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1、XX 市公立医院综合评价指标体系一、基本评分一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法() 公共服 务(20分)1日常 公共卫 生任务(7分)(1 )传染病 门诊开设与 运行情况4分反映医院肠道、发热、肝 病、性病艾滋病、结核病 门诊等是否按要求开设和 是否正常运行医院传染病门诊按要求开设并正常运行得 满分100分，其中肠道、发热、肝病、性病 艾滋病、结核病门诊各占20分；经卫健行 政部门批准不开设某类传染病门诊的，其分 数均摊至其他类门诊按照得分直接换算成指标分 值(2)疾病监 测与报告情 况3分反映医院传染病疫情报 告、慢性病病例报告和出 生、死亡、疾病监测任务 完成
2、情况医院按要求完成疾病监测与报告任务得满 分100分，其中传染病疫情报告率30分， 慢性病病例按要求报告率20分，出生按要 求报告率10分，死亡按要求报告率10分， 疾病监测任务完成率30分；如医院不承担 上述某项监测与报告任务，其分数按权重比 例分摊至其他任务按照得分直接换算成指标分 值一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法2突发 事件医 疗救治（3分）（3 ）应急体 系建设与运 行情况3分反映医院应对突发事件的 日常准备情况医院按要求完成应急体系建设和运行得满 分100分，从突发事件院内组织管理体系 （建立领导负责和专人管理制度）、院内预 案体系（院内各类突发事件
3、处置预案和院内 批量伤员救治预案）、应急救援队伍管理组 建应急队伍、建立队伍日常管理和梯度响应 制度）、应急培训演练（每年培训2次、 演练1次）、应急装备储备（建立储备目 录、日常管理和调用制度、等5个方面进行 评估，每方面各20分。按照得分直接换算成指标分 值3教育 培训（6 分）（4 ）住院医 师规范化培 训工作成效3分反映住院医师规范化培训 的招录情况和培训质量招录计划完成率x40%+结业综合考核合格 率x60%，其中：招录计划完成率=实际招录 人数三计划招录人数，结业综合考核合格率- 考核合格人数三参加考核人数（指标适用于 培训基地医院）90%得满分;每低出1个百 分点减0. 1分，减
4、完为止（5）卫技人 员带教工作 负荷3分反映医院承担医学生教育 培养任务情况卫技人员承担的医学生教学总学时数三卫技 人员总数以同级同类医院指标均值为 参照，得分为2.4分；指标值 每高出5%加0刀，加满为一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法止；指标值每低出5%减0.2 分，减完为止4帮扶 支持（4 分）（6）对下级 医疗机构的 帮扶工作负 荷4分反映三、二级医院对下级 医疗机构的帮助支持情况口（下派支援下级医疗机构人数x天数）+ （接受下级医疗机构进修人数x天数）“实 际在岗卫生技术人员数以同级同类医院指标均值为 参照，得分为3.2分；指标值 每高出5%加 0.13
5、分加满为 止；指标值每低出5%减0.27 分，减完为止（二） 基本医 疗（40分）1医疗 公平（6 分）（7 ）妇产 科、儿科、 中医科床位 开设情况2分反映医院在妇产科、儿科、 中医科方面的资源配备情 况郊区5+3项目医疗机构和新建综合医院：妇 产科和儿科实际开放床位数三医院实际开放 总床位数x100% ；其他医院：妇产科、儿科、中医科实际开放 床位数三核定床位数x 100%郊区5+3项目医疗机构和新 建综合医院：10%得满分； 每低出1个百分点减0.2分， 减完为止；其他医院： 100%得满分；每低出1个 百分点减0.02分，减完为 止；（8 ）特需服2分反映特需服务量占医院提（特需门诊服
6、务人次数+实际开放特需床日口0%得满分；每高出1个百一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法务开展比例供的所有服务量的比例数x4）-（总门诊服务人次数+实际开放总床 日数x4）x100%分点减0.5分，减完为止（9）专家普 通门诊出诊 次数2分反映医院在普通门诊服务方面的专家资源配置情况副高以上职称临床医师累计出诊普通专家 门诊次数（以半天为单位）三副高以上职称 医师人数三502得满分；每低出0.1减0.2 分，减完为止（10 ）医院 感染控制水 平2分反映院内感染控制情况（含医务人员职业暴露和患者医院感染的管理）市院内感染指控中心及区县质控小组质控 督杳评分90得满分
