内科出科考试卷

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1、出科考试试卷一、选择题（每题1分，共40分）A型题1胸骨角两侧平对（ ）A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（ ）A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C. 毛细血管血压减去组织间液流体静压D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E. 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压3某肾盂肾炎患者血气分析结果为：7.32，02 30，315L， 该患者应诊断为 （ ）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸 性碱中毒E.混合性酸中毒4下述哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（）A人们懂得自己有力

2、量摆脱疾病的桎梏B不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源C. 人们所患的疾病都能治愈D. 从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生E 人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务5休克时正确的补液原则是（）A补液“宁多勿少” B“需多少，补多少”C补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D“失多少，补多少” E.如血压正常不必补液6属非细胞型微生物的是 （）A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒7危害行为发生率最高的精神疾病是（ ）A.精神分裂症B.躁狂症C.抑郁症D.反应性精神病E.偏 执性精神病8下列哪种属甲类传染病 （）A.霍乱B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹9下列哪项不属糖尿病的慢

3、性并发症 （ ）A.动脉粥样硬化B肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心 肌病10洋地黄的主要适应证不包括哪项（ ）A.急、慢性充血性心力衰竭B阵发性室上性心动过速C.房 室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动11周围血管征应除外 （ ）A.水冲脉B点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射 枪音12下列哪：页不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 （）A.青黄眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨 质琉松3产压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用（ ）A. 3天B5天C10天D. 7天E14天14张力性气胸的主要诊断依据是（ ）A呼吸困难B皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸 膜

4、腔内压超过大气压15目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是（ ）A皮内试验B激发试验C.淋巴细胞转化试验D.用药史、 潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E嗜碱性细胞脱颗 粒试验16大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ ）A静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收B加压包扎，静 脉注射止血药物C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D.穿刺抽出积血 和加压包扎，E. 切开引流和加压包扎17上唇痈可并发（ ）A面部蜂窝织炎 B眼睑炎 C. 口炎 D.牙龈炎E.化 脓性海绵状静脉窦炎18新生儿败血症最常见的并发症是（ ）A.肺炎 B胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎E肝 脓肿19目前妇科恶性肿瘤中对妇女威

5、胁最大的是（ ）A.宫颈癌 B子宫内膜癌 C.外阴癌D.输卵管癌E卵巢癌20临床死亡的概念应除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C.脑电图静止 D.面色发 绀E脉搏消失B型题问题2125A.过清音B鼓音C.实音D.水泡音E哮呜音21急性肺水肿时可闻与 （）22大叶性肺炎叩诊可呈 （）23气胸时叩诊可呈（ ）24肺气肿时叩诊可呈 （ ）25哮喘时可闻与（ ）问题2627 A.脓液稠厚、黄色、不臭B脓液稀薄、淡红色、 量多C.脓液稠厚、有恶臭或粪臭D.脓液呈淡绿色、有特殊甜 腥臭E.脓液有特殊的恶臭26大肠埃希菌感染（）27变形杆菌感染（ ）问题2830A.胸骨左缘第2肋间处B心尖区C.胸骨右缘第2

6、肋间处D 胸骨左缘第34肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处28主动脉瓣区听诊区位于（ ）29三尖瓣区听诊区位于 （）30二尖瓣区听诊区位于 （）C型题问题3133A.氨苄西林B.羧苄西林C.两者均是D.两者均否31主要用于铜绿假单胞菌感染的是（） 32对伤寒、副伤寒有效的是（） 33主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染的是 （）问题3435A.失血性休克B诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C两者均有D.两者均无34外伤性脾破裂大出血可有（）35食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有（ ）X型题36降低血清钾浓度的措施有（ ）A.静脉滴注葡萄糖注射液 B应用胰岛素 C.胰岛素、葡 萄糖注射液同时应用 D

