药剂科整改报告

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1、竭诚为您提供优质文档/双击可除药剂科整改报告篇一：药剂科整改报告 关于门诊西药房退药流程的整改报告 尊敬的市卫生局领导： 关于我院门诊患者在门诊药房退药的相关流程，目前有 一些患者存在很多不满意之处。因此，针对我院门诊药房退 药流程存在的问题做以下汇报，同时提出进一步的改进措施一、目前的退药流程二、存在的问题根据医疗机构药事管理暂行规定第二十八条规定： “为保证患者用药安全，药品一经发出，处医方责任外，不 得退换”。但是对于以下特殊情况，医院酌情给予退药：1. 药品使用过敏者；2.尚未取走药品而要求退药者；3.因收费 错误或医方责任而要求退药者；4.某些贵重药品，取出后时 间不长者，等其他特殊

2、原因。目前我们主要按照以上退药流程进行退药，但在实际工作中还存在很多问题，现归纳如下：（1）退药服务不到位：符合以上特殊退药情况者，门 诊药房未及时迅速给予患者办理退药；不符合者，未给予耐 心讲解或者态度不够好；但对于患者来讲，患者不够理解， 因此增加了很多医患矛盾。（2）沟通不畅：门诊药房工作人员可能因缺乏相应的 沟通技巧、热情的服务态度及耐心指导，给予患者退药过程 中不必要的麻烦，或导致患者的不理解。（3）退药流程和退药种类未明确标示：由于退药关系 着药品的质量，因此，门诊药房的退药流程主要由药房主任 把关。但是明确的退药流程和退药种类没有在门诊窗口展示 给患者。因此，当有些患者需要退药时

3、不知所措。三、下一步的整改措施1. 门诊药房工作人员（尤其是药品咨询窗口人员）对患 者退药咨询问题要做到态度好，给予讲清退药流程，符合退药要 求的快速给予办理，不符合退药要求的需耐心讲解，以安抚 患者不满情绪，并使其理解退药情况。2. 医保患者退药因需找回已缴费发票收款联，工作人员 要快速帮其查找，避免患者长时间的等待。3. 完善宣传工作，如制作退药流程图、可退药的特殊情 况说明及出示不可退药的凭据。药剂科20XX-11-11篇二：药房整改报告药房整改报告医院办公室；20XX 年6 月 3日，由于药房工作人员刘洁粗心大意，误 将消旋山莨菪针剂当做黄体酮发给病人，致使病人出现不良 反应。虽经医务

4、科和相关人员与患者积极沟通协商，事情得 到解决，但由此给医院造成不良影响和一定的经济损失，6 月 4 日院委会给药械科作出处理决定，并责成药房进行认真 整改。事件发生后，药械科高度重视，立即于20XX年6月4 日召开全科人员会议查找原因、深刻反思。会上，科主任对 院委会作出的决定表示诚恳接受，对监管不严进行了自我批 评，并就改进药房管理提出了意见和要求。大家充分认识到 事故的严重性和从中应吸取的教训，通过对事故的性质及发 生原因进行分析，认真研究制定了预防今后类似事件发生的 防范措施。现将整改情况汇报如下：1、加强人员的责任心教育。这次事故发生，暴露出药房人员工作责任心不强，不重视取药发药 环

5、节核对的严重问题。我科室将加大对制度的学习和执行力 度，通过加强人员的思想教育，进一步提高人员对管理制度 重要性的认识，增强工作责任心。今后，药品发放必须严格执行调剂制度和操作规程，严格按照“四查十对”原则进行 审方，如再因工作不负责造成严重事故发生者，一律解聘并 追究相关责任。2、强化对管理制度执行的考核。针对普遍存在的发药 不认真特别是不进行双人核对，而相关领导疏于管理，药房 各项管理制度的执行、监管流于形式的问题，严肃工作纪律， 严格进行监督检查。今后，发药时必须严格实行双人核对， 按照一人取药第二人发药程序发放药品，由药房李阳副主任 监督实施。刘延红主任负责制度执行情况的监督检查。凡违

