2016年临床执业医师实践技能考试真题汇总(150题全)

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1、【01号题】7月2日第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊【01号题】7月3日 北京第一站:北京宣武医院早7点7月3号,抽到的是一号题:病史采集:颜面及双下肢水肿2天,伴血尿一天。病例分析:咳嗽咳痰20年,呼吸困难5年,意识障碍2天。第二站:眼球运动检查、心脏听诊、脑膜刺激征。左下肢刀割伤缝合及单手打结。第三站:只得了十分,心电图一个也没答对。过的可能太小了,没考的加油

2、哦【01号题】7月4日 上海第一站:35号题(好像):病史:青年女,双下肢水肿一周,血尿两天。病例题是72岁男,咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院,病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发绀,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音等,血白细胞中性粒升高,血气分析呈二型呼衰;第二站:查体:眼球运动,心脏听诊和脑膜刺激征;第三站:12号题,左下肢切开手术后作为助手缝合,要缝五针,单手打结。【02号题】7月1日第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。第二站:操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管【03号题】7月1日第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。【03号题】7月1日 河南安阳第一站:病史

3、采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎。第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套。【03号题】7月2日 河南郑州第一站:1.病史采集 题号 23 腹痛呕吐8小时。2.病例分析 题号 51 类风关。第二站:3.技能操作 肺下界和肝上届叩诊,三腔二囊管(模拟人根本插不进去!)【04号题】7月1日第一站:病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便

4、正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。【05号题】7月1日 第一站:劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别。第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿医学教|育网|论坛网友提供。【05号题】7月1日第一站:女性,40岁。间断腰痛5年,加重伴左下肢放射痛1周,门诊就诊。病例分析试题编号5:女性,35岁,发热、咳嗽2周。体温:37.6-38,下午为著,咳少量白黏痰。胸部x线片示“左肺上叶斑片状阴影,其内可见数个小透亮区,未见液平”。曾自服“头孢呋辛”一周。大小便正常。查体:T

5、37.8,P 88次/分,R 18次/分,BP 110/74mmHG。浅表淋巴结未触及肿大,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 88次/分,律齐。双下肢无水肿。实验室检查:血沉 56mm/h.【06号题】7月2日第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得;第二站:颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征 腹部手术区消毒;第三站:泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下

6、肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音【07号题】7月1日 上海第一站:病史采集:男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院。病例分析:女,胸部刀刺伤2小时(有血胸、气胸、休克)。第二站:操作:换药。体检:甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊。第三站:机考:肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血。【08号题】7月1日第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。【08号题】7月1日第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿

7、一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了【09号题】7月1日第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。【09号题】7月1日第一站:病史采集(试题编号9号):女,30岁,间断上腹痛3年,加重伴呕吐5天;病例分析(试题编号28号):诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病;第二站:基本操作:(试题编号7B)穿无菌手术衣(包背式),戴无菌手套。考官提问:戴好无菌手套后要做什么?体格检查:1.甲状腺的触诊2.肠鸣音的听诊3.右肺移动度的测定。考官提问:1.甲状腺除了触诊,还有什么检查方法?2.甲状腺肿大的病人,触诊时除了能触诊肿大,还能触诊到什么?

8、(震颤)3.肺移动度的正常值4.肠鸣音的正常值。【10号题】7月1日第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。【11号题】7月1日 山东烟台第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。【11号题】7月1日 广东汕头第一站:病史采集 男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时 吸氧 为什么要湿化瓶 怎样判断吸氧有效 体格检查 甲状腺视疹 触诊 肺叩诊 腹部听诊 肠鸣音亢进多少 病例分析 间断头晕头痛30年,加重五天 高血压三级很高危 轻度活动气短的不知道是不是心功能2级

9、 夜间阵发性呼吸困难的 左心衰竭我是这样答不知道对不?【12号题】7月1日 第一站:病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。第三站:1、70岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音。2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音减弱3、年轻男性,胸片:肺结核4、头颅CT:硬膜外血肿5、腹部:乙状结肠肿瘤6、心电图:窦性心动过缓7、心电图:室上性心动过速8、医德医风:医院领导批准同意后即可【13号题】7月1日第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳

