最新天津市建筑施工机械备案用表.doc

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1、建筑施工机械备案登记统一用表(新表)目录1、建筑施工机械备案(IC卡)申请表2、建筑施工机械产权单位备案登记表(IC卡)3、建筑施工机械备案登记表(IC卡)4、建筑施工机械备案(IC卡)产权单位变更登记表5、建筑施工机械备案(IC卡)补证申请表6、建筑施工机械备案(IC卡)注销登记表7、建筑施工机械使用登记表8、建筑施工机械使用延期登记表9、建筑施工机械安装(拆卸)告知表10、建筑施工机械检验检测申请表11、进场验收表(津建安表38)12、物料提升机安装验收表(津建安表39)13、施工升降机安装验收表(津建安表40)14、塔式起重机安装调试记录(津建安表41)15、塔式起重机基础验收表(津建安

2、表42)16、起重机械轨道基础验收表(津建安表421)17、塔式起重机安装验收表(津建安表43)18、顶升(提升)锚固验收表(津建安表44)19、起重吊装机具验收表(津建安表45)20、安装验收表(津建安表461)21、安装单位起重机械安装(拆卸)过程监控表(津建安表48)22、施工、监理单位起重机械安装(拆卸)过程监控表(津建安表49)23、起重机械安装自检表(各机械种类7种表):塔式起重机安装自检表(津建安表47-1)施工升降机安装自检表 (津建安表47-2)物料提升机安装自检表 (津建安表473)高处作业吊篮安装自查表 (津建安表47-4)履带式起重机组装自检表 (津建安表47-5)门(

3、桥式起重机安装自检表 (津建安表47-6)附着式升降脚手架组装自检表(津建安表4771)附着式升降脚手架组装自检表(津建安表47-72)附表一:建筑施工机械设备登记(IC卡)申请表产权单位(公章):日期:2012年10月29日设备产权性质自有产全 租赁经营申领人周建联系电话13502158813序号设 备名 称规 格型 号生产厂家制 造许可证号合格证编 号购入日期备注 施工 电梯SC200/200济南恒升工程机械有限公司TS2437445-2016201205692012.9。29法人代表人(签章):日期: 2012年 10 月 29 日备案窗口审查意见初审合格已受理,待实物核查符合后,年 月

4、日之内,产权单位带此表领取IC卡。收件人(章): 年月日天津市建设工程质量安全监督管理总队监制附表二:建筑施工机械产权单位备案登记表产权单位(公章): 填报日期:2012.10.29产权单位名称天津荣顺建筑机械设备租赁有限公司法定代表人周建企业注册地址天津市河北区昆纬路与东七路交口西北侧河北新闻大厦主楼4楼413室企业详细地址天津市河北区昆纬路与东七路交口西北侧河北新闻大厦主楼4楼413室邮政编码300140电子邮箱1139115249qq。com机械设备负责人顾志明联系电话13502158813企业法人营业执照营业执照注册号120105000096774经营范围施工电梯安全生产许可证证书编号

5、201001097001有效期限2016年 6 月 26日企业类型施工类型企业资质证书编号370181200007517企业资质等级主项:A级普通塔式起重机、B级施工电梯增项:机械设备名称及规格型号施工电梯SC200/200法人代表人(签章):日期: 2012年10月29日填表人:周建 电话:13502158813 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制附表三:建筑施工机械备案登记表(产权单位公章): 填报日期:2012.10。29产权单位名称天津荣顺建筑机械设备租赁有限公司机械设备名称施工电梯生产厂家济南恒升工程机械有限公司规格型号SC200/200制造许可证号TS24374452016出厂

6、日期2012。10.07购入日期2012.10.19使用期限年 月 日产品出厂编号20120569机械设备(技术参数铁牌)照片:(可粘贴机械设备照片此栏或另附照片页)法人代表人(签章):日期:2012年10月29日填表人:周建 电话:13502158813 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制1建筑施工机械备案(IC卡)产权单位变更登记表收件人: 收件日期: 年 月 日 编号:原产权单位名称:现产权单位名称: 组织机构代码:机械设备名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可证号产品出厂编号IC卡号发卡日期备注原产权单位意见:企业法人代表签字:(盖章)年 月 日现产权单位意见:企业法人代表签字:(盖

7、章)年 月 日主管部门负责人签字:年 月 日注:本表适用于产权单位名称变更及产权(转让)变更。填表人: 填表日期: 年 月 日天津市建设工程质量安全监督管理总队建筑施工机械备案(IC卡)补证申请表收件人: 收件日期: 年 月 日 编号:产权单位名称: : 法人代表姓名: 申请原由: 申请人: 日期机械设备名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可证号产品出厂编号IC卡号发卡日期备注企业法人代表签章:年 月 日主管部门负责人签字:年 月 日填表表人:填表日期: 年 月 日天津市建设工程质量安全监督管理总队建筑施工机械备案(IC卡)注销登记表收件人: 收件日期: 年 月 日 编号:产权单位名称:组织机构

8、代码:注销日期:机械设备名称生产厂家规格型号出厂日期制造许可证号产品出厂编号IC卡号发卡日期备注注销原因:注销意见:企业法人代表签字:(盖章)年 月 日主管部门负责人签字: 年 月 日填表人: 填表日期: 年 月 日 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制5建筑施工机械使用登记表登记编号: 登记日期 年 月 日工程名称工程计划开工日期工程地点工程计划竣工日期施工总承包单位负责人联系电话使用单位(项目部)负责人联系电话安装单位负责人联系电话租赁单位负责人联系电话监理单位负责人联系电话生产厂家负责人联系电话设备类别出厂合格证编号安装告知日期设备型号IC卡编号实际安装日期检测机构检测结果报告编号计划

9、拆卸日期施工总承包单位租赁单位安装单位监理单位负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日 市、区(县)所属建设主管部门 负责人签章: 年 月 日注意: 1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章; 2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表(一式三份)。 天津市建设工程质量安全监督管理总队监制建筑施工机械使用延期登记表使用登记编号: 延期登记日期 年 月 日工程名称工程计划开工日期工程地点工程计划竣工日期施工总承包单位负责人联系电话使用单位(项目部)负责人联系电话安装单位负责人联系电话租赁单位负责人联系电话监理单位负责人联系电话生产厂家负责人联系电话IC卡编号原使用期限现延期使用期限检测日期期限延期原因:施工总承包单位租赁单位安装单位监理单位负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日负责人签章:年 月 日市、区(县)所属建设主管部门 负责人签章: 年 月 日注意:1、此表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章;2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表(一式三份).天津市建设工程质量安全监督管理总队监制建筑施工机械安装(拆卸)告知书安装单位名称:

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