一般体检项目参数介绍.doc

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1、一般体检项目参数介绍更新时间:2009-4-3项 目 临床意义 一般情况身高、体重、血压 配合现场物理检查,了解身体的差异问题。 抽血 抽血(用于实验室检查) 抽取血液检查标本 X线检查 X线透视检查 利用光透视胸腔,可能筛检出的疾病有肺结核、肺肿瘤、水胸、气胸、支气管扩张、气管扩张、心室肥大、主动脉弓突出、脊柱侧弯、胸廓骨胳疾病的诊断。如果正面胸部光检查正常,但有长期性咳嗽,且痰中带血丝者,会加做侧面胸部光检查 骨密度 骨密度筛检 人类的骨質密度约在30岁左右达到高峰,之后骨质便逐年流失,而造成骨骼胳结构的松动和脆弱,渐渐发生骨质疏松症。因此,一般正常人30岁以后最好每年筛检。 超声检查5项

2、 腹部(肝、胆、脾、胰、双肾)(黑白超) 检查出肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏是否有病变。主要检查八大部位,包括肝脏、肝内胆管、总胆管、胆囊、肾脏、肝门静脉、胰腺、脾脏及其它。检测脂肪肝、肝硬化、肝胆结石、不明原因腹痛等疾病。 前列腺B超 筛查前列腺是否以下情况:前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列囊肿、前列腺脓肿、前列结核、前列腺结石等。 心电图 12导联 心电图检查是利用图形描记与心脏搏动有关的电位变化,藉以判断是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脉、心囊炎、全身性疾病引起心脏变化等异常情形 内科5项 (心、肺、肝、脾、神经系统等) 通过物理检查,排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 外科7项

3、(皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房、肛门、外生殖器等) 通过触诊及物理检查,以了解外科系统的基本情况 眼科4项 (视力、辨色力、外眼、眼压、眼底、裂隙灯检查等) 眼睛是将外界状况传递至大脑的重要工具,要了解其是否正常,必须进行视力检查;通过眼底摄影检查,了解眼底、血管是否有病变;如:糖尿病引发眼底病变、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等 口腔科10项 (唇、颊、齿、齿龈、牙周、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下) 通过物理检查,排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆 耳鼻咽喉科 7项 (听力、外耳、内耳、鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等) 主要检查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎

4、等。鼻:鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变等。喉:息肉、结节、喉肿瘤等。 妇科4项 妇科常规 筛查宫颈大小、颜色、外口形状;有无糜烂、息肉、肿瘤、炎症;以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。并並触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛;與触叩子宫及附件有无压痛、肿块等 宫颈刮片 重要的是透过宫颈涂片筛检子宫颈癌,子宫颈癌的发生率很高,但死亡率并没有那么高,主要是因 早期发现及早治疗所产生的功效。由于宫颈涂片检查是筛检子宫颈癌的有效方法,因此,凡有性行为之妇女,每年应检查一次 乳腺红外扫描 乳腺摄影检查是以光仪器透视在压迫下的乳腺,此项光检查可以检查出许多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),发现早期乳癌

5、的机率相当高。 妇科B超 妇科超声波检查可发现子宫、卵巢等生殖器官是否有病变发生。筛检疾病:主要可发现子宫肌瘤、子宫纤维瘤、子宫癌、子宫内膜增生、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。 血常规18项 白细胞计数(WBC) 主要担任防卫工作,白细胞增加或减少,需配合白细胞分类,来初步办定为细菌感染或病毒性感染或为白血病(俗称血癌) 淋巴细胞(LYN) 白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗 粒细胞(GRAN) 红细胞计数(RBC) 贫血或失血都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症或地中海型贫血;低值时可能为贫血 血红蛋白(HGB) 主要用于检查是否贫血 红细胞压积(HCT) 指红细胞在血中