10、嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。【14号题】7月1日第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第三站:期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。【15号题】7月1日第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。【15号题】7月1日第一站:男

11、20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。【15号题】7月4日第二站:体检肺部听诊,皮肤检查,脑莫刺激正检查。操作是腹腔穿刺心电图,胸片ct看不懂,【16号题】7月1日 江西第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁医|学教育网论坛网友提供。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。发病以来大小便正常,体重下降3kg。查体:T 36.5,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染,舌面光

12、滑,舌质红,舌乳头消失。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*1012/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*109/L,N 0.68 ,Plt 90*109/L。粪常规:镜检(一),隐血(一)。肾功能正常。【16号题】7月1日上海 第一站:病史采集:小儿,发热,咳嗽。病例分析:自身免疫性胃炎,巨幼贫,(有个PCA阳性)。第二站:操作:换药。体检:肺下界,肝上界,甲状腺。【16号题】7月3日 第一站:病史采集

13、男性40岁 间断上腹部疼痛5年 黑便 病例分析 哺乳期女性女性20岁 左乳房疼痛20天,排乳不畅,可触及界限不清肿块,青霉素治疗效果不佳,白细胞增高,可触及淋巴结肿大,左乳房触及波动感第二站:扁桃体检查,乳房视诊,脾脏触诊,臀部脂肪瘤切除后缝合【17号题】7月1日第一站:心悸、双下肢水肿医学教|育网论坛网友提供。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。【17号题】7月1日第一站:病史采集是停经50天,晨起呕吐5天。病例分析是咳嗽、喘憋数日,加重1天。患者3年前感冒后出现咳嗽咳痰,有少量白色粘痰,每当闻及刺激性气体或上感后犯病,既往有过敏性鼻

14、炎。PH7.23,二氧化碳分压56。应该是过敏性哮喘吧,还伴有呼衰,心动过速,R:26次/分。第二站:体格检查,皮肤弹性的检查与凹陷性水肿的检查,心脏的触诊,脊柱的检查。技能操作是静脉穿刺抽血。第三站:上机操作是收缩期杂音、干湿性啰音、房颤、窦性心动过缓、右绕骨骨折、肝癌、讲解合作医疗原则并委婉拒绝。【18号题】7月2日第一站:病史采集为:头晕半年,耳鸣伴呕吐几天;病例分析为:胃癌 缺铁性贫血;第二站:体格检查:皮肤弹性和下肢水肿检查;2.心脏听诊;3.脑膜刺激征;操作:插胃管【18号题】7月2日第一站:病历分析,女,关抽屉时不慎夹伤左食指甲沟及甲跟出血,压迫止血,3天后疼痛,肿胀,积脓。【1

15、9号题】7月1日第一站:病历摘要:女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天。全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。【19号题】7月1日 安徽第一站:病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。第二站:操作:腰穿 测压。第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤。【20号题】7月2日第一站:第一站:咳嗽、咳痰 痰中带血两年,咯血1天胆总管结石、感染性休克;第二站:操作:腋窝淋巴结检查,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问,胸部除听胸膜摩擦音和语

16、言共振,还有哪些?【21号题】7月1日 贵州第一站:病史采集:头疼8年,气促2天 病例分析:急性胰腺炎 胆囊多发结石第二站:体格检查:胸骨线.肩胛线.后正中线.锁骨上窝描述;测血压;脾脏触诊; 技能:右小腿开放性骨折现场处理机第三站:隆隆样杂音?干啰音.食管静脉曲张.胸腔积液.脑出血.室性心动过速?急性心肌梗死【21号题】7月1日第一站:病史采集:男性,头疼,气短。病例分析医|学教|育网论坛网友提供:急性胰腺炎。第二站:体格检查:量血压,脾脏触诊。基本操作:下肢外固定。【21号题】7月1日第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。查体,T37.8,P 84次/分,R 20次/分,B

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