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1、医学生实习计划书医学生实习计划书20xx 级临床医学专业学生定于 20xx 年 7 月 3 日 ( 星期六 ) 分赴各实习医院， 7 月 5 日 ( 星期一 ) 开始临床实习，至 20xx 年 7月 3日(星期日 )结束。为期 52周。一、目的要求毕业实习是学生将所学的基础理论、专业知识和基本技术与临床本质相结合的过程，是培养学生的实践能力、创立能力、就业能力和创业能力的重要环节。实习过程中，要全面贯彻党的教育目标，坚持以服务为要旨，以就业为导向，走产学结合发展道路，为社会主义现代化建设，为成立友善社会作出应有的贡献。要坚持理论联系本质和学以致用的原则，使学生进一步牢固基础理论，丰富专业知识，
2、熟练掌握临床常用诊疗技术，培养学生拥有社区预防、医疗、救护、康复和保健等社会卫生工作的综合能力，为今后走向社会、胜任岗位工作打下牢固基础。经过实习，进一步培养学生的诚信质量、敬业精神、责任意识、遵纪守纪意识，使学生成为合格的高素质技术型特地人才。二、组织领导1. 学校成立领导小组( 由分管授课校长、教务处、 学生工 / 作处、临床部组成) ，负责全校毕业生的实习安排。2. 详尽的实习安排由实习医院科教科 ( 医务科 ) 负责。学校如期进行毕业实习纲领执行情况的检查，如期召开临床带教老师及实习学生会商会，互通信息，听取师生建议，做到发现问题及时解决， 不断提高实习质量， 保证完成授课任务。在 X
3、X人民医院、 XX市中医院和 XX中心医院各装备兼职管理人员 1 名，其他各医院推行聘用兼职指导员的方法，进行实习队的管理。3. 各科室主任依照实习大纲领求详尽安排本科室的实习计划，指定责任心强，业务水平高的专人带教。在每科或每个单元 ( 如内科门诊为一个单元，病房为一个单元 ) 实习结束时由实习医生核查评定小组进行核查评分，记入学生实习成绩核查记录册。依照科室详尽情况组织讲座和病例谈论等活动，指导教师对学生要严格要求，详尽指导，使学生经过医疗实践，确定优异的临床工作基础。4. 实习生必定严格执行医院的各项规章制度 , 加强组织纪律性。实习期间一般不得请假， 因事或因病 ( 需有医生证明 )需
4、要请假者，一天以内由科主任赞同;1 3 天由科教处 ( 医务科 ) 赞同 ;3 7 天，需自己申请，科主任提出建议，由医院领导赞同 ; 高出 1 周者必定经医院领导赞同并通知学校。三、政治教育在医院党委领导下， 积极参加医院组织的各项政治活动。教育学生认真学习马列主义、 * 思想、 * 理论、“三个代表”和“科学发展观”理论，并结合学生的思想本质，对学生进行时局政治教育，远大革命理想和共产主义道德质量教育，救死扶伤推行革命人道主义的医德医风教育和遵纪守纪教育。教育学生拥护中国* 的领导，坚定社会主义信念，贯彻落实科学发展观 ; 热爱祖国，成立民族自尊、自信、自强精神，加强社会主义精神文明建设，
5、遵纪守纪 ; 加强素质教育， 加强职业道德，牢固成立全心全意为人民服务的思想，把学生培养成为有理想、有道德、有纪律、有文化的社会主义新人。四、时间自 20xx 年 7 月 5 日 ( 星期一 ) 起至 20xx 年 7 月 3 日止，共 52 周。各科实习时间与分组因医院分科情况不同样而不同样，所拟订的轮转表， 可依照本院详尽情况参照执行， 要求内科、外科实习各很多于 18 周。五、实习纲领临床实习的重要任务是经过医疗实践，牢固所学的基础理论，基本知识，训练基本技术。在医护人员指导下，要学会和掌握常有病、多发病的诊疗和治疗。每个实习生都要完成各科门诊和病房两部分实习。参加各科老例工作，如：书写
