国家奖、助学金申请表本人情况姓名性别出生年月照片民族政治面貌入学时间身份证号码学号大学 学院 系 班曾获何种奖励家庭经济情况家庭户口A、城镇 B、农村家庭人口总数家庭月总收入人均月收入收入来源家庭住址邮政编码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位申请理由：申请人签名： 年 月 日学校审核意见：（公章） 年 月 日重庆大学国家助学金评定名单学院：（盖章） 填表日期： 年 月 日学号姓名性别民族年级专业金额标准中国银行卡号 填表人： 审核人：。