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1、多动症的早期防治与方法方景多动症(hylerkil飞etiCSynd二nle)又叫轻微脑功能障碍(MBD)或注意力缺陷性疾患(ADI)。发病者原因不详，一般认为与大脑抑制功能发育迟缓有关。这种病症的主要表现是:好动、易兴奋、易激怒、注意力极易分散，不会静坐，作业时边做边玩，参加游戏不能坚持始终，学习成绩很差。严重患者要到医院诊治。多动症大多发生在学龄期(6一10岁)，男多于女，但我们在实际工作中发现，目前幼儿园患多动症的女孩人数有增加的趋势，其原因有待进一步研究，但我们初步怀疑这与独生子女的家庭地位和生活条件日趋一致有关一多动症可分为两种类型，第一种是智力正常型(大多为M以刀，第二种是智力障碍
2、型(大多为AI犯)_前者的主要表现除活动多之外，尚有注意力涣散，情绪不稳.性格孤僻和不合群，但就智力发展水平而言，8()一9()%属于正常，智力超常或低下的只有10一20%。后者的日常生活与学习表现，则除了前者的多动症特点以外，接受能力往往明显低于前者.多数伴有智力发育迟滞的症状，其原因很可能与某些遗传性代谢障碍性疾病或脑病有关。据文献记载、临床实验和教育实践表明，智力正常型的多动症一般到少年期(H一15岁)即可自然缓解;而智力障碍型的多动症如不及时进行医药治疗和行为矫正，则可能影响终生但不管是哪种类型的多动症，如不尽早发现，及时治疗，对孩子的一生都会带来某些负面影响，给他们的学习、工作和生活
3、造成困难因此，学前教育阶段对多动症的早期防治显得非常必要，特别重要。在多年的幼儿教育实践中，我们发现第一种类型的多动症个案要大大多于第二种类型的个案。这种孩子虽然智力正常，但一般都学习困难，课堂上小动作多，纪律性差，往往令教师和家长大伤脑筋。虽然这些孩子大都可以在进人少年期后自行矫正多动症的习惯，但这些不良的行为习惯一旦养成，就会严重影响他们在小学阶段的学习和智能的发展，从而对他们在青少年时期以至成年后的发展增加许多困难和克服这些困难所需的时间如果在幼儿园大班即学龄早期(5一6岁)及时防治孩子的多动症，不等到小学阶段来纠正或听其自然在中学阶段自我缓解，可以收到事半功倍的效果对于智力障碍型的多动
4、症型的儿童，尽管人数更少，而且一般教师难以将他们与正常智力型的多动症儿童.进行区分，我们尤其应该特别关注，如有许多迹象表明他们是MBD，教师应当将自己的看法集体讨论后及时告知家长，建议家长带孩子去医院进行心理检查，以免失去药物辅助治疗的最佳时机。目前，这类药物在美国和加拿大等国已制成儿童食品或饮料形式，可以在医生指导下服用;服用时应当避免儿童本人知晓，以防止因增生自卑心理而加重多动症儿童自闭症状。这样双管齐下”，即行为矫正和药物辅助治疗相结合，智力障碍型的多动症也是可以早期治愈的。多动症儿童也是祖国的花朵，未来的希望，对55那些调皮捣蛋不听话学习困难的多动症小孩，好比“豆腐掉在灰里，摸不得拍不
5、得”，教师和保育员既不能打骂，又不能放任自流，必须对所有的孩子都有父母般的爱心，千方百计想办法把他们教育过来。教育的根本方法是适当的行为矫正，我们的作法是:1.游戏纠正法玩耍是人的天性，更是儿童快乐的源泉。孩子在愉快的心境下容易自觉地形成良好的习惯，而游戏则是创造愉快心境的良方。没有一个孩子不喜欢游戏，多动症小孩也喜欢游戏，只是注意力不集中，兴趣不能持久。针对这些弱点，我们在讲故事之前，叫大家认真听，听完以后要回答问题，谁答得对就有奖品(一朵小红花、一支蜡笔、一张小画片等)，讲完故事便鼓励或点名叫多动症的孩子回答，要准备难度不同的几个问题，不要使多动症孩子因回答不出而逐渐失去做游戏的兴趣。做其
6、它游戏(唱歌、跳舞、画画、折纸、剪纸、塑像、猜谜语、背诗歌等)时我们也尽量注意到这一点，在用各种游戏吸引、训练和转移多动症小孩的注意力时，尽量保持他们的兴趣。2.马上叫停法根据著名儿童心理学家皮亚杰的理论，6一7岁以前儿童的心理特点是自我中心主义(eg0Centrism)。这个时期的儿童常常把每一件事物都与自己的身体联系起来，好象自己就是宇宙的中心一样。多动症孩子的自我中心主义更加鲜明，从物我合一中分化出自我的时间也往往要缓慢一些(一般儿童从一岁半开始分化)，他们只能根据自己的需要和感情去判断和理解事物、情境、同人的关系等，而完全不能采取别人的观点，不去注意别人的意图，不会从别人的角度去看问题
7、，同样不能按事物本身的规律和特点去看问题和认识问题。当这些孩子只注意自己说个不停玩个不停而不管班上的集体活动时，教师和保育员应当立即叫停。但多动症孩子的这些只顾自己的行为，大多是无意识行为，与青少年和成人的利己主义不能混为一谈。因此，教师不能随便指责孩子的自私自利，否则会挫伤孩子的自尊心，从而引发逆反心理或其它负面行为。3.突然分离法人是社会的动物，社会的主要问题是人与人的关系问题。人与人的相互关系体现在人的思想和行为的相互模仿和相互影响上。多动症孩子虽然人数56少，但其在班上的负面影响不可低估，在某种情况下甚至大于大多数孩子在班上的正面影响。当多动症小孩的注意力分散行为一时得不到转换时，有必
8、要采取突然行动，将该孩子与受影响的孩子分开，或者暂时把他叫出课室等活动场所，把他“孤立”起来。平时的座位安排也要注意男女生和优差生的搭配。但教师和保育员要切记克服“一粒老鼠屎搅坏一锅汤”或.害群之马”之类的传统心态，不宜采取罚站、罚抄书等过分的处罚措施。总的来说，对多动症的早期防治方法要坚持行为矫正为主，药物治疗为辅的原则。无论是MBD还是了、DD，行为矫正都是必不可少的。由于区分加牡3【与AlD目前还是一个有待科学攻关的难题，因此，在确定哪个孩子是MBD时，要特别慎重，最好交由心理治疗专家鉴定，幼儿园教师只宜在集体讨论后作出建议。幼儿园教师的任务主要是对多动症儿童进行行为矫正一这样，可确保药物可能存在的副作用不至于影响孩子智力和情感的正常发展。