6、 反制度者要及时纠正并进行严肃批评，对于屡次不执行核对 者上报院办公室处置。3、加强工作秩序的管理。工作时不得聊天、听音乐或 玩手机游戏，不得长时间接听电话，科室领导首先带头执行。对发生类似情况人员， 科室负责人要及时批评制止，对不听劝阻的人员者扣罚其当 月奖金，或上报院办公室处理。4、提高服务意识，改善服务态度，规范窗口服务文明 用语，采用温暖亲切的语气、自然柔和的语调、和善微笑的 表情收方问好，为患者提供细心、爱心、耐心服务。宝塔山医院药械科20XX 年 6 月 4 日篇三：等级医院药剂科整改措施药剂科等级医院整改措施：1、药物与治疗学委员会组成人员不合理，其中无感染、 护理和微生物检验专

7、业的人员。医务科主任不是副主任委员 医务科管理合理用药等相关行政事物的管理工作；整改计划：由院务会决定2、（1）药剂科主任无副高以上专业技术，（2）各药房 的专业技术人员中没有取得药师资格证的不能调剂麻醉药 品和审核发药，也不能单独值班；整改计划：（1）药剂科主任无副高以上专业技术由院务 会决定（2）调剂麻醉药品和审核发药及单独值班的工作人员 已做出合理的调整3、未建立静脉药物集中配制中心，肿瘤化疗药物调配、保护措施不到位；整改计划：由院务会支持决定4、（1）临床药学工作处于起步阶段，（2）未开展血药 浓度监测工作；整改计划：（1）要积极开展临床药学工作， 争取2-3年内在临床药学领域上个新台

8、阶。（2）由院务会支持决定。5、（1）临床药师只有 1 个，还担负着其它工作，所以临床药师的工作未开展。（2）预防使用抗菌药物方面有不妥之处，抽查的 25 份病例中只有 1 份没有抗菌药，10 份用了 限制性抗菌药，12 份用法不合理，用药时间符合规定的只有 4份； 整改计划：（1）临床药师的人员配置由院务会支持决定 （2）不合理使用抗菌药物方面，通过药物与治疗学委 员会和抗菌药物临床合理应用管理组共同审核点评，并执 行考核措施。6、（1）药库的办公室和住院部药房面积不足，办公条 件差，存在隐患。（2）要重视药品不良反映的收集报告； 整改计划：（1）由院务会支持决定（2）药品不良反应报告，需临

9、床、门诊科室积极配合 填报，并按医院制定 的药品不良反应报告考核办法执行，药 剂科定期下科室收取报告单，并及时上报相关部门。7、药品验收记录无双签字； 整改计划：已经整改8、中药、中成药调剂室面积未达标； 整改计划：由院务会支持决定9、处方中用药有一次性服药量超过最高标准的；整改计划：已严格执行处方管理条例，不合理的处方不 予调配。10、个别处方字迹潦草，无法辨认； 整改计划：已严格执行处方管理条例，不合理的处方不 予调配。11、煎药室用物储存不规范，要定制物料存放柜；（制 剂室）12、中药鉴定与炮制经验传承工作已在做，但无记录； 整改计划：中药鉴定与炮制经验传承工作，正在整理阶 段并很快做出

10、完整的记录。13、病区高危药品没按规定存放，没标识。 整改计划：已在做高危药品标识，一星期内下发到各病 区。麻醉药品管理：1、（1）西药库麻醉药品的防护设施不安全，应有防盗 门和报警措施，（2）西药房和住院药房麻醉药品（贴剂、空安瓿）无 回收登记；整改计划：（1）防护设施由院务会支持决定。（2）麻醉药品回收登记已执行。2、急诊用麻醉药品的使用记录不及时，麻醉科现存的 麻药无交接班记录；整改计划：药剂科每月派人去各病区严格检查核对麻醉 药品的使用和登记记录。3、（1）晚期癌症患者使用麻醉药品无门诊病历记录，（2 需专人（护理）或专科（疼痛科）管理麻醉药品门诊病历使 用手册，要求晚期癌症患者三个月复诊一次，才能再开具麻 醉药品处方；（3）麻醉处方中，有些使用方法不清楚；整改计划：（1）开具麻醉药品的门诊或临床大夫，必须 认真填写麻醉药品门诊病历使用手册。（2）专人和专科管理麻醉药品门诊病历使用手册，由 院务会决定。（3）麻醉处方中，使用方法不清楚、不合理、无指征 的处方，药房不予调配。8、无主动为临床一线服务的制度和措施。整改计划：定期下各临床科室征求意见，积极改进，及 时下收下送药品，保证用药及时、安全，如延误用药按相关 制度进行处罚。