7、. 口服阳离子交换树脂E腹膜透析 37放射性1311治疗甲状腺功能亢进的机制包括（）AB射线破坏甲状腺组织 B.破坏甲状腺血管使血流下降， 使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少的生成 D.拮抗甲状腺 素 E.经垂体抑制T3、T4分泌38使用抗组胺药时的注意事项包括（ ）A司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用 B青光眼 和前列腺肥大者慎用C.对组胺药过敏者禁用D.第二代H1受体拮抗剂不易通过 血脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较 广 E.几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果 39烧伤患者的治疗原则包括（ ）A.镇静止痛等对症治疗 B预防和治疗低血容量性休克C尽 早手术治疗

8、促进创面愈合D.预防和治疗）治疗局部和全身的 感染40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 （）A胸骨上窝B锁骨上窝C.肋间肌 D.腹上角E肋间 隙二、填空题（每空1分，共15分） 1调节红细胞生成的主要体液因素是和。2按组织学特征，支气管肺癌可分为、。 3消毒是指杀灭物体上。4心肺复苏的主要目的是尽快的建立人工和进行有效的人工。 512岁小儿体重计算公式。6眼的屈光系统包括、和。 7高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为。三、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”， 错误的标“”） 1平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每 分钟肺通气量。（ ） 2急性肾

9、功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（ ） 3白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （） 4口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病 （）5大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。 （ ） 6脊椎损伤者不宜使用木板或门板等硬物搬运。 （ ） 7为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝 炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再怀孕。 （）8变应性鼻炎属U型超敏反应。（） 9原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。 （）10脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的 脑器质改变。 （）四、名词解释（每题 2 分，共10 分） 1牵涉痛2无

10、症状型冠心病3黎明现象4心力衰竭5偏瘫五、问答题（每是5分，共25分） 1试述血液的生理功能。2试述急性心肌梗死的临床症状。 3简述传染性非典型肺炎的症状和体征。 4简述如何确诊艾滋病。5试述周围性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹的区别要点。参考答案一、选择题1D2B3A4C5B 6E7A8A9D10C11D12D13E14E15D16D17E 18C19E20B21D22C23B24A25E26C27E 28C29E30B31B32A33D34C35A36 37 383940二、填空题1促红细胞生成素 雄激素2鳞状细胞癌 未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌3病原微生物4循环 呼吸5 9+（月龄一1

11、2）X0.256角膜 房水 晶状体 玻璃体7硝普钠三、判断题12345 678910四、名词解释1牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或 痛觉过敏称为牵涉痛。2无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有 段下降、T波低平等心肌缺血样改变。3. 黎明现象：糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低 血糖的情况下,于黎明时分（清晨39时）由各种激素间不平 衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。4. 心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、 过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官与组织代谢的需 要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。由于心肌收缩力减弱 心排血量下降

12、以至于组织和器官灌注量不足同时出现肺循环或 和体循环瘀血的表现。5. 偏瘫，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急 性脑血管病的常见症状。五、问答题1血液的生理功能有：运输物质，营养物质、氧、代谢产物、 激素等都要通过血液运送;缓冲作用，血液中有5对缓冲系统， 可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液值不发生较大 波动；防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保 护作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛 细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；体液调节功 能.通过运输激素，实现体液性调节；血浆构成机体内环境的 一部分，借此进行物质交换。2急性心肌梗死的临床症

13、状为：心前区绞痛；全身症状， 包括发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状，如恶心、呕 吐、腹胀；心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速； 低血压或休克；心力衰竭3.传染性非典型肺炎的症状和体征如下：起病急，以发热为首发 症状，体温一般38，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸 痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡他症状；可有咳嗽，多为干咳、 少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速、气促，或 明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿哕音，或 有肺实变体征。4确诊艾滋病的方法如下：凡见高危人群、伴严重机会感染或 机会性肿瘤以与 48 比例倒置等，应考虑本病可能，并进一步做 H1V 抗体检查。主 要检查卢 24 抗体和 P120 抗体。一般连续2 次阳性，再做蛋白 质印迹法（）和固相放射免疫深沉试验（） 等来确证。5.周围性面神经麻痹的症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部 表情肌瘫痪使表情动作完全丧失 （患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、 额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、 鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部的瘫痪（鼻 唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、 皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动 作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫与中枢性舌下神经 麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。