6、所占体积的百分比,能更正确的了解贫血之程度 平均红细胞体积(MCV) 红细胞血球指数,是鉴别各种贫血的参考指标 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 红细胞体积分布宽度(RDW) 当红细胞血球大小相差较大时,RDW会上升,可为诊断贫血的参考 血小板计数(PLT) 高值时可能与红细胞血球增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向,凝血情形不良之再生不良性贫血 平均血小板体积(MPV) 血小板分布宽度(PDW) 血小板压积(PCT) 单核细胞(MON) 白细胞分类之值,有助于各种疾病之诊断治疗 淋巴细

7、胞相对百分比(LRR%) 粒细胞相对百分比(RPR%) 单核细胞相对百分比(MPR%) 尿常规10项 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值为1.0101.030。低比重尿:见于尿崩症、多囊性肾或使用利尿剂及水份摄取过多者。高比重尿:见于糖尿病、充血性心脏衰竭、脱水、呕吐 尿酸碱度(PH) 新鲜尿液正常时呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸碱度大于8即表示尿液呈碱性,可能有尿路感染 、发炎或肾功能不良等情形。若酸碱度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饥饿状态或酮酸症 白细胞(LEU) 试纸测试尿中有没有白细胞。若尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎现象,可配合尿蛋白及亚硝酸盐做判读。但女性常因阴道

8、分泌物污染检验结果呈阳性,故在收集尿液前应先清洁会阴部 亚硝酸盐(NIT) 定泌尿系统是否有细菌感染 若有亚硝酸盐反应,需再进一步以显微镜检查,以便了解是何种细菌感染 尿蛋白(PRO) 正常情况下,尿液有微量蛋白质(150mg天),以试纸测试呈阴性();若呈阳性(), 则可能是:生理性蛋白尿:肌肉过度运动、冷水浴过 久、食入蛋白质过多。体位性蛋白尿:有的人站立过久出现蛋白尿。病理性蛋白尿: 肾脏发炎、肾病症候群 、发高烧、妊娠毒血症等情形 尿糖(GLU) 正常情况下尿中没有糖份为阴性(),或有微量糖份出现。尿糖为阳性()时,则应考虑是否为糖尿病,必须再连续追踪检查 尿酮体(KET) 体内脂肪代

9、谢不完全而形成酮体, 正常尿中没有酮体为阴性(),若尿中有酮体为阳性(),经常见于糖尿病患者,但也见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。限制淀粉类食物的减肥者,尿中也会出现酮体 尿胆原 (UBG) 若尿中的尿胆原过高,表示可能有溶血性黄疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中没有尿胆原,表示可能有胆道阻 胆红素(UBiL) 正常尿中没有胆红素,故呈阴性()。当尿中有胆红素时呈阳性(),表示可能有胆道阻塞或肝脏疾病等 尿红细胞(ERY) 测定尿中是否带有血。尿中没有血呈阴性();若尿中有血则呈阳性(),可能是尿路结石、肾脏发炎或泌尿系统癌症等。但若尿液样本放置过久、生理期妇女等情形可能造成假阳性吃大量

10、维他命时,则会造成假阴性 肝功能11项 谷丙转氨酶(ALT) sGPT在血清中的数值代表肝细胞受损程度。急性肝炎者的数值可能高达5001000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障碍、肝硬化、肝癌等亦会造成值偏高 谷草转氨酶(GOT) 为体内酵素,存在于肝脏、心脏中,也存在于脑部或血球等器官或细胞。sGOT偏高代表这些部位有可能发生病变 谷氨酰转肽酶(GGT) 是一种存在于肝脏、胰脏、脾脏及肾脏的酵素,最常用于筛检肝脏机能障碍及肝硬化,尤其是酒精性肝障碍和药物性肝障碍 总蛋白(TPO) 检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症之用 白蛋白(ALB) 白蛋白是用来维持血浆的渗透压,在肝脏制造,故