6、病历、报告病情、急症抢救以及值夜班或特护等。要求每周 1 2 次授课查房。 各医院依照本质情况， 组织学生进行病案谈论和专题讲座。( 一 ) 内科 ( 包括传生病 ) 实习要求：1. 熟练掌握病史咨询和系统查体方法，认真书写住院病历、门诊病历，正确填写各种记录和表格，每个实习生必定完成 10 份住院病历。2. 依照病史、体格检查及有关的辅助检查资料对内科常有病进行解析、诊疗和治疗。如：流感、急慢性气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩大、肺结核、胸膜炎、支气管哮喘、呼吸衰竭、消化性溃疡、肠寄生虫病、肝炎、肝脓肿、肝硬化、风湿性心脏病、高血压病、冠芥蒂、肺芥蒂、心力衰竭、心律失态、肾炎、肾盂肾炎、尿毒症
7、、白血病、贫血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神经官能症、脑血管不测、神经炎等。3. 能较熟练地掌握内科常用诊疗操作技术：吸氧、测血压、插胃管及鼻饲、皮内试验、皮下、肌肉、静脉注射、输血、输液、导尿、灌肠、人工呼吸等。在上级医生指导下学会胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指肠引流、胸外心脏按压等。4. 掌握血、尿、粪、肝功能、脑脊液、胸腹水等检验正常值、异常改变及临床意义，能结合临床对其结果进行解析判断。掌握一般 X 光片和心电图的判读。5. 基本学会内科急症的症状鉴别及办理原则。 如：发热、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、呕血、贫血、紫绀、呼吸困难等。6. 掌握内科常用药物的药理作用、剂量、用法、
8、不良反应、配伍禁忌，并能正确地开处方及医嘱。7. 实习期间， 请上级医师结合病人进行以下专题讲座( 内容侧重于鉴别诊疗) 。(1) 昏迷的诊疗与办理。(2) 发热的诊疗与办理。(3) 咯血、呕血、便血的的诊疗与办理。(4) 肝、脾肿大的诊疗与办理。(5) 水肿的诊疗与办理。(6) 黄疸的诊疗与办理。(7) 中毒性休克。(8) 上级医师认为应增加的专题。( 二 ) 外科实习要求：在上级医师指导下经过临床实践，对外科常有病、多发病能够做出正确的诊疗与办理。对危重及急症病人能做出初步诊疗与抢救办理。掌握一般外科的基本技术操作和中、小手术。1. 门诊：(1) 掌握咨询病史、查体，学会书写病历、开处方，
9、掌握外科门诊常用药物的用法、剂量。(2) 对外科常有病、多发病提出初步诊疗与办理建议，经上级医师复查后办理。(3) 较熟练掌握常用诊疗技术。如：换药、穿刺、脓肿切开、清创术及体表小肿瘤切除术等。2. 病房：经过病房实习，掌握和基本掌握以下内容：(1) 外科病史的咨询、查体方法，病历、病程记录的书写，必定完成 10 份住院病历和 3 份手术纪录。(2) 做好手术前病人的准备工作。包括各项化验、血型等。掌握临床常用化验检查的正常值和异常改变及其临床意义。掌握一般 X 光片的判读。(3) 亲近观察危重病人和手术后病人的病情变化，预防并发症发生，并能做到早期办理。(4) 外科感染的诊疗和办理。包括败血
