各关节活动度

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1、一、脊柱(一)颈椎ROM1、颈前屈0-452、颈后伸0-45体位:端坐或直立轴心:下颌角固定臂:肩上3、颈侧屈0-45体位:端坐或直立轴心:第七颈椎棘突固定臂:双肩上4、颈旋转0-45体位:仰卧轴心:头顶固定臂:平床面(二)胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0-80体位:直立位轴心:L5棘突固定臂:体侧中线运动测量:角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0-40体位:直立位轴心:S1固定臂:背中线运动测量:角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0-30体位:直立位轴心:S1固定臂:体侧中线4、脊柱旋转0-45体位:仰卧或直立位轴心:头顶固定臂:平床面二、上肢

2、ROM(一)肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁,组成肩部六个关节:盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节,分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成,以后的运动由肩胛胸壁关节参与,运动比例2:1。1、肩关节屈0-180体位:坐或仰卧位轴心:肩峰固定臂:体侧中线2、肩关节后伸0-60轴心:肩峰固定臂:体侧中线3、肩关节外展0-180体位:坐或俯卧位轴心:肩峰固定臂:后上臂中线

3、4、肩关节水平外展0-40体位:坐位轴心:肩峰固定臂:肩峰至颈后5、肩关节水平内收0-130体位:坐或仰卧位轴心:肩峰固定臂:肩峰至颈后6、肩关节外展内旋0-707、肩关节外展旋外0-90二)肘部关节1)解剖及运动学肱尺关节:肘关节的主要部分,完成屈伸运动。肱桡关节:协助近端桡尺关节的运动。桡尺近端关节:完成前臂旋前、旋后运动。2、肘关节伸展-屈曲0-135/150体位:坐位轴心:肱骨外上髁固定臂:上臂中线3、前臂旋后0-80/90体位:坐位轴心:尺骨茎突固定臂:与地面垂直4、前臂旋前0-80/90体位:坐位轴心:尺骨茎突固定臂:与地面垂直(三)腕ROM解剖及运动学腕部关节是由桡、尺骨远端及8

4、块腕骨组成。狭义:桡腕关节。广义:桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动;桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动;腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动,掌屈以桡腕为主,背伸以腕骨间关节为主。1、腕关节掌屈0-80体位:坐位轴心:桡骨茎突固定臂:桡骨平行2、腕关节背伸0-80体位:坐位轴心:桡骨茎突固定臂:桡骨3、腕关节尺偏0-30体位:坐位轴心:手背第三掌骨根部固定臂:前臂中线4、腕关节桡偏0-20(四)、手部关节1)解剖:骨的构成8个腕骨、5个掌骨、14个指骨(拇指2个指骨)数个籽骨。A、腕间关节:腕骨间关节(相邻腕骨间)运动很小。腕横关节(两排腕骨间)运动大。B、

5、腕掌关节拇指腕掌关节外展、对指活动大,其余小,4、5屈、伸1520C、掌骨间关节3个(2-5间)D、掌指关节屈、伸、侧方运动,被动旋转。E、指间关节屈、伸运动。2)运动学概要拇指:掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2-5指掌指关节屈、伸、外展、内收。3)手的功能3个功能轴;纵轴、前后轴、横轴手的动作;握、捏、钩。手的休息位与功能位;休息位腕关节背伸曲1015度,其余手指关节自然微屈手的功能位;腕背伸2025度,拇指掌侧外展。4)活动范围测量;手指ROM1、掌指关节(MP)屈曲0。-90。体位:坐位轴心:掌指关节顶部固定臂:掌骨2、掌指关节(MP)过伸0-15。-45。体位:坐位轴心:掌指关节顶

6、部固定臂:掌骨3、掌指关节(MP)外展0。-15-45体位:坐位轴心:掌指关节顶部固定臂:掌骨4、近端指间关节(PIP)屈曲0。-110。体位:坐位轴心:PIP顶部固定臂:近节指骨5、远端指间关节(DIP)屈曲0-90体位:坐位轴心:DIP顶部固定臂:远节指骨5)拇指ROM1、拇指掌指关节(MP)屈曲0-50体位:坐位轴心:拇指掌指关节顶部固定臂:掌骨2、拇指指间关节(IP)屈曲0-90体位:坐位轴心:拇指指间关节顶部固定臂:近节指骨3、拇指桡侧外展0-50体位:坐位、手掌平桌面轴心:拇指掌骨根部固定臂:桡骨4、拇指掌侧外展0-50体位:坐位、手背平桌面轴心:拇指掌骨根部固定臂:桡骨5、拇指对

7、指用尺测量三、下肢ROM1、髋部关节1)解剖及运动学髋关节是球凹形关节。颈干角:110140度,平均127度,140度为髋外翻,110度为髋内翻。前倾角20度,股骨内旋时前倾角消失,外旋时前倾角增大。髋关节的运动轴:额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。2)ROM测量量前屈125度,后伸15度,内收35度,外展45度,内外旋各45度。2、膝部关节1)解剖及运动学概要膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动,屈膝时轻度旋转膝关节内半月板功能:保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。2)ROM测量膝关节屈-伸0130度。内旋030度,外旋040度。3、踝及足部关节1)解剖及运动学概要踝关节:下胫腓关节(上下、前后、旋转、侧方运动),距小腿关节(背伸、跖屈)踝关节韧带:前、后韧带、三角韧带(内;距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带)腓侧副韧带(外;距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带)足部:共26块骨组成;跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节;跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节;距下关节(距跟关节)、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻,后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。ROM测量踝关节活动范围:跖屈45度、背伸45度,内翻40度,外翻40度,

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