学生医疗保险报销条件

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1、学生医疗保险报销条件一、报销条件自然疾病和无第三方责任人意外伤害。二、报销比例三级医院合理医疗费中自负费用500元,500元以上按65%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600500)*65%=65元二级医院合理医疗费中自负费用300元,300元以上按70%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600300)*70%=210元一级医院合理医疗费中自负费用100元,100元以上按80%报销,即如总合理花费600元,报销费用为:(600100)*80%=400元三、注意事项1、意外受伤住院,发生的无其他责任人的方可报销。2、参保学生需住院的,应持本人医保卡和医保手册到定点医院医疗保

2、险住院窗口办理住院登记手续。出院时,凭医保卡结清个人负担部分,其余部分由定点医院与医保处结算。3、参保学生因病确需转外地治疗的,由住院医师填写转诊转院审批表,报医保处批准备案后,方可转院(急诊可先住院后办理手续)。自行转诊转院发生的医疗费用,医保处不予受理。4、医保卡未发放的学生,出院后需携带住院发票、出院证、住院汇总清单、病历复印件、身份证复印件这五项手续到医保处进行手工审核报销。5、在校大学生参保时间按学年即:2011年9月1日至2012年8月31日。6、门诊规定病种有14种:恶性肿瘤、慢性肾功能不全的血液透析、异体器官移植抗排异、强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症、肝硬化、结核、精神分裂症、类风湿性关节炎、阻塞性肺气肿、血友病、帕金森病等。患上述疾病时,填写门诊规定病种鉴定申请表,附身份证、医保手册、疾病诊断相关证明,到医保处申请,经专家现场鉴定,符合门诊规定病种标准,发门诊规定病种就医证,享受门诊规定病种医疗待遇。门诊规定病种支付范围内发生的门诊医疗费用,填写门诊规定费用汇总表,附票据和处方,按规定时间到医保处报销,报销比例为60%。

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