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1、狂犬病防治知识 狂犬病由狂犬病病毒引起，人类也会因被狂犬咬伤而感染，其他感染本病的温血动物如猫、狼、狐等也可传播。其特征性症状是恐水现象，即饮水时，患者会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，随后患者口极渴亦不敢饮水，故又名恐水症。人的狂犬病绝大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）而感染发病。潜伏期短到天，长至年或更长，一般为天至天，发生在个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度，或感染病毒的剂量而异。狂犬病病死率极高，一旦发病几乎全部死亡，全世界仅有数例存活的报告。但被狂犬咬伤后，若能及时进行预防注射，则几乎均可避免发病。因此，大力普及狂犬病知识，使被咬伤者能早期接受疫苗注射非常重要。狂
2、犬病遍布于全世界，中国仍时有发生。因野生动物中也存在本病，故要彻底消灭非常困难，但若能管理好家犬则可大大减少发病率。狂犬病相关问题 什么是狂犬病?狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病，是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病。狂犬病毒狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4。狂犬病的主要发病特点有哪些？主要表现为发烧、头疼、怕风、怕强
3、的光线和声音、恐水，进而发生全身痉挛、四肢抽搐、咽肌痉挛、头背向后仰、牙关紧闭、抽风不止、呼吸困难、多汗流涎等，最终出现肢体瘫痪，致呼吸、循环衰竭死亡。发病的患者基本上都会在数日内死亡，病程一般不超过一周，病死亡率100%。 狂犬病的潜伏期是多长？人狂犬病潜伏期长短不一，多数病人为1-3个月，潜伏期在10年以上罕见。狂犬病疫苗如何保存？狂犬病疫苗应保存在28冰箱内，即冰箱的冷藏室。 被猫/狗咬/抓，但是没流血，需要打狂犬病疫苗吗？只要表皮有损伤，不管是否出血，都应尽快接种狂犬病疫苗。 什么动物致伤后需要接种狂犬病疫苗？一般来说温血动物都可能携带狂犬病毒，一些高危动物：犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫
4、鼬、浣熊、臭鼬及啮齿类动物。马、猪、猴子、鼠、金丝熊、兔子、乌龟、鸟、孔雀等等，一般前五种我们建议接种，后几种如果病人一再坚持接种，也可注射。 什么是质量合格的狂犬病疫苗？2005年版国家药典规定狂犬病疫苗效价2.5单位/剂 狂犬病疫苗怎么打？要视致伤部位和严重程度而定，一般来说需要接种5针，从接种当天算分别为0、3、7、14、28天。如果伤情严重，还需注射抗狂犬病血清。 狂犬病疫苗注射的部位？上臂三角肌肌注。婴幼儿在大腿前外侧肌注。接种狂犬病疫苗需要做皮试吗？不需要。直接接种就可以。接种狂犬病疫苗能不能少打两针？不能！狂犬病疫苗5针为一个接种程序，是通过临床观察、实验得出的合理、科学、有效的
5、接种程序，也是WHO推荐，全球使用的接种程序。减少针次会影响其效果，所以不能随意减少，接种时间也应严格遵医嘱。被犬咬伤已经超过72小时了，还能接种狂犬病疫苗吗？可以。注射狂犬病疫苗没有时间限制，但是越早越好，及时接种为宜。狂犬病疫苗是终身免疫吗？不是。主要是针对这一次咬伤。正在接种狂犬病疫苗的人，又被动物咬伤了，怎么办？一般情况下，处理好伤口，按时间完成剩余的针次即可。小孩昨天刚打完麻风腮疫苗，今天被猫咬破皮了，能打狂犬病疫苗吗？可以，但不要在同侧部位注射。首次暴露后狂犬病疫苗接种程序？原则上是越早越好。但对已暴露一段时间而一直未接种狂犬病疫苗者也可按接种程序接种疫苗。一旦不能排除伤人动物为可
6、疑狂犬病，孕妇和哺乳期妇女也应按规定程序注射狂犬病疫苗。接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量（儿童用量相同）。注射部位：上臂三角肌肌内注射。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。禁止臀部注射。曾经接种过狂犬病疫苗，现在被咬了，怎么办？全程接种符合效价标准的疫苗后1年内再次被动物致伤者，应于0和3天各接种一剂疫苗；在1-3年内再次被动物致伤，且已进行过上述处置者，应于0、3、7天各接种一剂疫苗；超过3年者应接种全程疫苗。进行了暴露前免疫又被动物咬伤，还需要再接种狂犬病疫苗吗？需要！根据暴露前预防性接种的时间视情况而定。可参照暴露后免疫的加强针注射方法。吃疯
7、狗肉会得狂犬病吗？狂犬病毒主要存在于犬的唾液中，人在宰杀和剥犬皮的过程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。国内外均有报导因宰杀和剥皮而感染狂犬病死亡者。所以不要食疯狗肉。打狂犬病疫苗期间饮食上需要注意什么吗？ 须特别禁忌，但是可能会影响身体免疫系统，造成抵抗力低下的事情尽量不要做，建议少喝酒吸烟，不要过度劳累。我家狗打过狂犬病疫苗了，我被它咬了，还需要打针吗？需要。即便动物按时间每年注射狂犬病疫苗，被其咬伤的人仍需接种狂犬病疫苗。为什么注射抗狂犬病血清？注射抗狂犬病血清是为了保护短潜伏期的伤者，因为注射狂犬病疫苗后一般7-10天才开始产生抗体，在疫苗没有产生抗体之前这段时间是无保护的空白期，而
