营养科进修生培训方案医生类学习期限:3个月或半年轮转学习学习带教考核学习后达到水平部门时间内容方法方法或要求1.内科:(1)内分泌疾病1.营养会诊:时间安排和1•实际处理病人的能力达到高年资住院医生水平A:了解各型糖尿病(1型、2型带教老师无2理论及操及继发性)的临床表现、诊断、治疗及常见并发症、伴发症(肥固定,若有会诊,应主动跟作技能考核,并按照进修胖、高血压、脂质代谢异常)与饮食的关系带教老师学习,掌握营养手册各个项目要求进行B:掌握糖尿病的营养治疗的重会诊的过程,学习和考核要性和方法,热量、营养素的供诊疗过程及给及分配,食物选择、食谱编制会诊单的书与计算,掌握糖尿病膳食计算与并在随后法(称重法、食品交换份法)的应主动随访病18周用,编制食谱四份了解本部的人,了解其营病糖尿病饮食协定处方,能根据养治疗的进区或饮食通知单或处方编制食谱9周C:学会系统观察糖尿病的营养治疗效果(观察指标的应用),2.营养咨询必要时随时作出饮食调整,学会门诊:时间安如何对病人进行营养宣教排穿插于内D:了解代谢膳如钾钠平衡、钙磷科学习过程平衡等膳食的临床意义和制备中,主要了解各种代谢膳的要求,学会编制代营养咨询门谢膳并实施执行。
诊工作程序(2)心血管疾病和对各种疾A:掌握冠心病、高血压、动脉粥病的门诊营样硬化、高血脂等心血管疾病与养治疗方案饮食的关系及营养治疗的原则,及宣教方法学会如何对病人进行营养宣教B:各种治疗饮食的制作过程⑶肾脏疾病A:了解肾脏疾病(肾炎、肾综、肾衰、肾盂肾炎)的临床表现、诊治、并发症及营养治疗的关系B:掌握肾脏疾病的营养治疗的目的,掌握急慢性肾炎、肾衰、尿毒症的营养治疗原则,食物的选择,掌握低蛋白饮食食谱的设计与计算,编制食谱三份,了解本部低蛋白饮食的协定处方4)消化系统疾病A:了解胃、十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、肝昏迷、急慢性胰腺炎的临床表现、诊治及与饮食的关系B:掌握胃、十二指肠溃疡、肝硬化、急慢性胰腺炎的营养治疗原则,编制食谱各一份5)呼吸系统疾病A:了解呼吸窘迫综合症(COPD、急性呼吸衰竭(ARDS、乳糜胸的临床表现、诊治及与饮食的关系B:掌握上述疾病的营养治疗原则,食谱设计和计算,各一份2.外科A:了解外科病人的饮食种类B:掌握外科病人手术前后的饮食处理,尤其是胃肠、肝胆、肛门手术后的饮食处理,掌握肠内营养治疗的特点、适应及禁忌症、内容及实施方法,了解肠外营养的原则、适应、内容及实施方法。
C:掌握管饲饮食(匀浆膳、鼻饲)的适应症、禁忌症及学会管饲饮3. 定期跟带教老师到重症监护室、器官移植科参与临床查房;4. 参与病例讨论,专题讲座和学术会议等;5. 参与肠内营养液的配制;6. 参与科研实践门诊4周或2周食的配制与制作D:了解各种肠内营养的成份,使用方法、适应症及禁忌症,了解肠外营养的配制和使用E:掌握胃大部分切除术后的膳食特点及膳食供应方法(经口或经空肠造痿管营养)F:掌握烧伤病人的营养需要量及烧伤各期的饮食原则,熟悉烧伤各期的膳食设计3•儿科A:掌握小儿辅食添加的原则及方法B:了解小儿腹泻、营养不良及生长发育迟缓、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症及各种先天性代谢疾病的临床表现、诊断及与营养的关系C:小儿腹泻、营养不良、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症的营养治疗原则及食谱计算,各编食谱一份D:了解并实践低蛋白食物的制作,如马蹄糕、水晶饼、麦淀粉蒸饺、粉条等,标准份的制作4. 产科A:掌握正常妊娠各阶段的营养需要及膳食调配B:熟悉妊娠并发症如妊高症、贫血、宫内发育迟缓及妊娠糖尿病的营养治疗方法5. 重症监护室(PICU、CCUNICU)、器官移植科A:每周2次跟随老师到上述病区参加教学查房,了解临床重大疾病及重大手术后的病理生理变化,临床治疗及营养治疗方法。
