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1、护理事业发展规划护理学科是一级学科，（医院可将护理学科做为重点学科建设） 护理工作是医院工作的重要组成部分，在医院服务质量、保障病人安全、 促进康复、减轻痛苦等方面，发挥着非常重要的作用。科学制定和组织实 施我院护理发展规划，对于提高医院护理人员整 体素质、护理专业技术水 平，提高护理服务质量、促进医院整体服 务水平，具有十分重要的作用。 为加快我院护理事业建设步伐，根据广东省护理事业发展规划（2016-2020年），结合我院实际，制定本规划。一、“十二五”时期我院护理事业发展现状、面临的机遇与挑战（一）发展现状。“十二五”期间，我院护理事业取得长足发展，在全面贯彻落实中国护理事业发展规划（2
2、011-2015年）的基础上，基本完成广 东省护理事业发展规划（2011-2015年）主要的目标和任 务，具体体 现在：一是护理相关制度规范标准流程相继制定。制定出台了医院护 理管理规范临床护理技术操作规范临床护理服务质量评价指 南急诊护理等19个专科领域患者安全质量目标（2014年版）临床护理质量管理与控制指标（2014年版）茂名市人民人民医 院持续改善护理服务重点工作常用护理技术操作并发症的预防及处 理护理工作指引护士行为规范静脉治疗手册等书籍，从执 业、管理、服务、质量等方面不断改革、不断完善、规范了全院各项护理管理及临床护理工作。搭建了全院护理 管理的 框架，使我院的护理工作得到健康持
3、续快速发展二是护理队伍建设不断加 强。截至2016年底，我院注册护士总数达1045人，较2011年增长 了 10%，注册护士数从2012年的800人提高到1045人，全执业（助 理）医师与注册护士比达到1： 1.15 ；临床护理力量进一步加强，从事护 理工作的护士数达1045人；大专及以上层次护士比例进一步增加，全院 大专及以上学历护士所占比例为69.5%，全院护士执业证书由原来护理部 统一管理已全部转移临床科室保管核发到个人，并规范了全院护士执业证 的管理使护士执业 证的管理及护士注册规范有序，为电子化注册打下良好 的基础。大力探索专科护士培训，共培养了重症监护专科护士等19个专 科共20多
4、名专科护士，并为四县一区各医院培养了 400多护理专业护 士。三是护理管理机制不断创新。落实扁平化管理模式，不断缩短管理 半径，提高管理效率；推动护士岗位管理工作，探索护士分层级管理，建 立激励护士服务临床、服务患者的工作机制。四是护理服务质量不断提 升。建立覆盖临床护理服务全过程的质量管理制度，完善护理技术规范、 规章制度及操作流程，临床护理服务质量得到持续改善；成立了茂名市护 理质控中心，协助落实全省护理质量控制及国家护理质控中心有关工作， 推进了我院护理质控的快速发展同时与省、国家的质控接规、加强了护理 管理能力的建设，充份发挥了我院护理在当地的引领作用，带动了我院及 茂名地区护士整体能
5、力的提升。五、是优质护理服务覆盖面不断扩大。截至2016年底，全院所有病房实现优质护理服务100% 病房全覆盖，手术室、急门 诊也开展了优质护理服务，各临床以责任制整体护理为切入点，不断深 化优质护理服务，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近 社会。（二）面临的机遇与挑战。“十三五”时期是我省率先全面建成小康社会的决胜阶段，也 是建 设健康广东、打造卫生强省的关键时期，党和政府高度重视护理工作，推 进健康中国、健康广东建设和持续深化医药卫生体制改革对护理事业发展 带来难得机遇；而随着全省经济社会转型发展，城镇化、人口老龄化、农 村空巢化等带来的影响日益加剧，人民群众对健康水平、医疗保健的关注
6、度不断提高，也为加快护理事业发展提供了良好的社会基础，云计算、大 数据、移动护理网、物联网等信息技术快速发展，必将推动护理服务模式 和管理模式发生深刻转变，为优化护理服务流程、提高护理服务效率、改 善护理服务体验、实现科学护理管理创造了有利条件。与经济社会进步、卫生计生事业发展和人民群众健康需求及我院医 疗事业的发展相比，我院护理事业发展目前面临着严峻的挑战，包括护 士数量与三甲医院及高水平医院的要求差距很大，护士人力资源利用效率 需进一步提高，护士的专业素质和服务能力要进一步提升，护理服务领域 要进一步拓宽，护理服务体系及护理管理架构要尽快完善，调动护士积极 性的体制机制亟需健全。二、指导思
7、想和基本原则（一）指导思想。全面贯彻落实党的十八大以及全国、全省卫生与健康大会精神，以“四个坚持、三个支撑、两个走在前列”为统领，深入贯彻省委、省政府 建设卫生强省的决定，加强护理内涵建设和岗位管理，优化护理队伍结 构，完善护理管理组织，促进护理服务“贴近患者、贴 近临床、贴近社 会”，提高治疗护理成效，降低死亡率，减少并发症，为患者提供安 全、专业、主动、有效、连续的护理服务。（二）基本原则。1. 整体规划，分级落实。护理部 按照医院整体工作部署制定我 院护 理事业发展规划，进行业务指导和评估检查；各临床科室应根 据本科室实 际制定具体实施方案，并组织落实。2. 优化结构，提升能力。医院应不
8、断分批增加注册护士总量，盘活 护理人力，提高护理人力资源使用效率，优化队伍结构，加强护士岗位培 训，提高整体素质，提升服务能力。3. 规范行为，保障安全。完善并实施护理相关法律法规、工作制 度、技术规范和服务指南，加强护士执业准入和执业管理，规范护理行 为，提高护理质量，保障患者安全。4. 创新管理，拓宽服务。通过改革创新，提高护理管理的科学化、 规范化和精细化水平。以需求为导向，丰富护理专业内涵，打造高水平护 理，建立我院重点护理专科，发展老年护理、慢病管理、康复护理、 安宁疗护等服务。三、发展目标到2020年，我院护理事业发展达到以下目标：护士队伍的数量、素质、能力基本能够适应医院的发展和