8、抗狂犬病血清可以迅速起到保护机体的作用，填补这段免疫保护的空白期。什么时候需要用抗狂犬病血清？严重致伤，或者致伤部位在头、面、颈，以及被狂犬或可疑疯动物致伤的任何情况。如果进行了暴露前免疫则无须注射抗犬病血清。注射抗狂犬病血清需要做皮试吗？需要。如果皮试阳性就要采取脱敏注射的方法。注射抗狂犬病血清还需要接种狂犬病疫苗吗？需要，因为血清在体内代谢较快，一般维持两周，因此必须注射合格的狂犬病疫苗，才能预防狂犬病的发生。现在发烧能接种狂犬病疫苗吗？如果是高烧，暂缓接种，待烧退后再继续接种。如果只是低热，应积极对症治疗，疫苗接种无须暂缓。接种狂犬病疫苗有什么禁忌症吗？考虑到狂犬病是致死性疾病，目前没有
9、治疗方法，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物；对于暴露前免疫：严重的发热性感染、急性疾病、慢性疾病活动期、怀孕应推迟接种；已知对疫苗任何成分过敏不要接种。用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗
10、，但需要把接种部位错开。同任何生物制品一样，可能会出现注射局部的疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结；可能会出现轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱（呕吐、腹泻）。此外还有可能出现过敏反应、荨麻疹、皮疹等。注射后出现以上不良反应，如果反应轻微，不用刻意处理，会自行消退，疫苗还需按时注射；如果反应比较严重或出现以上未提到的不良反应，则需及时前往医院就诊。 孕妇及哺乳期妇女被咬伤能注射狂犬病疫苗吗？由于目前缺乏足够人体实验数据，因此建议权衡预期效益和潜在的危险。到目前为止，尚未有孕期和哺乳期免疫接种对母、婴损害的报道。在外地被咬伤，当时接种了狂犬病疫苗，没有接种完全程就回
11、北京了，并且把剩余的疫苗带回来了，怎么办？如果是在当地卫生防疫部门购买的狂犬病疫苗，可以在当地继续完成剩余针次的接种，但是带回的疫苗不可再用，必须重新购买，因为我们不能保证疫苗运输的冷链措施。接种狂犬病疫苗期间，是否可接种其他疫苗？狂犬病疫苗全程免疫完成后，即可接种其他疫苗。用药期间，被动物咬伤可以接种狂犬病疫苗吗？可以。但使用免疫球蛋白或免疫抑制剂药物应注意调整狂犬病疫苗用量。狂犬病疫苗在使用量上儿童和成人剂量相同吗？相同。基础免疫均为5针剂量。夫妻一方被犬咬伤，另一方是否也需要接种狂犬病疫苗？不需要。但如果家中养宠物建议伤者一方按暴露后免疫接种疫苗，另一方按暴露前免疫接种疫苗。不是同一个厂
12、家生产的狂犬病疫苗可以混用吗？原则上不混用。但如果前几针是在外地疾控中心接种，本地使用的疫苗与你在外地注射的疫苗厂家不同，可用本地现有疫苗完成后续疫苗接种。接种狂犬病疫苗第一针后，如出现皮疹等过敏性反应，建议在治疗过敏症状的同时继续完成疫苗的全程接种。已接种狂犬病疫苗全程，还能得狂犬病吗？有预防作用，如病毒已侵犯神经系统则不能避免发病。所以，咬伤后伤口处理和狂犬病疫苗接种越早越好。狂犬病疫苗稀释液安剖破损，可用注射用水代替吗？建议还用原疫苗厂家的稀释液。狂犬病疫苗可以注射在臀部吗？臀部吸收不好，禁止在臀部注射。成人在三角肌，儿童在大腿前外侧。狂犬病疫苗最合适的保存温度？在冰箱冷藏室2-8温度下
13、保存。家养宠物如何减少感染狂犬病的机会？如果宠物带有狂犬病毒，病毒主要储存在动物的唾液等分泌液中，建议：1.不要让宠物舔及粘膜、破损的伤口；2.减少和宠物唾液的接触，3.及时带宠物接种狂犬病疫苗和其他相关疫苗；4.家中主人应按暴露前预防接种狂犬病疫苗，一旦咬伤后，更要及时进行暴露后的接种。 被狂犬咬伤，就肯定要得狂犬病吗？不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其他疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%70%的人发病。被狂犬咬伤后是否发病有很多影响因素：1.要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后期时少；2.咬伤是
14、否严重也影响被咬的人是否发病。大面积深度咬伤就比伤口很小的浅表伤容易发病；多部位咬伤也比单一部分咬伤容易发病，且潜伏期较短。4.被咬伤后正确及时的处理伤口，是防治狂犬病的第一道防线，如果及时对伤口进行了正确处理，和抗狂犬病暴露后治疗，则可大大减少发病的危险。5.通过粘膜感染发病较咬伤皮肤感染发病难，而且病例较多呈抑郁型狂犬病。6.疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，较咬伤四肢者的发病率和病死率要高。7.抵抗力低下的人较抵抗力强的人更易发病。人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病？狂犬病的潜伏期一般是13月，一般不超过1年，几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据
15、。狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖？最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。人与人接触能传播狂犬病吗？人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。临床表现 人的狂犬病极大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤（抓伤）后而感
