《(完整word)中医诊断学-教学大纲.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(完整word)中医诊断学-教学大纲.doc（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、(完整word)中医诊断学 教学大纲中医诊断学教学大纲 前 言中医诊断学是根据中医学的基本理论,研究诊察病情、判断疾病、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科.它是中医学各专业的基础课，是基础理论与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干课程。本课程主要包括诊法、辨证、诊断综合运用和病历书写等内容。诊法部分包括望、闻、问、切四诊，辨证部分包括八纲辨证、病性辨证、脏脏辨证等.本课程的教学目的是：使学习者熟悉中医诊断的含义与内容，症、病、证等概念及其相互关系,中医诊断的原理和原则；掌握问、望、闻、切四诊的基本技能和知识，八纲、病性、脏腑等辨证的基本内容及辨证统一体系;熟悉病情资料
2、的综合处理，主症诊断的思路、疾病诊断的思路、辨证诊断的思路，病历书写的内容、格式和要求.中医诊断学的教学，要贯彻知识传授与技能培养并重的方针。课堂教学要注意理论知识的完整性、准确性、实用性,突出重点，注意知识掌握的循序渐进，避免不必要的重复。要充分运用图表、标本、幻灯、录像、模型、诊断仪器、CAI课件、计算机软件等多种媒体进行教学。临床见习要注意选好病例，注意病情资料采集、诊断思维、病历书写等内容的技能训练.绪 论 教学内容 1“诊断”的含义。2。中医诊断学的发展简史。3。中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病历，症、病、证的概念。4.中医诊断的基本原理是司外揣内、见微知著、以常衡变、因
3、发知受。5。中医诊断的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合、动静统一.6。中医诊断学的学习方法。教学要求 1. 了解内经、难经、伤寒杂病论、脉经、诸病源候论、温热论和温病条件等对中医诊断的贡献；诊藉、伤寒金镜录、濒湖脉学等著作的作者及主要内容。2。熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。3。熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。4.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊（辨）病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。5。熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内,见微知著，以常衡变、因发知受的含义.了解黑箱、生物全息、缩影的含
4、义;司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。6。熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义.了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊与“断交互进行。7。了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义. 教学方法和手段 以课堂讲授为主，部分内容自学,简介中医诊断学的发展沿革，激发学生的学习兴趣。 第一章 望 诊教学内容1。望诊的概念,望诊的方法,望神色形态和局部望诊诊病辨证的原理,望诊的方法。2。望神：得神、少神、失神、假神、神乱的典型表现、识别方法及其临床意义.3.望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主
5、的病（症）证。4.望形:形体强、弱、胖、瘦、常见畸形的表现及其临床意义。5。望态：常见异常姿态的表现及其临床意义。6.望头面、五官:望头与发、望目、望鼻、望耳、望唇、齿及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义.7.望肢体：望颈项、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常见异常表现及其临床意义。8.望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。9。望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、水疱、痈疽疔疖等的表现及一般临床意义。10.舌的形态结构，舌诊原理，舌面的分布，舌诊的内容，舌诊的方法和注意事项。11。望舌质:正常舌质的表现、意义。舌神的荣枯判断；舌色：淡白、淡红、红、绛、紫的表现、临床意义
6、;舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、点刺、裂纹、齿痕的表现、临床意义；舌态：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩的表现、临床意义;舌下络脉的诊法、常见异常表现及其临床意义。12.望舌苔：正常舌苔的表现、临床意义；苔质厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全、真假的表现、临床意义；苔色白、黄、灰黑的表现、临床意义.13.舌象的综合分析:舌质与舌苔互参,舌诊的一般临床意义，临床常见舌象及其意义.14。望小儿指纹：望指纹的方法，正常指纹，指纹变化的一般临床意义. 15。望排出物:痰涕、涎唾、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容及其一般临床意义。教学要求 一、全身望诊 1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的表现和临床表
7、现.熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。 2。掌握望色的概念；常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点；五种病色的主要表现和临床意义.熟悉色与泽的临床意义；望色十法的内容。了解望色诊病的原理；面部分候脏腑的理论. 3。熟悉形体强弱、胖瘦的表现和临床意义.了解望形诊病的原理；体质形态的表现和临床意义。 4。熟悉望动静姿态、异常动作的表现和临床意义.了解望姿态诊病的原理；衰惫姿态的表现和临床意义。 二、局部望诊 1。熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义.了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。 2.熟