B;重点了解的疾病:重症胰腺炎、重症胆道感染、全身脓毒症、感染性休克、肝脏及肾脏移植术后、急性心肌梗死、脑卒中、脑梗死、呼吸衰竭等治疗餐制作2周或1周1. 熟悉厨房、配制室工作:熟悉营养室各种膳食、肠内营养液的制作过程2. 营养室的管理:了解并熟悉营养室的结构、人员管理、各种规章制度的制定及执行3. 膳食管理:了解食物的运输、保存、发放及菜单的制作和食物份量的控制注:营养科进修培训三个月无处方权不发结业证书,进修半年给予办理处方权发结业证书营养科进修生培训方案技师类学习期限:3个月轮转部门学习时间学习内容带教方法考核方法学习后达到水平或要求1.内科:ri.营养会诊:1•实际处理达到咼年(1)内分泌疾病时间安排和病人的能力资技师水平A:了解各型糖尿病(1型、2型带教老师无2理论及操及继发性)的临床表现、诊断、固定,若有会作技能考核,治疗及常见并发症、伴发症(肥诊,应主动跟并按照进修胖、高血压、脂质代谢异常)与带教老师学手册各个项饮食的关系习,掌握营养目要求进行B:掌握糖尿病的营养治疗的重会诊的过程学习和考核要性和方法,热量、营养素的供并在随后主给及分配,食物选择、食谱编制动随访病人,与计算,掌握糖尿病膳食计算了解其营养法(称重法、食品交换份法)的应治疗的进展。
用,编制食谱四份了解本部的7周糖尿病饮食协定处方,能根据2.营养咨询饮食通知单或处方编制食谱门诊:时间安病C:学会系统观察糖尿病的营养排穿插于内区治疗效果(观察指标的应用),科学习过程必要时随时作出饮食调整,学会中,主要了解如何对病人进行营养宣教营养咨询门D:了解代谢膳如钾钠平衡、钙磷诊工作程序平衡等膳食的临床意义和制备和对各种疾各种代谢膳的要求,学会编制代病的门诊营谢膳并实施执行养治疗方案(2)心血管疾病及宣教方法A:掌握冠心病、高血压、动脉粥样硬化、高血脂等心血管疾病与饮食的关系及营养治疗的原则,3.定期跟带学会如何对病人进行营养宣教B:各种治疗饮食的制作过程⑶肾脏疾病A:了解肾脏疾病(肾炎、肾综、肾衰、肾盂肾炎)的临床表现、诊治、并发症及营养治疗的关系B:掌握肾脏疾病的营养治疗的目的,掌握急慢性肾炎、肾衰、尿毒症的营养治疗原则,食物的选择,掌握低蛋白饮食食谱的设计与计算,编制食谱三份,了解本部低蛋白饮食的协定处方4)消化系统疾病A:了解胃、十二指肠溃疡、肝炎、肝硬化、肝昏迷、急慢性胰腺炎的临床表现、诊治及与饮食的关系B:掌握胃、十二指肠溃疡、肝硬化、急慢性胰腺炎的营养治疗原则,编制食谱各一份。
5)呼吸系统疾病A:了解呼吸窘迫综合症(COPD、急性呼吸衰竭(ARDS、乳糜胸的临床表现、诊治及与饮食的关系B:掌握上述疾病的营养治疗原则,食谱设计和计算,各一份2.外科A:了解外科病人的饮食种类B:掌握外科病人手术前后的饮食处理,尤其是胃肠、肝胆、肛门手术后的饮食处理,掌握肠内营养治疗的特点、适应及禁忌症、内容及实施方法,了解肠外营养的原则、适应、内容及实施方法C:掌握管饲饮食(匀浆膳、鼻饲)教老师到重症监护室、器官移植科参与临床查房;4. 参与病例讨论,专题讲座和学术会议等;5. 参与肠内营养液的配制;6. 参与科研实践门诊2周的适应症、禁忌症及学会管饲饮食的配制与制作D:了解各种肠内营养的成份,使用方法、适应症及禁忌症,了解肠外营养的配制和使用E:掌握胃大部分切除术后的膳食特点及膳食供应方法(经口或经空肠造痿管营养)F:掌握烧伤病人的营养需要量及烧伤各期的饮食原则,熟悉烧伤各期的膳食设计3•儿科A:掌握小儿辅食添加的原则及方法B:了解小儿腹泻、营养不良及生长发育迟缓、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症及各种先天性代谢疾病的临床表现、诊断及与营养的关系C:小儿腹泻、营养不良、糖尿病、急慢性肾炎、肾综、尿毒症的营养治疗原则及食谱计算,各编食谱一份。
D:了解并实践低蛋白食物的制作,如马蹄糕、水晶饼、麦淀粉蒸饺、粉条等,标准份的制作4.产科A:掌握正常妊娠各阶段的营养需要及膳食调配B:熟悉妊娠并发症如妊高症、贫血、宫内发育迟缓及妊娠糖尿病的营养治疗方法治疗餐制作3周1. 熟悉厨房、配制室工作:熟悉营养室各种膳食、肠内营养液的制作过程2. 营养室的管理:了解并熟悉营养室的结构、人员管理、各种规章制度的制定及执行3.膳食管理:了解食物的运输、保存、发放及菜单的制作和食物份量的控制教学管理1、日常管理:由负责进修生教学的科室管理人员和带教老师同时负责日常管理2带教人员:由各个部门的负责人指定高年资有丰富带教经验的老师负责带教3、专题讲座:每2-4周一次,主要内容为营养的新进展4、病例讨论:每2周一次,主要为疑难复杂病例的临床评估、分析和处理5、教学查房:每周两次,主要为典型病例的临床评估、分析和处理6、注:营养科进修培训三个月无处方权不发结业证书,进修半年给予办理处方权发结业证书。