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1、.危急值项目表: 一、 心电检查“危急值”报告范围1心脏停搏;2急性心肌梗死;3致命性心律失常:4.心室扑动、颤动;5.室性心动过速;6.多源性、RonT型室性早搏;7.频发室性早搏并Q-T间期延长;8.预激综合征伴快速心室率心房颤动;9.心室率大于180次/分的心动过速;10.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;11.心室率小于40次/分的心动过缓;12.大于3秒的停搏;13.低钾u波增高。 二、 医学影像检查“危急值”报告范围(一)中枢神经系统:1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;2.硬膜下/外血肿急性期;3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;4.颅脑CT
2、或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);5.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15以上。 6.耳源性脑脓肿。(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。(三)呼吸系统:1.气管、支气管异物;2.肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;3.肺栓塞、肺梗死。(四)循环系统:1.心包填塞、纵隔摆动;2.急性主动脉夹层动脉瘤。(五)消化系统:1.急性出血坏死性胰腺炎;2肝脾胰肾等腹腔脏器出血。(六)颌面五官急症:1.颅底骨折。三、超声检查发现:1.急诊外伤见腹腔积液,疑似肝
3、脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;3.考虑急性坏死性胰腺炎;4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5.晚期妊娠出现羊水过少5cm,合并胎儿呼吸、心率过快(160bpm)或过慢(120bpm);6.心脏普大并合并急性心衰;7.大面积心肌坏死;8.大量心包积液合并心包填塞。四、内窥镜室“危急值”报告范围1食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。2巨大、深在溃疡 (引起穿孔、出血)。3胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。4食管、胃恶性肿瘤。5上消化道异物(引起穿孔、出血)。五、检验 “危急值”报告项目和警戒值 检验项目
4、生命警戒高值Cr血清肌酐-530mol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血糖1.7 mmol/L-K血清钾2.5 mmol/L6.0 mmol/LNa血清钠120 mmol/L160 mmol/LCa血清钙1.5 mmol/L3.5 mmol/L血气pH: 7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHg-Hg血红蛋白60g/L-WBC(其他患者)白血球1109/L100.0109/L血小板30109/L1000109/L血凝时间(PT)-21秒APTT-48秒肌钙蛋白阳性纤维蛋白原6.5g/L二氧化碳结合力1.5mmol/L 附件 危急值报告处理简易流程图 医技科室发现危急值(做好记录)(CT、放射、心电、B超、病理等)临床科室护士(做好记录)科室医生(签字、处理)检验科发现危急值(做好记录)临床科室护士(做好记录)科室医生(签字、处理)检验科复查(追踪)立即通知复查后通知立即通知追踪经处理后重抽标本部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!