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1、2大叶性肺炎的CT表现答:病变呈大叶性或肺段性分布病变中可见空气支气管征病变密度均匀，边缘平直实变的肺叶体积通常与正常时相等消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。3中心型肺癌的X线表现答:肺门肿块;支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张横“S”征。4 中心型肺癌的CT表现答:肺门区肿块支气管内肿块支气管壁增厚支气管腔狭窄与阻断阻塞性肺炎或肺不张5周围型肺癌的X线表现答: 肺内球形肿块;边缘分叶状或脐样征;边缘细短毛刺;癌性空洞：肿块内透亮影，偏心、厚壁。6周围型肺癌的CT表现答: 主要表现为肺内球形肿块。肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。7支气管肺炎的X线表现答:
2、小叶分布，多在两肺下野内、中带;为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清分布不均，可融合成大片。8原发综合征的X线表现答:肺内原发病灶，肺内模糊片状影;淋巴管炎，条索状影;肺门淋巴结结核，肺门淋巴结肿大。9 急性粟粒型肺结核的X线表现答:早期仅见肺野呈毛玻璃样密度增高;典型者病灶大小、密度、分布均匀，称“三均匀”;可融合成较大病灶;治疗后可吸收11原发性支气管肺癌按肿瘤的原发部位可分为几种类型？答:中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌;周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌;弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌12肺转移癌的X线表现答:多发球形病灶，密度均匀，大小不一，轮廓
3、清楚，似棉球状;多发粟粒状病灶;单发球形病灶应和原发性肺癌鉴别13阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现答: 常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核 基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。14支气管扩张的高分辨力CT表现答: 柱状支气管扩张：“轨道征”：当支气管水平走行而与CT层面平行时，扩张增厚的支气管壁呈平行排列的轨道状称为“轨道征”。“戒指征”：当支气管和CT层面呈垂直走行时可表现为管壁圆形透亮影，称“戒指征”囊状支气管扩张：支气管远端呈囊状膨大，成簇的囊状扩张可形成葡萄串状阴影，合并感染时
4、囊内出现液平及囊壁增厚。曲张型支气管扩张：支气管管径呈粗细不均的囊柱状改变，壁不规则，呈念珠状。扩张的支气管腔内充满黏液栓时，表现为棒状或结节状高密度阴影，呈“指状征”改变。15左房增大的X线表现（请按体位分别描述X线表现）答：正位：心右缘见双心房影，心左缘见四弧征，主支气管夹角增大。右前斜位：左心房食管压迹加深，食管向后推移。左前斜位：左心房向上增大，左主支气管受压抬高、变平。16左室增大的X线表现答：心尖向左下延伸相反搏动点上移左室段延长，向左扩展左前斜左室与脊柱重叠左侧位心后间隙消失。17房间隔缺损的X线表现答： 肺血增多心脏二尖瓣型增大，右房、右室增大肺动脉段膨隆，肺门血管扩张肺门舞蹈
5、征。18何为“肺动脉高压”有哪些X线表现？答：定义：当肺动脉收缩压大于30毫米汞柱，平均压高于20毫米汞柱，即为肺动脉高压。分为高流量性（肺血增加性）和肺循环阻力增高性（小血管收缩、阻塞）两种。 表现：肺动脉段凸出（突出）；肺门动脉增粗（右下肺动脉干大于1.5cm等）；肺血管搏动增强（肺门舞蹈）；右心室增大；肺动脉分支失去比例，形成肺动的截断现象或残根征。19慢性肺原性心脏病的X线表现答: 肺气肿及肺纤维化肺动脉段膨隆，外围血管纤细右肺下动脉横径宽度15mm心脏不大或轻度增大 右心室轻度肥厚，心尖上翘圆钝。20在X线片上肺野是如何分区的？答:将一侧肺野纵行分为三等分，称为内、中、外带；在第2、
6、4肋骨前端下缘画一水平线，将肺野分为上、中、下三野。21心包积液的X线表现答：心脏呈烧杯形或球形上腔静脉增宽主动脉影短缩心脏搏动减弱或者消失，主动脉搏动正常肺血管纹理减少或不显影，心衰时可出现肺淤血。24简述早期食管癌的X线表现答：早期食管癌的X线表现：平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断。隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表现呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成。凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒状隆起或粘膜皱襞集中
7、现象。25食管静脉曲张X线表现答：早期下段食管粘膜皱襞增粗，中晚期呈串珠状，或蚯蚓状之充盈缺损，管壁边缘不规则。26简述中晚期食管癌的X线表现答：髓质型：范围较长的不规则充盈缺损，伴有表面大小不等的龛影，管腔窄，与正常食管分界欠清。蕈伞型：管腔内偏心性的菜花状的充盈缺损，边缘锐利。溃疡型：其长径与食管纵轴一致，龛影位于腔内。腔内型：大的充盈缺损及浅溃疡。27胃癌的钡餐X线表现答：充盈缺损、胃腔狭窄；粘膜中断、破坏；胃壁僵硬、蠕动消失；胃腔内龛影、半月综合征。28进展期胃癌的X线表现？答：充盈缺损：形态不规则，边缘不光滑。管腔狭窄：恶性狭窄表现。粘膜皱襞中断、破坏。管壁僵直，蠕动消失。龛影：A形
8、态：正位：不规则；切线位：半月形且位于腔内；B：龛影周围：环形充盈缺损环堤；指压迹征。X线分型：增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄；浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）；溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。29胃钡餐造影检查中良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？30绞窄性肠梗阻特殊的X线表现：答：假肿瘤征；咖啡豆征；多个小跨度卷曲肠袢；长液面征；空、回肠换位征（或空、回肠排列紊乱）； 结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。31急性机械性小肠梗阻典型X线表现：答：小肠扩张积气，鱼肋征，弹簧征；肠腔内积液，阶梯状液气平；胃、结肠内气体少或消失。32肝硬化的CT表现：答：肝脏形态