10、症、破伤风、气性坏疽等。(5) 常有急腹症的诊疗和办理方法。掌握手术指征和禁忌征。(6) 常有各种创伤的办理。包括烧伤、四肢、脊柱、肋骨骨折、脑伤害和挤压综合征的抢救办理。(7) 水电解质酸碱平衡失调的判断和防治方法 ; 学会输血、输液的操作技术和注意事项。(8) 休克及急性肾功能衰竭的早期诊疗及防治。(9) 熟练掌握常用诊疗技术。如：换药、各种注射、穿刺、胃肠减压、导尿、静脉切开等。3. 熟悉手术室工作制度与规则， 严格遵守无菌技术要求，认识各种器械、敷料的消毒和保留方法，掌握各种无菌技术操作。如：洗手、戴手套、穿手术衣、手术区皮肤消毒和局部麻醉方法。学会麻醉选择、麻醉方法、麻醉期间管理，掌
11、握麻醉前用药及清醒期病情观察。能较熟练地掌握手术基本技术，如切开、止血、结扎、缝合等。4. 在上级医师指导下能做以下手术：阑尾切除术、腹股沟斜疝维修术、男性绝育术、耻骨上膀胱造口或取石术、胸腔闭式和开放式引流术、睾丸鞘膜积液、内痔、肛瘘、下肢静脉曲张等手术，剖腹探查的开腹和关腹操作。5. 外科实习期间，请上级医师结合临床组织专题讲座、病例谈论、读书报告等。以下专题供参照：急腹症的诊疗与办理。休克 ( 失血性与伤害性 ) 。 水电解质凌乱的判断与纠正。 颅脑伤害的诊疗与办理。 胸外伤的伤情判断与抢救。 尿潴留的原因与办理。 腰背痛的诊疗。上级医师认为应增加的专题。( 三 ) 妇产科实习要求：1.
12、 门诊：(1) 掌握妇产科常有病、多发病的诊疗、治疗方法，并写出门诊病历。(2) 掌握早孕诊疗，产前检查，差异异常妊娠。(3) 掌握妇产科常用药物的剂量、适应症及注意事项。(4) 宣传并推行计划生育工作 ( 学会放环、 早孕人工流产术 ) 。2. 病房：(1)学会妇产科病历书写及各项记录，完成5 份住院病历。(2) 掌握平产接生，包括正规的观察产程，填写各种产科记录，学会肛诊检查，会阴裂伤缝合。(3) 初步学会差异病理产科及其办理原则。(4) 学会差异正常产褥期和异常产褥期，掌握其办理原则，参加产房值夜班。 (5) 初步掌握妇产科手术前后办理及手术指征，参加手术，担当助手。3. 依照医院详尽情
13、况安排讲座及病案谈论。( 四 ) 儿科实习要求：1. 经过临床实习，熟悉和掌握儿科重要的基础理论、基本知识和基本技术。如：小儿各年龄分期、生长发育各项指标的发育规律、测量方法、正常值及计算法、婴少儿饲养、预防接种、儿科常有病多发病的病因、临床现象、诊疗、防治原则。掌握儿科查体特点和方法。 学会书写儿科门诊与住院病历( 规范的书写自己所管病儿的完满病历) 。2. 在临床实践中，对小儿病应要点掌握再生儿硬肿症、败血症、维生素 D 缺乏症、营养不良、婴儿腹泻、支气管肺炎、急性肾炎、肾病综合征、常有先天性心脏病、营养性贫血、化脓性脑膜炎、麻疹、百日咳、腮腺炎、水痘、传染性肝炎、痢疾以及乙脑、流脑等疾病的诊疗和防治。3. 掌握儿科常用诊疗技术。如：青、链霉素皮试、肌肉及静脉注射，静脉穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺。4. 熟悉和掌握小儿常用药物的剂量、用法、适应症、副作用及液体疗法的应用。5. 基本学会儿科急症的症状鉴别、诊疗及办理原则。如惊厥、脱水、酸中毒等。6. 依照医院科室详尽情况，安排专题讲座及病案谈论。( 五 ) 五官科实习要求：1. 眼科：(1) 熟练掌握眼科的老例检查方法。如：远、近视力、色盲检查、眼睑反转、外眼检查、眼底检查。(2) 基本能独立诊疗常有眼病。如：眼睑病、结膜炎、角膜炎、