7、；每低出5分减0.33分，60分以下得0分2.医疗 安全（5 分）（11 ）医疗 事故发生率3分反映医院医疗事故 发生情况丫（医疗事故发生次数 事故等级权重95得满分每低出5分减1 分，75分以下得0分4.医疗 服务（5 分）（14 ）规范 服务便民举 措2分反映医院文明规范服务和 便民举措开展情况市卫生系统文明单位督杳评分参考医院按指标值由高往低 排序，以10个百分位数为一 组，第一组医院得满分，第 组在第组基础上减0.3 分，依此类推（15 ）门诊 预约率1分反映医院门诊预约诊疗服 务开展情况预约门诊患者服务人次数三门诊人次数X100%50%得满分；每低出1个百 分点减0.05分，减完为止
8、（16 ）救护 车压床率1分反映医院及时救治救护车 送达患者情况压床人次数三救护车送达人次数x 100%10%扣1分（17 ）联合 投诉电话投 诉次数1分反映医院被患者投诉情况根据有效投诉件数计算未被投诉得满分，1 3次得0.5分，4-5次得0.3分，6 次以上得0分5.医疗 费用（10（18 ）门急 诊均次费用1分反映医院门急诊费用水平门急诊业务收入三门急诊人次数以同级同类医院均值为参照 得分为0.8分；每低出5%加0.033 ,加满为止；每高出5%一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法分）减0.067分，减完为止（另考 虑采用与过去一年指标值比 较数据进行校正）（
9、19 ）住院 均次费用1分反映医院住院费用水平住院业务收入三出院人次数以同级同类医院均值为参 照，得分为0.8分；每低出 5%加0.033，加满为止；每 高出5%减0.067分，减完为 止（另考虑采用与过去一年 指标值比较数据进行校正）（20 ）业务 收入增长率2分反映医院医药费用总量控 制情况（当年业务收入-去年业务收入）三去年业 务收入xlOO%本市GDP环比增长率得满 分;每高出1个百分点减0.5 分，减完为止（另考虑外部 因素影响，如所在区域人口 导入、政府规划导致的医院 规模扩大等进行合理性校 正）一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法(21 )药品 收入占
10、比2分反映医院收入补偿中药品 收入补偿比例和药品费用 控制情况药品收入三医院业务收入xlOO%以同级同类医院均值为参 照，得分为1.6分；相对值 每低出5%加0.067，加满为 止；每高出5%减0.13分， 减完为止(另考虑采用与过 去一年指标值比较数据进行 校正)(22 )检杳 检验收入占 比2分反映医院收入补偿中检杳 检验收入补偿比例和“大 检杳,，控制情况检杳检验收入三医院业务收入xlOO%以同级同类医院均值为参 照，得分为1.6分；每低出 5%加 0.067，加满为止；每 高出5%减0.13分，减完为 止(另考虑采用与过去一年 指标值比较数据进行校正)(23 )基本 药物使用比 例2分
11、反映医院优先使用基本约物情况基本药物配备率得分+基本药物收入占比得 分，其中：基本药物配备率-医院配备的基 本药物品种数三国家基本药物目录和本市增 补药物目录品种数xlOO% ；基本药物收入占基本药物配备率：一三级综 合医院N80%、专科医院 30%得 0.5分，未达到要求 得0分；一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法比=基本药物收入m全院药品收入x 100% 基本药物中，中成药配备率二医院配备的基 本药物中成药品种数m医院配备的基本药物 品种数x100%基本药物收入占比：一三级 综合医院40%、专科医院 20%得 1.5分，每低出1% 减0.3分，减完为止二、三级
12、医院基本药物中成 药配备率38%得0.3分，未 达到不得分。（三） 医院管 理（20分）1依法 执业（4 分）（24 ）不良 执业积分4分反映医院不良执业行为发 生情况参照XX市医疗机构不良执业行为积分管 理暂行办法有关规定不良执业积分为0得满分， 不良执业积分每增加1分得 分减0.4分，减完为止2运行 效率（2 分）（25 ）人均 服务量2分反映医院人力资源投入和 服务产出之间的关系（门急诊服务人次数+住院患者实际占用总 床日数x4 ） m实际在岗人员数以同级同类医院均值为参照， 得分为1.6分；每高出5%加 0.067,加满为止；每低出5%减0.13分，减完为止3运行 安全（2 分）（26
13、 ）后勤、 消防、内保 管理水平2分反映医院在后勤设备安 全、消防安全、内部治安 保卫等方面的违规情况根据安全生产法、消防法、XX 市消防条例、企事业单位内部治安保卫 条例、医疗机构消防安全管理、XX 市安全生产条例等相关法律法规和管理规 定，按照违规性质和次数累计因医院原因发生重大生产安全 责任事故、火灾事故、治安案 件，被安监局、消防局、公安 局等纳入统计的每次扣分，因医院原因发生较大安全责任一级指标二级指 标三级指标权重指标内涵指标值计算方法指标评分方法事故、火灾事故、治安案件每 次扣1分，发现严重隐患每次 每项扣0.1分，减完为止4注要 成本 控制（2 分）（27 ）单位 服务量能耗1分反映医院能耗成本控制情 况单位能耗标准煤二水电煤油气等能耗标准 煤三（门急诊人次数+
