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1、专业技术资格考核认定表单位姓名拟认定资格填表时间：年月日内蒙古自治区人力资源和社会保障厅制填 表 说 明1. 本表供国家教委承认的正规大、中专院校毕业生见习期满初次认定专业技术资格使用。页由本人填写，第页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2. 一律用钢笔或中性笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3. 如填写内容较多，可另加附页。1 / 6基 本 情况姓 名性 别出生日期出生地民 族照片政治面貌标准工资身体状况最毕（肄、结）专 业学 制学 位学 校高业时间学历外参加学术语团体及社程会兼职情度况主要学习经历有何特长职称申报诚信承诺书- 0 - / 6本 人 保 证 在
2、申 报 专 业 技 术 资 格 评 审 过 程 中 所 填写 专 业 技 术 资 格 考 核 认 定 表 的 内 容 和 提 供 审 核 的各 类 证 书 、 业 绩 资 料 、 期 刊 论 文 、 著 作 等 申 报 资 料 及佐 证 材 料 均 真 实 有 效 。 若 在 审 核 中 发 现 不 真 实 的 内 容或 上 述 资 料 涉 及 伪 造 、 剽 窃 他 人 成 果 等 不 诚 信 行 为 ，本 人 自 愿 接 受 以 下 失 信 惩 戒 ：. 取 消 申 报 专 业 技 术 资 格 ，三 年 内 不 能 申 报 专 业 技术 资 格 评 审 ； 如 已 取 得 相 应 专 业 技 术 资 格 ， 一 经 核 实取 消 其 资 格 。. 在 全 区 范 围 通 报 失 信 行 为 ， 并 列 入失 信 黑 名 单 。申报人签名：单位人事部门公章年月日见 习 期 工 作 情 况起止时间工作部门及岗位主要工作内容- 1 - / 6主要工作成绩及考核奖惩情况见 习 期 工 作 小 结- 2 - / 6本人签字：年月日- 3 - / 6所在部门考核鉴定意公章见部门负责人：年月日呈报单位考核认定意见技术负责人公章人事负责人：年月日人事部门意见公章负责人：年月日- 4 - / 6