9、改变：肝脏体积缩小，肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，尾叶与左叶较大而右叶较小，肝门及肝裂增宽。肝脏密度改变：肝脏密度均匀或不均匀减低。门脉高压表现;脾大，腹水，静脉曲张。33肝海绵状血管瘤CT诊断标准：答：平扫表现低密度区；增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降；最后增强密度下降变成等密度。35胆管细胞癌的CT表现：答：CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化灶。对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，至平衡期对比增强逐渐明显，这与原发性肝细胞癌不同。肿
10、瘤靠近肝门附近时，肿瘤周围可见扩张胆管或肿瘤包埋胆管表现。附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞也是常见的征象。37胰腺癌的CT表现：答：胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。38慢性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积变化，胰管扩张，胰管结石及胰腺钙化，假性囊肿。39急性坏死性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。40胆囊癌的CT线表现：答：CT表现分三种类型：即胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。胆囊壁增厚型占15%22%，胆囊壁呈不规则或结节状增厚；腔内型占15%23%，表
11、现胆囊腔单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚；肿块型占41%70%，胆囊腔几近全部被肿瘤所占据，形成软组织肿块，可见累及周围肝实质。对比增强CT，肿瘤及其局部胆囊壁明显强化。同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩张，晚期可见肝门部、十二指肠韧带及胰头部淋巴结肿大。有时伴有胆囊结石。41简述肝细胞癌的CT及MRI表现.答: CT表现：、平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。42肝血管瘤的表现：答：平扫表现：均呈圆形或卵圆形低密度，境界清楚，密度均匀。大的血管瘤，通常cm以上，瘤灶中央可见更低密度区，呈裂隙状，星形或不规则形43试述原发型肝癌、肝脏海绵状血瘤的CT鉴别诊断答：CT平扫原
12、发型肝癌、肝脏海绵状血瘤不易鉴别；动态CT是两者鉴别的主要手段， “快进快出”的特点； 49试述急性硬膜外血肿的CT特点。答: 颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU100HU，边界清楚锐利；范围局限，一般不跨颅缝；占位征象较硬膜下血肿轻；骨窗显示局部颅骨骨折；开放性骨折血肿内可见低密度气体形。（病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。）50简述星形细胞瘤的分级及CT表现。答:依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为级。级为良性，与脑实质分界较清。CT表现为：脑实质内低密度病灶，与脑实质分界较清；占位表
13、现较轻；增强后无强化或轻度强化。级为良恶性之间，级恶性程度较高，呈浸润性生长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。CT表现：脑实质内不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；增强后呈斑片状或明显环形强化，环壁厚薄不均，有时可见壁结节；占位征象及水肿明显。51试述脑动静脉畸形的影像学表现答：绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围
14、脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。58骨样骨瘤的CT表现答：瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应。59 椎间盘突出的X线表现：答：椎间盘变窄或前窄后宽，椎体后缘唇样肥大增生，骨桥形成或出现游离骨块。脊柱生理曲度异常或侧弯。60椎间盘突出的CT表现：答：椎间盘突出时，直接征象是突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，
15、其内可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压，变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。62脊柱结核的典型X线表现：答: 骨质破坏，后突畸形，死骨形成，冷脓肿形成，椎间隙狭窄。63类风湿关节炎的X线表现：答: 关节周围软组织梭形肿胀，关节间隙早期增宽（积液），关节软骨破坏后变窄，关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。关节软骨下骨质吸收，囊变。关节邻近骨质疏松， 64关节结核的X线表现：答: 滑膜型：较多见，多累及大关节。早期表现为关节肿胀，病变发展时关节面边缘出现虫蚀样骨质破坏，66X线成像的基本原理：答：当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧光屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧光屏或X线胶片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。1
