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1、(完好版)医院传染管理奖罚制度医院传染管理奖罚制度（征采建议稿）（一）、【制度和核查标准】：依据医院传染管理方法以及医院的各项医院传染管理制度及核查细则执行。（二）、【督导检查】：由医院感控办依据合肥爱尔眼科医院医院传染管理核查细则详尽落实。（三）、【奖励】：1、及时发现医院传染暴发流行趋向，及时上报、踊跃配合院感科进行检查者，奖励100元2、发现医院传得病例及时进行细菌培养+药敏一例奖科室50元。3、市医院传染管理质量检查中遇到夸奖的个人，奖励200元。4、每年度评选医院传染管理优秀科室及个人，分别奖励1000元、500元。（四）【处罚】：一、医院传得病例监测1、医院传得病例报告：漏报医院传
2、得病例1例扣罚责任人50元。散发医院传得病例超出24小时上报的扣罚责任人20元，出现医院感染流行趋向未及时上报感控办，扣罚责任科室500元，造成严重结果者，交由医院传染管理委员会办理。2、医院传得病例检查表：未及时、正确填写表格，扣罚责任人10元二、消毒隔断1、未按要求对诊疗地域空气、物体表面进行的洁净及消毒，并在规准时间做空气、物表培育，扣罚责任人50元。各项培育监测记录缺项、不完好、错误扣罚责任人10元。2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元3、未准时监测紫外线灯强度或擦抹紫外线灯，扣
3、罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无平常保护养护记录或记录不规范扣罚责任人10元4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。5、诊疗操作结束后未及时除去台面、器材血渍、污渍者扣罚责任人10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如酒精罐等未按要求按期更换、消毒者扣罚责任人10元7、科室无菌物件管理未按效期先后序次规范搁置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物件，扣罚责任人50元。科室洁污物件未分开搁置扣罚责任人10元8、科室未按规范要求按期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹
4、等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元9、未严格执行患者床单元及床上用品的洁净、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传得病患者或多重耐药菌传染或定植患者采纳正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采纳整顿措施者，扣罚责任人100元。12、洁净器具未按要求分区使用、搁置、消毒者扣罚责任人50元13、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人100元。14、违反其余消毒隔断制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。三、手卫生1、不可以正确掌握卫新手消毒流程者扣罚责任人20元2、不可以正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人50元3、不
5、可以正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元四、职业裸露与防范1、科室装备防范用品不齐全者，扣罚责任科室100元。2、不可以正确使用防范用品者扣罚责任人10元3、未按要求使用防范用品者，扣罚责任人50元。4、因违反操作规程发生职业裸露者，扣罚责任人50元。5、发生职业裸露未按要求上报者，扣罚责任人10元五、医院传染知识培训1、无故缺席医院传染知识培训者，扣罚责任人50元。2、医院传染核查补考不合格者扣罚责任人50元3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元准时间做空气、物表培育，扣罚责任人50元。各项培育监测记录缺项、不完好、错误扣罚责任
6、人10元。2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元3、未准时监测紫外线灯强度或擦抹紫外线灯，扣罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无平常保护养护记录或记录不规范扣罚责任人10元4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。5、诊疗操作结束后未及时除去台面、器材血渍、污渍者扣罚责任人10 元6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如酒精罐等未按要求按期更换、消毒者扣罚责任人10元7、科室无菌物件管理未按效期先
7、后序次规范搁置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物件，扣罚责任人50元。科室洁污物件未分开搁置扣罚责任人10元8、科室未按规范要求按期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元9、未严格执行患者床单元及床上用品的洁净、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50 元11、未对传得病患者或多重耐药菌传染或定植患者采纳正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采纳整顿措施者，扣罚责任人100元。12、洁净器具未按要求分区使用、搁置、消毒者扣罚责任人50元13、违反无菌技术操作原则，屡教不改者
8、，扣罚责任人100元。14、违反其余消毒隔断制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。三、手卫生1、不可以正确掌握卫新手消毒流程者扣罚责任人20元2、不可以正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人50元3、不可以正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元四、职业裸露与防范1、科室装备防范用品不齐全者，扣罚责任科室100元。2、不可以正确使用防范用品者扣罚责任人10元3、未按要求使用防范用品者，扣罚责任人50元。4、因违反操作规程发生职业裸露者，扣罚责任人50元。5、发生职业裸露未按要求上报者，扣罚责任人10元五、医院传染知识培训1、无故缺席医院传染知识培训者，扣罚
9、责任人50元。2、医院传染核查补考不合格者扣罚责任人50元3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元4、在各级医院传染管理质量核查中，医院传染知识掌握不熟练者，扣罚责任人50元。六、医疗器材、一次性医疗用品管理1、新采买医疗用品证件不全即进入临床使用扣罚责任人100元2、消毒药械证件过期未及时更新扣罚责任人50元七、医疗废物及污水管理1、生活垃圾中发现医疗垃圾，扣罚责任人100元。2、锐器没有搁置在锐器盒中，扣罚责任人100元。3、诊疗操作结束后未正确办理医疗废物，扣罚责任人20元4、医疗垃圾看管不到位，造成医疗垃圾流失，情节严重者交由医院传染管理委员会办理。备注：1、有明确责任人的赏罚到个人，责任人不明确时奖罚到科室。2、责任科室划分：视光、门诊、手术室、准分子中心、住院部、消毒供应中心。医院传染管理科2012-10-9
