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1、抗感冒药的合理应用四川省达州市中心医院 刘丛海 瞿红 郭芳 635000【 摘 要 】感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常既服西药又服中成药，甚至几种感冒药、退烧药同服，如患者不了解所服每种药的成分极其作用，再加上市上含西药成分的中成药相当多，西药解热镇痛药同种异名的也很多，则易导致重复、过量用药，最终导致一系列的不良反应。因此需要患者了解常见感冒药的成分、作用，从而达到抗感冒药的合理应用。【关键字】感冒药;合理应用；当前治疗感冒的药物种类繁多，中成药及西药，且很多药物组成类似，所以药物作用也大同小异。若两种或两种以上感冒
2、药同时服用等于加大药物剂量，不良反应的危险性成倍增加，甚至危及生命。所有抗感冒药只是缓解感冒症状，治标不能治本，对流感病毒和细菌不起丝毫作用。因此，在选用感冒药之前，必须根据自己的症状选择合适的感冒药，了解常见感冒药的成分、作用和注意事项，且不宜长时间服用。一、 常见抗感冒西药的作用及注意事项. 目前,市面上抗感冒的药品很多,而且商品名各异,其实,它们的成分常常存在一定的交叉和重叠。但常见西药成分大致可分为以下五类。11. 解热镇痛药。 大多数抗感冒药都含有解热镇痛成分,如对乙酰氨基酚、安替比林、乙酰水杨酸、消炎痛、布洛芬、安乃近等,它们能通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢产生周围血管扩张、
3、出汗与散热而发挥解热作用,通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。发烧是感冒最常见的症状，扑热息痛是治疗发热的常用药物之一。目前认为，在非甾体解热镇痛药中，只要合理使用，扑热息痛最为安全，但必须在安全剂量（每次1g）之内，如超过安全剂量同样可引起不良反应，甚至非常严重。近年发现，如每次服用5g，引起肝功能障碍者就比较多见；如征次服10g，即可引起严重肝功能损伤，导致致死性肝功能衰竭；安乃近多用于急性高热时退烧。其退热作用强，易致患者大汗淋漓、甚至发生虚脱。长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血。 12 抗过敏药。如氯苯那敏(扑尔敏)、海拉明等,通过阻断组胺受体抑制小
4、血管扩张，降低血管通透性，具有消除或减轻流打喷嚏和流涕等抗过敏作用，但有嗜睡疲劳乏力等不良反应。因此在服药期间，不能驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。 13 .收缩血管药。如麻黄碱、苯丙醇胺等具有较强的收缩血管作用,尤其能选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管,缓解鼻咽部黏膜肿胀.、充血.、减轻鼻塞症状。咖啡因还能兴奋大脑皮层,收缩脑血管及减小脑血管搏动幅度,能缓解头痛、乏力等症状。 14 抗病毒药。如金刚烷胺、吗啉胍等,能阻止或延缓流感病毒对宿主细胞的穿透,抑制病毒的复制,防治流行性感冒等。 15 .镇咳祛痰药。如右美沙芬、盐酸氨溴索片、必嗽平等能抑制延脑咳嗽中枢,具有止咳作用。人工牛黄具有祛痰及
5、定惊等功能。二、常见抗感冒含西药成分的中成药、西药复方制剂主要功效及含西药成分常见含西药成分的中成药抗感冒药品名主要功效含西药成分扑感敏辛温解表，疏散风寒。感冒所引起的流涕、打喷嚏、咳嗽痰稀白等症状对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏重感冒灵片解表清热、消炎止痛。重感所引起 恶寒、高热、头痛等症状。安乃静、马来酸氯本那敏速感康胶囊清热解毒、消炎止痛。用于风热、流感等引起 的头痛、鼻塞、咽喉肿痛、齿龈肿痛等症状。对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏、维生素C抗感灵片解热镇痛、消炎。用于感冒引起的咽痛痒痛、周身酸痛、扁桃体炎等症状对乙酰氨基酚感特灵胶囊清热解毒，清肺止咳。用于感冒初期引起的咳嗽、流清涕咽痛、鼻塞流
6、涕、咽痛眩等症状。对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏、咖啡因复方大青叶片清瘟、消炎、解热。用于骨节酸痛、鼻流清涕，发热头痛等症状对乙酰氨基酚、马来酸氯本那敏、咖啡因、笨巴比妥强力感冒片辛热解表、清热解毒。用于伤风感冒，发热头痛、口干咳嗽等症状对乙酰氨基酚新康太克缓解感冒引起的鼻部症状效果较好，有嗜睡作用。盐碱酸伪麻黄、扑尓敏感康适用于感冒引起的各种症状，有一定抗病毒作用，有嗜睡作用。扑热息痛、扑尔敏、金刚脘胺、人工硫磺、咖啡因泰诺适用于感冒引起的各种症状，有嗜睡和胃肠道副作用。盐酸伪麻黄碱、扑尓敏、对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬快克适用于感冒引起的各种症状，少数人有有嗜睡作用。扑热息痛、金刚脘胺、人工
7、硫磺、咖啡因力克舒胶囊适用于感冒引起的各种症状，有肖炎酶，有嗜睡、口干现象。盐酸伪麻黄碱、扑尓敏、盐碱酸伪麻黄、盐酸氯派丁、菠萝蛋白酶康必得适用于感冒引起的各种症状，有较强的镇咳，祛痰作用，但有较轻嗜睡和胃肠道副作用。葡萄糖酸锌、扑热息痛、盐酸二氧丙噙嗪、板蓝根浸膏由上表可见，很多中成药中含有西药成分，在选用感冒药时，特别要注意药品成分，以免造成多服、重复。在服用含有安乃近成分的中成药时，切不可随意加大剂量，更不能长期使用，年老体弱者用药尤其慎重，不能再同时加用西药解热药；有不少中成药含有对乙酰氨基酚，如治疗感冒发烧使用这类中成药时，也不要再服对乙酰氨基酚，这样增大服药剂量，增加不良反应；以及
8、其他含有相应成分的都不宜重服，多服，否则会带来严重的后果。三、怎样合理选择感冒药 固然患感冒没有年龄、性别、职业和地区的差别,但每个感冒患者的临床表现却不尽相同,感冒患者就可以根据自己的症状,选用合适的抗感冒药物。凡是有发热、头痛、咳嗽等症状,感冒较严重的患者,应选用强力感冒片、感特灵胶囊或泰诺感冒药，因为这些药物不仅具有较好的解热镇痛效果,而且还有明显的止咳作用；对鼻塞症状较严重的感冒患者,应选用新康泰克缓释胶囊,因为该药具有缓解鼻粘膜充血、肿胀的作用,可使鼻塞症状消除或减轻。但是,该药具有一定的不良反应,因此,儿童不宜选用；对流涕和打喷嚏等其他症状较重的感冒患者,应选用新康泰克缓释胶囊、快克胶囊或速效伤风胶囊,因这类药物具有抗过敏作用；对咳嗽、痰多且痰液粘稠的感冒患者,应选用快安感冒液,因为该药祛痰作用较好；对由流行性感冒病毒引起的流行性感冒患者,则应选用快克胶囊,因为该药不仅能改善感冒症状,而更重要的是具有抗病毒作用；对于需驾车、操纵机器,以及高空作业的感冒患者,应慎用含抗组胺药物成分多的抗感冒药如快克胶囊、速效伤风胶囊、泰诺感冒片、新康泰克缓释胶囊等,可选用快克、强力感冒片等。由上可见,抗感冒药虽然很多,但各有特点,只有正确合理地选用,才能发挥其最大的疗效。
