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2、医药 合理用药 氢化可的松 非阿片类 糖皮质激素铜绿假单胞菌 医疗诉讼 免疫抑制剂 医疗事故 肾上腺皮质 1药物治疗学是研究的理论和方法一门学科，是的结合点，药物治疗学的核心是。 2药品不良反应不作为、 和- 的依据。3头孢他啶、头孢哌酮除适用于敏感肠杆菌科细菌等-所致严重感染外，还能用于 -所致的各种感染。 4 糖皮质激素是-分泌的激素之一，其代表药物是-。5癌症疼痛的第一阶梯用药是以 -为代表的- 药物。6目前炎症性肠病治疗药物包括：-、-.-中药等。三、单项选择题(每题2分。共30分)1非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于( ) A抑制前列腺素的生成 B促进前列腺素的释放 C阻断C纤维传导
3、D使疼痛感受体敏感性下降2下列不属于处方前记内容的是( ) A医院名称 B药品名称C科别 D患者名称3下列循证医学(EBM)证据中，哪一项的可靠性最低( )A有对照组但未用随机方法分组的试验 B专家意见 C单个的样本量足够的RCT结果DCochrane系统评价4氨基糖苷类与注射用第几代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性( )A第一代头孢菌素类 B第二代头孢菌素类 C第三代头孢菌素类 D第四代头孢菌素类5服药后，进入血液的药物呈现活性的状态是( ) A游离状态 B络合状态 C吸附状态 D复合体状态6药学信息服务不包括( ) A建立医院基本药物目录和协定处方集B药品的使用进行评价 C参与药品不良事件的
4、报告和分析D进行新药的研究和开发7奥美拉唑的作用机制，哪一项是正确的( ) A抑制组胺Hz受体 B中和胃酸 C阻滞胃泌素受体D抑制H+一K+ATP酶的活性8有机磷农药中毒症状不包括( ) A毒草碱样症状 B烟碱样症状 C中枢神经系统症状 D阿托品样症状9下面哪项物质缺乏不引起贫血( ) A缺乏铁 B缺乏维生素B12 C缺乏维生素A D缺乏维生素B610当使用布洛芬后，疼痛得不到缓解时，宜换用( ) A双氯芬酸钾 B曲马多 C阿司匹林 D对乙酰氨基酚11下列哪一项为抑制胃酸分泌的药物 A吕碳酸镁 B雷尼替丁C硫糖铝 D-西沙必利12关于对利尿剂的叙述，哪一项是错误的( ) A主要通过排钠作用降低
5、外周血管阻力B痛风者及肾功能不全者禁用C保钾利尿剂常与ACEl联用，可减轻后者的不良反应D适用于轻、中度高血压13心力衰竭患者不宜选用的降压药物是( )A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂C p受体阻滞剂 D钙通道阻滞剂14哪项可视为冠心病的负性危险因素( )AHDLC60mgdLB吸烟C高直IIW,(BP至14090mmH9或正在接受降血压药物治疗)D早发冠心病家族史15关于他汀类降脂药的叙述，哪一项是错误的( )A孕妇、胆汁郁积及活动性肝病者宜用B降低低密度脂蛋白的作用最强C临床常用药有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等D是目前临床上应用最广泛的一类降脂药四、问答题(共35分)1简述标准治疗指
6、南的优点(10分) 2列出糖皮质激素的主要不良反应(10分)3简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系(15分)试题答案及评分标准 一、名词解释(每题4分，共20分) 1麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品。 2药物相互作用：同时或相继使用两种或两种以上药物时，其中一种药物作用的大小、持续时间甚至性质因为受到另一种药物的影响而发生明显改变的现象。 3中毒：毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态，称为毒性作用，即中毒 4出血性疾病：指机体内止血、凝血功能发生障碍所引起出血的一类疾病。原因包括血管缺陷及血液本身异常，血液异常包括凝血因子或血小板异常。 5骨质疏松症：是由多种原
7、因引起的骨骼的系统性、代谢性疾病，无论是原发性的还是继发性的，其共同的病理特征是全身骨量减少。一般同时有密质骨(皮质骨)和松质骨(小梁骨)的骨质减少。二、填空题(每空l分。共15分。选择下列适合的内容，填在相应的下划线上)1药物治疗疾病 医药 合理用药 2医疗事故 医疗诉讼 处理药品质量事故3革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 4肾上腺皮质 氢化可的松5阿司匹林 非阿片类 6糖皮质激素 氨基水杨酸类 免疫抑制剂三、单项选择题(每题2分，共30分)1A 2B 3B 4A 5A6D 7D 8D 9C l0B11B l2C l3D l4A l5A四、问答题(共35分) 1简述标准治疗指南的优点(10分)标准
