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1、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 WSZQ4 工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数 核查、抽查意见 核查、抽查人1地基土承载力试验记录2桩基无损检测记录3钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验记录5斜拉索张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥梁的动、静载试验记录8桥梁工程竣工测量资料结论:施工单位项目经理： 年 月 日结论：总监理工程师： (建设单位项目负责人） 年 月 日单位(子单位）工程观感质量核查表 WSZQ2 工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1墩（柱）、塔2盖梁3桥台4混凝土梁5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面9人行道10防撞设施11
2、排水设施12伸缩缝13栏杆、扶手14桥台护坡15涂装、饰面16钢结构焊缝17灯柱、照面18隔声装置19防眩装置观感质量综合评定检查结论：施工单位项目经理: 年 月 日总监理工程师: （建设单位项目负责人） 年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录 WSZQ1 工程名称工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项,经核定符合规范规定 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项.共抽查 项，符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要
3、求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）单位(项目）负责人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位(项目）负责人年 月 日（公章）单位负责人年 月 日单位(子单位）工程质量控制资料核查记录 WSZQ3 工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审批记录4原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告5成品、半成品出厂合格证及试验报告6施工试验报告及见证检测报告7隐蔽工程验收记录8施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工
4、艺施工记录检查结论：施工单位项目经理： 年 月 日检查结论：总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日地基工程检验批质量验收记录 WSZQ7 工程名称验收部位分项工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定项目经理施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1地基承载力必须满足设计要求。基坑开挖完成后,应会同设计、勘探单位实地验槽，确认地基承载力满足设计要求；2地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求。一般项目施工单位检查评定结论项目专业质量检查员: 年 月 日 监理（建设)单位验收结论监理工程
5、师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日防冲刷结构工程检验批质量验收记录 WSZQ7 工程名称验收部位分项工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定项目经理施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录一般项目1 锥坡、护坡、护岸允许偏差检查项目允许偏差(）检验频率检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数顶面高程 50每个，50m 3合格率 表面平整度 30每个,50m3合格率 坡度不陡于设计 每个，50m3合格率 %厚度不陡于设计每个，50m3合格率 2导流结构允许偏差平面位置30每个2合格率 %长度0，-101合格率
6、断面尺寸不小于设计5合格率 高程基底不高于设计5合格率 顶面30合格率 %平均合格率%检 验 结 论施工单位检查评定结论项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设)单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 承台 分部（子分部）工程质量验收记录 WSZQ5 工程名称青铜峡库区鸟岛入口服务区工程 标段项目经理施工单位宁夏建工集团项目技术负责人分包单位分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果验收意见10#承台21#承台32承台43承台54#承台65#承台质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收结论验收单位分包单位项目经理 年 月 日 施工单位
7、项目经理 年 月 日 勘察单位项目负责人 年 月 日 设计单位总监理工程师 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日 建设单位项目专业负责人 年 月 日 承台 分项工程质量验收记录 WSZQ6 工程名称青铜峡库区鸟岛入口服务区工程 标段检验批数施工单位宁夏建工集团项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设)单位验收结论1234567891011121314151617检查结论项目专业技术负责人:年 月 日验收结论监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日 钢管拱肋制作与安装工程检验批质量验收记录 WSZQ7 工程名称验收部位分项工程名称施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号CJJ22008城市桥梁工程施工与质量验收规范的规定项目经理一般项目 钢管拱肋制作与安装允许偏差检查项目允许偏差(）检验频率检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数钢管直径D/500,且5每跨每肋每段5合格率 %钢管中距5合格率 内弧偏离设计弧线8合格率 %拱肋内弧长0，-101合格率 节段端部平面度3合格率 竖杆节间长度2
