平时饮食忌冰冻和过热饮食忌食太荤.doc

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1、平时饮食忌冰冻和过热饮食忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛忌饮酒、浓茶和咖啡。这样对于治疗和调理疾病是有帮助的 预防慢性胃炎的发生比治疗更重要,应做到下面几个原则1、 保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。2、 2、应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。3、 3、慎用、忌用

2、对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4、 4、忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。3 慢性胃炎应该如何治疗? 慢性胃炎尚无特效疗法,无症状者毋需治疗。1.宜选择易消化无刺激性的食物,忌烟酒、浓茶、进食宜细嚼慢咽。2.幽门螺杆菌阳性者可用德诺(De-Nol)0.24Bid;羟氨苄西林0.5,gid或1g Bid;甲硝唑0.2gid的三联疗法,青霉素试验阳性者可选用其他抗生素如四环素、红霉

3、素、庆大霉素等。3.有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利;有高酸症状者可给乐得胃或泰胃美,但萎缩性胃炎者应忌用制酸剂。有胆汁反流者可给硫糖铝及胃肠动力药,以中和胆盐,防止反流。4.萎缩性胃炎可给予养胃冲剂、维酶素、胃复春等,伴恶性贫血者应给予维生素B2和叶酸。5.外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是大肠型肠经者。大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性。萎缩胃炎随年龄逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎治疗应及早从浅表性胃炎开始,对萎缩性胃炎也应坚持治疗。一、消除病因祛除各种可能致病的因素

4、,如避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。 二、药物治疗疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等。胃酸增高如疣状胃炎可用甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。乙氧连氮是一局部麻醉药,能抑制胃窦部释放胃泌素,降低胃酸。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂,伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃粘膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗菌素,如链霉素、四环素、土霉素、庆大霉素、痢特灵、卡那霉素、新霉素等。猴头菌片含多糖、多肽类物质可以应用,也可用生胃酮。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强

5、胃窦部蠕动,减少胆汁反流。消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。缺铁性贫血患者可口服硫酸亚铁或肌注右旋糖酐铁。可选用的西药1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。(1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。(2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2-4片,一日3-4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。2.解痉剂:用于减轻痉孪性疼痛。但不可长期服用。(1)复方颠茄片:每次口服1-2片,一日3次。(2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服15-30mg,一日3次,饭前服用。3.助消化药:重度食欲不振者可以选用。(1)

6、乳酶生:口服,成人每次0.3-0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1-0.2g,2-5岁儿童每次服用0.2-0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3-0.6g。(2)多酶片:口服,每次2-3片,一日3次,饭前吞服。(3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3-1g,一日3次,饭前服用。4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。(1)1%稀盐酸:每次2-5ml,一日3次,饭后服用。(2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3-0.6g,需同时加服稀盐酸0.5-2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。5. 弱安定剂:(1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。

7、(2)谷维素:一次口服10mg,一日3次。6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。(1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2-3次,饭前服用。(2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10-20mg,一日3次,饭前服用。(3)西沙必利(普瑞博思):每次5-10mg,一日3次,饭前半小时服用。7.抗菌素:(1)链霉素:一次0.5g,一日2次。(2)黄连素:一次0.3g,一日3次。(3)呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2-3次。(4)庆大霉素:每次口服8万单位,一日2-3次。可选用的中成药1,饮食停滞型:(1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2

8、,3-7岁儿童服成人量的1/3。(2)开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服。(3)山楂内消丸:成人每次服9g,一日2次,温开水送服。小儿酌减。(4)山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。(5)木香槟榔丸:每次3-6g,一日2次,温开水送服。(6)沉香化滞丸:每次次6g,一日2次,温开水送服。(7)槟榔四消丸:水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2-3次,温开水送服。 (8)开胸顺气丸:每次3-9g,一日1-2次,温开水送服。2.寒凝停滞型:(1)良附丸:每次3-6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3-7岁儿童服1/3成人量。(2)胃气痛片:每次5片,一日2次,

9、早晚或痛时温开水送服。(3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3-7岁儿童服成人量的1/3。(4)丸气拈痛丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。3.肝胃不和型:(1)香砂养胃丸(冲剂、口服液):水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服。或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。或口服液每次1支,一日2次。(2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童每次服6g,3一 7岁儿童每次服3g。(3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3-6g,均为一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3-7岁

10、儿童服成人量的1/3。(4)木香顺气丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸剂每次6-9g,一日2-3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2。(5)沉香化气丸:每次3-6g,一日2次,空腹温开水送服。(6)健胃片:每次6片,一日2次,温开水送服。(7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3-7岁儿童服成人量的1/3。(8)沉香舒气丸:每次2丸,一日2-3次,温开水送服。(9)气滞胃痛冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲化服。4.肝胃郁热型:(1)左金丸:每次3-6g,一日2次,温开水送服。(2)加味左金丸:每次6g,一日2-3次,温开水送服。7岁

11、以上儿童服成人量的1/2,3-7岁儿童服成人量的1/3。(3)胃益胶囊:每次6粒,一日3次,温开水送服。5.脾胃虚寒型:(1)理中丸:蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5-9g均为一日2次,温开水送服。(2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服。(3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8-12丸,均为一日2-3次,空腹温开水送服。小儿用量酌减。(4)参桂理中丸:次1-2丸,一日1-2次,用姜汤或温开水送服。(5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2-3次,温开水送服。小儿酌减。(6)温中健胃丸:每次6克,一日2-3次,温开水送服。

12、(7)启脾丸:每次1丸,一日2-3次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3-7岁儿童服成人量的1/3。(8)枳术丸:每次6-12g,一日2次,温开水送服。(9)开胃健脾丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服(10)枳实消痞丸:每次6g,一日3次,温开水送服。(11)虚寒胃痛冲剂:每次1-2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。(12)温胃舒冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。3个月为一疗程。 6.胃络瘀血型:元胡止痛片:每次4-6克,一日2次,温开水送服。7.胃阴亏虚型:玉竹冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。三、手术治疗慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗。

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