8、治疗的优点有以下几方面： 患者可得到不同医生的标准化治疗，医生之间有一定的一致性，可按最有效的治疗方法开处方，同时可以改善药品供应；(4分) 给医生提供代表当前治疗水平的标准化治疗方案，为医生提供一致的治疗意见和培训。这样可使医生集中精力诊断，提高医疗质量，同时也可作为医疗质量监测和监督的基础；(3分) 对药学工作者来说，标准治疗的好处除提高药物治疗质量外，还可方便药品供应，药品需求更易预测，能预先分装常见病用药，保障药品供应。(3分) 2列出糖皮质激素的主要不良反应(10分，每l条2分，例举其中5条满分)糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、Vl服降糖药剂量增加 生长迟缓、肌肉萎缩、皮肤变薄、创伤愈
9、合不良向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症 诱发胃溃疡、胰腺炎、食道炎 降低机体抵抗力、诱发或加重感染抑制皮肤试验反应 骨质疏松、骨坏死精神症状、失眠等高血压、体液潴留、低钾性碱中毒等 3简述三阶梯止痛治疗的含义及其之间的关系(15分) 第一阶梯用药是以阿司匹林为代表的非阿片类药物。主要是指非甾体抗炎药(NSAID)，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求。但当使用一种NSAID药物，疼痛得不到缓解时，不宜再换用其他NSAID类药物(除非是因为不良反应而换药)，而应直接升到第二阶梯用药。(5分) 第二阶梯用药是以可待因为代表的弱阿
10、片类药物。弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。首次使用弱阿片类药物加NSAID可产生良好的止疼效果，因而产生不少复方制剂。当疼痛不再能控制时应选用第三阶梯用药或用单一阿片制剂。(5分) 第三阶梯用药是以吗啡为代表的强阿片类药物。该类药物种类多、可选剂型很多，且无“天花板”效应。只要能正确选择药物，正确时间给药，正确的滴定剂量，合理的选择辅助用药，预防及治疗不良反应，将使90以上的中、重度疼痛患者免除疼痛。(5分)药物治疗学题库及答案二一、名词解释(每题4分。共20分)1疼痛2单室模型31型糖尿病4药物信息5急性上呼吸道感染二、填空题(每空l分。共15分。选择下列适合的内容，填在相应的下
11、划线上) 高胆固醇酸性3两者兼有的混合型 脑水肿 渗透性脱水剂非甾体抗炎药 抑制骨吸收 高甘油三酯 幽门螺杆菌 7 碱性延长 脱逸 利尿剂 1弱有机碱性药物，在-尿中，能加速其经肾脏清除，而在-尿中则能延缓其经。肾脏清除。2处方一般不得超过 - 日用量；急诊处方一般不得超过-日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当- 3通常所指的高脂血症，包括-血症、-血症和-高脂血症。 4急性脑血管疾病的共同病理过程是-，一般使用-和-治疗。 5损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因是-和-。 6降钙素的生理作用是-，但这种作用并不持久，随后是这种抑制作用的-现象。三、单项
12、选择题(每题2分。共30分)1有关药物不良反应的叙述哪项是错误的( )A治疗作用和不良反应是相对的 B严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生C不良反应是药物固有的药理作用 D一般不良反应在停药后很快减轻或消失2药物的体内过程是指( ) A药物被机体吸收的整个过程B药物被机体吸收，并分布至各个组织器官的整个过程C药物在机体吸收、分布及代谢的整个过程 D药物被机体吸收、分布、代谢和排泄的整个过程3噻嗪类利尿药应禁用于合并有下列哪种疾病的高血压患者( )A合并充血性心力衰竭的高血压患者 B合并冠心病患者C合并心律失常患者 D合并痛风患者41例长期应用广谱抗生素的患者突然出现腹泻，大便培养示“大量
13、白色念珠菌生长”，此现象属于哪种药物不良反应( ) A变态反应 B毒性反应、C继发反应 D后遗效应 5以下关于肝脏对药物代谢的叙述，错误的是( )A进入机体的药几乎全都在肝脏代谢 B肝脏是药物生物转化最重要的器官 C大多数药物的氧化反应是在肝外完成的 D药物在肝内代谢后，一部分代谢产物经胆汁排入肠道 6下列关于对肾上腺素受体阻滞剂的叙述，哪一项是正确的( )A受体阻滞剂的代表药物有哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、喷布洛尔等Ba。受体阻滞剂单独应用于血压控制效果较好 C禁用于妊娠妇女、高血钾症DD受体阻滞剂尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者7常与他汀类联用，降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物是( ) A胆酸螯合剂 B环孢霉素C大环内酯类抗生素 D抗真菌药8下列有关吸人型短效受体激动剂，不正确的说法是( )A为缓解轻中度急性哮喘症状的首
