《神经外科常见疾病护理诊断》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经外科常见疾病护理诊断（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、蛛网膜下腔出血的护理问题1. 意识障碍:与外伤及颅内压增高有关2. 头痛:与脑水肿、颅内压增高及血液刺激脑膜有关3. 呕吐：与颅内压增高有关4. 营养失调:低于机体需要量 与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺少有关5. 有体液局限性的危险：与颅内压增高致呕吐有关6. 瞳孔、生命体征变化:与颅脑损伤有关7. 脑组织灌注异常：与颅内压增高有关8. 体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关9. 有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10. 睡眠形态紊乱：与头痛、恐惊、环境变化有关11. 有受伤的危险：与头痛头晕有关12. 便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13. 自理
2、能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14. 知识缺少:缺少与本病的防治知识15. 焦急恐惊:与紧张预后、环境变化有关16. 潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、下肢静脉血栓硬膜下外血肿的护理问题1.意识障碍:与外伤及颅内压增高有关2.头痛:与硬膜下/出血、颅内压增高有关3.呕吐:与颅内压增高有关4.营养失调：低于机体需要量 与呕吐、食欲减退有关5有体液局限性的危险:与颅内压增高致呕吐有关.瞳孔、生命体征变化：与颅脑损伤有关7.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关8.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关9有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关10睡眠形态紊乱:与头痛、恐惊、
3、环境变化有关11有受伤的危险:与外伤致头痛头晕、肢体乏力有关2便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关1自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14感知变化:与脑神经损伤有关1外伤性精神障碍:与外伤、脑神经损伤有关1有感染的也许:与手术有关7清理呼吸道无效:与意识障碍有关18知识缺少：缺少与本病的防治知识19焦急恐惊：与紧张预后、环境变化有关20潜在并发症:再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓颅底骨折的护理问题1. 意识障碍：与外伤有关2.头痛：与外伤有关4.营养失调：低于机体需要量 与恶心、食欲减退、家属营养知识缺少有关.有体液局限性的危险:与外伤致呕吐有关6瞳孔、生命体征变化
4、:与颅脑损伤有关7.体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关8有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关.睡眠形态紊乱：与头痛、恐惊、环境变化有关10.有受伤的危险:与头痛头晕、肢体乏力有关1.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关12便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关3自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关14知识缺少：缺少有关脑脊液外漏体位规定及避免感染方面的知识5焦急/恐惊:与紧张预后、环境变化有关6.潜在并发症：颅内血肿、颅内高压、颅内低压综合征、消化道溃疡高血压脑出血护理问题1. 意识障碍：与脑出血致脑神经受压有关2. 疼痛：与脑水肿、颅内压增高及手术有关3
5、. 呕吐:与高血压致颅内压增高有关4. 营养失调:低于机体需要量 与呕吐、食欲减退、家属营养知识缺少有关5. 有体液局限性的危险:与颅内压增高致呕吐有关6. 水电解质紊乱：与高血压致中枢神经受损或使用脱水药物有关7. 神经源性肺水肿：与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压增高有关8. 有废用综合征的危险：与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有关9. 瞳孔、生命体征变化:与颅内压增高有关0.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关1体温过高:与体温调节中枢障碍及合并感染有关1.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍或营养不良有关1.睡眠形态紊乱:与头痛、恐惊、环境变化有关1.有受伤的危险:与头痛头晕、活动障
6、碍有关15.便秘:与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关1.腹泻：与药物副作用或鼻饲饮食有关17.低效性呼吸型态：与急性脑损伤致气道不畅有关18.清理呼吸道无效:与意识障碍有关19.有窒息的危险：与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关20.自理能力欠缺：与头痛头晕绝对卧床有关21.躯体移动障碍:与脑损伤致瘫痪有关2语言沟通障碍：与语言中枢受损有关23.排尿异常;与意识障碍有关2知识缺少:缺少与本病的防治知识25.焦急/恐惊：与紧张预后、环境变化有关26.潜在并发症：再出血、消化道溃疡、脑水肿、脑疝、下肢静脉血栓颅骨缺损的护理问题1. 头痛头晕：与手术致颅骨缺损有关2. 睡眠形态紊乱:与颅骨缺损致
7、头痛头晕有关3. 自我形象紊乱：与颅骨缺损有关4. 有受伤的危险:与头痛头晕有关5. 焦急烦躁:与紧张预后、手术、自我形象紊乱有关6. 有感染的危险：与缺损区皮肤清洁不彻底、皮肤划伤、手术有关7. 有癫痫的也许：与脑损伤致大脑皮层异常放电有关8. 知识缺少:缺少与本病有关的知识 原发性脑干损伤的护理问题1. 意识障碍：与重型颅脑损伤有关2.营养失调:低于机体需要量 与颅脑损伤致高代谢、不能经口进食有关3.有体液局限性的危险:与颅内压增高致呕吐有关.水电解质紊乱:与颅脑损伤致中枢神经受损或使用脱水药物有关.瞳孔、生命体征变化：与重型脑损伤有关6.脑组织灌注异常：与颅内压增高有关.体温过高:与体温
8、调节中枢障碍及合并感染有关8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动障碍、体温过高或营养不良有关9有废用综合征的危险:与脑损伤致意识障碍、疼痛或瘫痪有关10神经源性肺水肿:与严重颅脑损伤致下丘脑受损或颅内压增高有关11.腹泻:与药物副作用或鼻饲饮食有关2便秘：与长期卧床运动量减少、饮食中纤维素减少有关13.自理能力欠缺:与严重颅脑损伤有关14感知变化:与脑神经损伤有关1.躯体移动障碍：与脑神经损伤有关1.有感染的也许:与手术、长期卧床有关7.清理呼吸道无效：与意识障碍有关8有窒息的危险:与呼吸道分泌物增多、意识障碍有关9.排尿异常;与意识障碍有关20.潜在并发症:感染、应激性溃疡、角膜溃疡、脑水肿、脑疝、肺部并发症、继发性脑损伤、深静脉血栓 癫痫的护理问题1. 有窒息的危险:与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和支气管分泌物增多有关2. 有受伤的危险:与癫痫发作时忽然意识丧失或精神失常、判断障碍有关3. 知识缺少：缺少长期对的服药的知识4. 气体互换受损:与癫痫持续状态、喉头痉挛致呼吸困难或肺部感染有关5. 潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