9、广大患者的需求，护士人力资源得到高效利用。护理工作更加规范每年有计划 的培养一批专科护士，满足临床护理需求，优质护理服务进一步深化。优质护理服务走向内涵落到实处， 责任制整体护理服务模式全面推行，护理专业内涵更加丰富，群众获得感 显著提高，临床护理弹性排班和表格式文书书写制度得到有效落实。护理管理科学化水平明显提升。护士分层级管理制度初步建立，根据护士实际在临床服务工作的能力，结合职称等，对护士进行分层 划分管理；护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善，对护士 人力配置、绩效考核、岗位培训和执业规则等进行科学管理，护士积极性 得到进一步调动。护理服务早期康复体系逐步健全。护理服务队伍和
10、机构建设得 到大力加强，护理服务行为更加规范。进一步促进医养结合、安宁疗护以 及护理服务业发展，不断满足健康服务需求。2017-2020护理事业发展主要指标指标2016 年2020 年性质1.注册护士总数10451500预期性2.执业（助理）医师与注册护士比1:1.151:1.25预期性3.全院护士与实际开放0.25:10.5:1约束性4.全院病区护士与实际开放床位比0.25:10.45:1约束性指标2016 年2020 年性质5.在病房从事工作的护士数653950预期性6临床护理岗位护士占全院护士比例/95%约束性7.重症监护病房护患比1:2.22.5-3 : 1约束性8.新生儿监护病房护患
11、比0.85:11.5-1.8 : 1约束性9.手术室护士：手术床（台）1 : 2.23:1预期性10.新入职护士规范化培训比例60%100%预期性11.专科护士2080预期性12.大专以上学历69.5%93%预期性13.本科以上学历27.6%50%预期性14.申报省护理重点专科、05预期性15.省级以上专科护理基地；/3预期性16.专科护理门诊15预期性17.开展优质护理100100%约束性18.头施护士冈位管理的比例/100%预期性19、护理信息化和智能一体化20%100%预期性20.医护一体化35%100%预期性21、护理与国际交流/2-5预期性22、海外人才培养及研究生导师/5预期性四、
12、主要任务（一）加强护士队伍建设。维护护士合法权益，树立护理先进典型。落实护士条例的要求，在保证人力配置、提升薪酬待遇、防控和减少护理职业健 康危险因素等方面加大落实力度，切实维护和保障护士合法权益和 身心健康，稳理岗位上作出突出贡献的护士典型，多渠道宣传护理先进典型，优化护 士社会形象，依法严惩伤害护士的违法犯罪行为，保护护士人身安全。在全院营造当一名护士光荣的氛围，选拔一批扎根临床，安心临床护理 服务的优秀护理人才竟争上岗到护理管理队伍里，（可设行政护士长、 专业护士长、）对现有的教学组长、责任组长、专科 组长优化管理队 伍，使临床护士有实现自身价值的目标。提高护理 管理，对我院精细化 管理
13、有着不可低估的作用。2. 增加注册护士总量，满足临床工作需求。根据我院发展的迫切需 求，采取有效措施持续增加注册护士数量，特别是临床的护士数量。根 据医院功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科 学合理配置、 动态调整护士人力，充分满足临床工作需求。不应以其它理由减少护士 人力配备，以免增加安全风险，降低服务质量。3. 建立护士岗位培训制度，提升专业服务能力。建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度，以培养护士解决 临床实际问题能力为主要目标，科学规范护士岗位培训，根据国家培训 大纲和培训要求，开展培训工作，强化“三基”“三严”，重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、护
14、士各层级继续教育 等的 培训，对全院的培训老师进行选拔竟争上岗，建立院内培训教 师资格准 入合格证，并送到省培训取得教师资格方可培训护士，使培训护士的质 量得到充份保证，切实提高护士护理专业素质和服务能力。4建立护士分层级管理制度，明确护士职业发展路径。结合实际落实广东省医疗卫生机构护士（助产士）岗位管理指导意见建立 符合我院护理工作特点的护士分层级管理制度，完善护士人力 配置。以 护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合 工作年限、职 称和学历等，对护士进行合理分层，并根据不同护理单元收治患者病 情、床位规模等指标实现合理科学的层级配置。将 护士分层管理与护士 的薪酬分配、晋升晋级
15、等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士 职业发展空间。5发展专科护士队伍，提高专科护理水平。按照省工作部署开展 我院专科护士培训工作，建立我院的专科护士合格证，继续完善已开展 培训的专科培训内容，结合实际增加相对成熟的专科开展培训。逐步发 展专科护士队伍。探索设立专科护士岗位，不断提高专科护士待遇，为 专科护士的有效使用提供相应的条件。加大专科护士培训力度，不断提 高专科护理水平。开展专科护士及助产士门诊制度。探索建立个案管理 师岗位。6.体现服务价值，提高护士满意度。逐步减轻护士劳动强度，通 过提高护理价格体现护理服务价值，合理提高护士夜班劳务费，提周传 染病、急诊、危急重症、产科、儿科、移植等局风险、局强 度工作岗位 的岗位津贴，进一步改善护士福利待遇，不断提高护士工作满意度。（二）提高护理服务质量。1. 落实护理安全质量目标。根据医学科学技术发展和临床诊疗工作需求，完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范。结合实际，落实专科护理领域的安全质量目标，细化有关内 容并具体落实