8、悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。 3。熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现和鉴别。了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义. 三、舌诊 （一）舌诊概述 1.熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。 2.熟悉中医诊舌的部位主要是舌质与舌苔；舌的形态结构。了解舌的组织机构；舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。 3。熟悉脏腑在舌面的分布理论；舌与脏腑经络、气血津液的关系。 4.熟悉舌诊的体位，伸舌姿势，诊舌的顺序,诊舌的注意事项。了解刮舌、揩舌的方法和临床意义。 5。掌握诊舌的内容；正常舌象的特征及意义。熟悉舌象
9、的生理变异;望舌质、望舌苔的临床意义. （二）望舌质 1。掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。 2。掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义. 3.掌握正常舌态的特征；痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义. 4.熟悉诊舌下络脉的内容；舌下络脉异常的表现及临床意义. （三）望舌苔 1.掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。 2.掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。（四)舌象综合分析 1。熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征和临床意义；舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义
10、。 2.熟悉临床常见舌象的临床意义.了解舌象的动态分析;舌诊的临床意义。 四、望小儿指纹 1。熟悉望小儿指纹的概念;望小儿指纹的方法。 2.了解望小儿指纹诊病的原理. 3.掌握风、气、命三关的划分;正常小儿指纹的表现；常见病理指纹及其临床意义. 五、望排出物 1。掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。了解涎唾的表现及其临床意义. 2.熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义. 教学方法和手段 课堂讲授结合幻灯图片、影像、挂图、舌象图片以及学生自身的真实舌象等,让教材内容更加形象化和具体化,理论联系实物，部分内容学生自学。第二章 闻 诊 教学内容 1。听声音:咳嗽、哮、喘、喷嚏、谵语、心音变化等的
11、临床意义，发声、呼吸、语言的高低、强弱、清浊等变化的临床意义，呕吐、呃逆、暖气、肠鸣等、呕吐、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的临床意义。 2.嗅气味：口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味改变的临床意义。 教学要求 一、听声音 1。了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义；正常声音的特点;影响正常声音的因素；呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。 2。掌握发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、临床意义；谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义；喘和哮、短气的特征、区别、临床意义；常见咳声的特点、临床意义；虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义；呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息
12、的表现、临床意义。 3。熟悉病理语声的一般规律;失音与失语的区别；呻吟、惊呼的表现、临床意义;语言异常所主病证的一般规律；顿咳和白喉的咳声特征；肠鸣异常的表现、临床意义。 二、嗅气味 1.熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气的异常变化和临床意义. 2.了解病室气味所主的常见病证。 教学方法和手段 课堂讲授为主，有条件时教师可模拟某些异常声音或听取异常声音的录音。 第三章 问 诊 教学内容 1。问诊的意义、方法及注意事项. 2。问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。 3。问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问头
13、身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问男子等的内容，常见症状的表现及临床意义。 教学要求 一、问诊的意义及方法 熟悉问诊的意义；问诊的具体方法;问诊的注意事项。 二、问诊的内容 1.熟悉问一般情况的内容。了解问一般情况的意义。 2.掌握主诉的含义;书写主诉的要求。了解主诉的诊断价值。 3。掌握现病史的含义和内容。熟悉现病史的询问方法。了解问现病史的意义. 4。熟悉既往健康状况和既往患病情况询问的内容.了解问既往史的意义。 5。熟悉个人生活史询问的内容。了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。了解小儿的病理特点;问小儿的主要内容；易使小儿致病的
14、原因。 6。了解问家族史的内容和意义。 三、问现在症 1。熟悉问现在症的含义;“十问歌；问现在症的方法。 2.掌握问寒热的含义;恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别；恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念和临床意义。了解“寒热”产生的机理. 3.掌握问汗的内容;无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义；自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义.熟悉“病理性汗出”的概念和诊断意义。 4.掌握导致疼痛的病因和病机；疼痛的性质。熟悉不同部位疼痛的特点和意义。了解问疼痛的要点。 5。掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。熟悉各症的临床意义。 6。掌握耳鸣、耳聋、
15、重听、目痒、目痛、目眩的含义。了解目昏、雀盲、歧视的异同。 7.掌握失眠、嗜睡的含义和临床意义。了解失眠、嗜睡的病机；嗜睡与昏睡的区别。 8。掌握临床常见饮食异常症状的含义和意义。了解不欲食、纳少和纳呆的区别。 9.掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现和临床意义；尿次、尿量、排尿感异常的主要表现和临床意义。 10.掌握问月经、问带下的内容；正常月经、正常带下的表现。熟悉异常月经、病理带下的表现和意义。 11.了解阳痿、遗精、早泄等含义。 教学方法和手段 课堂讲授为主，教学中重点内容采用启发式、讨论式等方法，以激发学生的创造思维和学习兴趣。第四章 切 诊 教学内容 1.脉诊的原理，脉诊的意义。 2.诊脉部位：三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法、寸口诊法。 3。诊脉方法：时间
