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1、建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区7#楼工程 致仁和区城乡建设局：根据限改字2011第76号限改通知单内容，我们已于2011年8月15日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 脚手架首层、操作层跳板已按规范要求进行铺设。脚手架上的架管、模板已全部清理干净。安全网防护全部铺设到位。外架变形部分也已重新搭设。符合要求。2、 主体工程离脚手架大于30cm的部位已采取安全防护措施。电梯井口已全部用钢筋门进行封闭。7#楼开关箱已重新放置在操作层跳板上。3、 临时用电线路已重新铺设。开关箱已按照“一机、一箱、一漏、一闸”进行设置。4、 现场钢筋、模板、沙石已分类进行堆放，建筑垃圾已进行清理。承
2、包单位项目部（公章）： 项目部负责人（签字） 日期： 监理工程师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区工程 致仁和区城乡建设局：根据停改字2011第15号停改通知单内容，我们已于2011年6月25日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 施工许可证正在办理中。2、 施工人员已无违规卸料行为。3、 临边防护已到位、安全兜网已铺设到位。4、 电梯井口防护正在整改中。5、 建筑垃圾已全部处理。承包单位项目部（公章）： 项目部负责人（签字） 日期： 监理工程
3、师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区4#-5#楼工程 致仁和区城乡建设局：根据限改字2011第76号限改通知单内容，我们已于2011年8月16日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 脚手架每三层水平防护已设置到位，外架与主体大于30mm的部位已设置水平安全网进行防护。2、 5#楼挑架正在按施工方案采用钢丝绳拉索进行加固。3、 软连接过多的部位已用硬连接替代。4、 卸料平台正在按专项方案进行整改。5、 临边防护已按规范要求设置。承包单位项目部（公
4、章）： 项目部负责人（签字） 日期： 监理工程师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区3#楼工程 致仁和区城乡建设局：根据限改字2011第76号限改通知单内容，我们已于2011年8月16日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 采光井、女儿墙层面已设置临边防护措施。楼梯间照明已满足施工要求。建筑垃圾已清理。电梯井已设置水平防护。2、 楼层内已设置配电箱。线路已按规范设置。3、 破损的水平网、立网已进行更换。承包单位项目部（公章）： 项目部负责人（签字
5、） 日期： 监理工程师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区1#、2#楼工程 致仁和区城乡建设局：根据限改字2011第76号限改通知单内容，我们已于2011年8月20日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 转角处部分部位缺少立杆、大横杆、扣件、内立杆部分变形的部位已进行整改。挑架挑出过长的部位已采取加强措施。旧钢丝绳拉索已进行更换。绳卡过少的部位已按规范要求增设。2、 已按规范要求设置硬连接。3、 采光井、女儿墙屋面已设置防护措施。烟道、给水管道预
6、留孔等已设置防护措施。楼梯间已设置照明设施。建筑垃圾已清理。脚手架上模板、木方等已清理。电梯井内已设置水平防护。4、 楼层内已设置临时用电配电箱、开关箱。线路已按规范要求铺设。5、 建筑楼层内已没有生活设施。6、 破损的水平网、立网已进行更换。7、 塔机附架已采取加强措施。承包单位项目部（公章）： 项目部负责人（签字） 日期： 监理工程师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期： 建筑工程复查申请表工程项目名称：仁和区和润小区6#楼工程 致仁和区城乡建设局：根据限改字2011第76号限改通知单内容，我
7、们已于2011年8月20日整改完毕，现请复查。自检情况如下：1、 采光井、女儿墙屋面已设置临边防护措施。烟道、给水管预留孔已设置防护措施。楼梯间照明已设置。建筑垃圾已进行清理。脚手架上模板、木方等已进行清理。2、 楼层内已设置临时用电配电箱。开关箱。线路已按规范设置。3、 作业人员在高处已佩戴安全带。已采取防护措施。4、 建筑楼层内已无生活设施。5、 破损的安全网、立网已进行更换。漏设的地方已重新设置。承包单位项目部（公章）： 项目部负责人（签字） 日期： 监理工程师复查意见：项目监理机构（公章）： 总监理工程师（签字）： 日期： 建设单位复查意见：建设单位机构（公章）： 项目负责人（签字）： 日期：
