 分注：此表由校门保安（门卫）值班人员填写，是各级部门检查学校安全保卫工作的重要内容，请认真登记。