11、肝脏发生疾病、肚泻、营养失调等情况时,白蛋白会明显减少 球蛋白(GLO) 在感染、肝病、肾病、自体免疫疾病及癌症时均可能发生增减,应由医生配合其它检查结果判读 白蛋白/球蛋白(A/G) 碱性磷酸酶(ALP) 为体内的一种酵素,当细胞受伤时,ALP值即升高,正值发育期间的小孩或少年,其值虽可高达23倍,但仍属正常。值高时可能为肝胆方面问题、骨癌或骨转移等 乳酸脱氢酶(LDH) 高值时表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝脏损伤、肌肉发育不良、白血病、贫血或癌症,通常需配合其它检查项目一起做判断。超过正常值10%为正常值的极限,故超过50 单位以上时,应加以判断是何种疾病所致 总胆红素(TBS) 高值时

12、可能有肝胆问题或溶血性疾病。若皮肤泛黄,即称为黄疸 直接胆红素 高值时可能有肝胆方面的问题 血脂4项 总胆固醇 体内最具代表性的脂肪 。当血清中胆固醇含量过高,易引起高血压、动脉硬化及脑中风;含量太低则可能有贫血、肝障碍及营养不良 甘油三脂 甘油三脂之形成,大多来自酦酵类及碳水化合物(米饭、面包等谷类),当中性脂肪数值偏高,则易患糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞、肥胖症 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-Cholesterol) 这就是俗称好的胆固醇,对血管有保护作用。血中含量不可低于40mgdl (0.91mmol/L),否则易患血管硬化 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-Cholesterol) 这就是

13、坏的胆固醇,愈高愈不好。是预防冠状动脉心脏病及治疗高脂血症重要指针。 肾功能3项 尿素氮BUN 肾脏滤过代谢之最终产物,当肾功能障碍时,产物无法适当排出,此时血清中之尿素氮数值升高。但此数值极易受药物剂量影响,必须配合其它检查数值一起诊断 肌酐CR 肌酐是肌肉运动的主要能源是肌酸所分解的一种物质,只要肾脏功能正常,肌酐会经由尿液排泄至体外。测定肌酸酐就可得知肾脏的排泄功能 尿酸Ua 体内普林/嘌呤(Purine)的代谢物,以动物的内脏普林/嘌呤含量最多。饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎、铅中毒、副甲状腺机能亢进等尿酸会偏高 血糖 空腹血糖 指空腹时血液中的葡萄糖含量。是筛检糖尿病最基本的方法。当健

14、检时发现空腹血糖大于110mgdl(6.1mmolL)时,为确定有无糖尿病,建议另择一日再测定一次空腹血糖,以确定诊断 幽门螺旋杆菌 幽门螺旋杆菌抗体(H. pylori Ab) 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌,医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。一般健检都检查幽门螺旋杆菌抗体,只要抽血即可,较为方便。抗体若为阳性,代表的意义有三种:1.体内有该菌感染且造成疾病。2.体内有该菌感染但不造成疾病。3.该菌已根除,但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查,由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。 钙(Ca) 钙(Ca) 血钙升

15、高时,主要见于恶性肿瘤、副甲状腺功能亢进症和维他命D中毒,降低时,主要见于骨软化症、佝偻病、维他命D缺乏和副甲状腺功能低下症。应与磷(P)同时判读。 磷(P) 磷(P) 血磷应与钙一起判读。当钙升高时,若磷也升高,要考虑可能有恶性肿瘤;若磷下降,可能为副甲状腺功能亢进症或维他命D过剩症。当钙下降时,若磷也下降,可能为骨软化症、佝偻病或维他命D缺乏;若磷升高,则可能为副甲状腺功能低下症或慢性肾功能不全。 铁(Fe/SI) 铁(Fe/SI) 血清铁的测定主要在筛检身体是否有缺铁的现象。若血清铁偏低,但血红素仍在正常范围,表示有初期缺铁的现象;若血清铁与血红素,同时偏低,则表示已发生缺铁性贫血。血清铁偏高可见于恶性贫血、地中海型贫血和溶血性贫血等,服食过量铁剂血清铁会升高。 梅毒 快速梅毒螺旋体反应素测定(RPR) 为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性,并不代表已罹患梅毒,须再进一步做TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)加以

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