常见运动损伤及其急救处理1．引言运动损伤是指运动过程中及之后发生的各种伤害及并发症，它的发生与运动项目，训练安排．运动环境，运动者的自身条件以及技术动作有密切的关系运动损伤对运动员所造成的影响是严重的，不仅影响正常的训练、比赛，妨碍运动成绩提高，减少运动寿命，严重的还可能引起残废，甚至死亡对体育爱好者来说，运动损伤也会影响其健康、学习和工作，造成不良的心理影响在体育健身运动中，我们对常见运动损伤的类型，产生原因及其防治都应有充分的认识，切实做好预防工作，使之最大限度地减少或避免运动损伤2．常见运动损伤类型运动损伤的分类方法较多．常用的有按按组织损伤分类、按部位损伤分类、按有无创口与外界相通分类、按发病的缓急分类等2．1按组织损伤分类按组织损伤分类，可将运动损伤分为四类：(1)骨与关节损伤：骨与关节损伤主要包括四肢骨折、颅骨骨折、脊柱骨折、关节脱位等2)软组织损伤：肌肉韧带的损伤及撕裂，挫伤、肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节囊和韧带损伤3)脏器损伤：脑震荡、内脏破裂、烧伤，冻伤，溺水等4)神经损伤：神经的运动损伤通常发生在神经末梢，会引起痛觉、知觉或运动障碍最常见的神经损伤如腰椎间盘突出所引起的脊髓神经根压迫伤害。
神经损伤造成的肌肉萎缩、半月板破损，即使经过正规治疗，也很难恢复到受伤前的状况2．2按部位损伤分类 按部位损伤分类．可将运动损伤分为上肢损伤、下肢损伤、髋部损伤、膝部损伤、踝部损伤、腰部损伤、头部损伤等2．3按有无创口与外界相通分类 按有无创口与外界相通分类，运动损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种开放性损伤是指伤部皮肤或粘膜破裂，创口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出的损伤，如擦伤、刺伤等闭合性损伤则指伤部皮肤或粘膜完整，无创V1与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等2．4按发病的缓急分类 按发病的缓急，可将运动损伤分为急性损伤和慢性损伤瞬间遭受直接或间接暴力而造成的称为急性损伤，其特征是发病急，病程短，症状骤起因局部长期负担过度，由反复微细损伤积累而成的称慢性损伤，其特征为发病缓慢，症状渐起，病程较长此外，还可因急性损伤处理不当或过早运动而转变为慢性损伤3．常见运动损伤的急救处理运动损伤产生后．如果处理不当，会对伤者造成不必要的痛苦，严重者甚至导致终身遗憾下面，介绍几种常见运动损伤的急救处理方法3．1擦伤与刺伤 擦伤指皮肤的表皮擦伤，主要征象为表皮剥脱。
有小出血点和组织液渗出刺伤是指尖细锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，主要征象为伤口小而深如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后，再涂上红药水或紫药水也可以先用极薄的塑膜覆盖创面，用冷镇痛气雾剂喷洒2—3秒，重复2次以上止痛和防止渗出肿胀，然后用0．9％生理盐水冲洗伤口，伤口周围用75％的酒精消毒，再用绷带包扎固定轻微刺伤一般很快就能愈合；如果伤口较深、较脏，应立即到医院清洗包扎，并注射破伤风抗毒血清，以预防破伤风3．2肌肉拉伤、肌肉痉挛肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤主要由于运动过度或热身不足造成．可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿切忌搓揉及热敷肌肉痉挛就是俗称的“抽筋”．是肌肉不自主的强直收缩在体育运动中最容易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和__屈趾肌引起肌肉痉挛的主要原因有寒冷的刺激、电解质不平衡或身体疲劳发生肌肉痉挛时．通常只要向相反的方向牵引痉挛的肌肉即能缓解痉挛处理时要注意保暖，牵引时用力要均匀，切忌暴力，以免造成肌肉的拉伤腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，还可以进行腹部的热敷及按摩。
小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双手握住脚用力向上牵引3_3挫伤 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤轻度损伤不需特殊处理．经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约一周后可吸收消失较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日2—3次，加理疗3．4扭伤 由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致多发生在踝节、膝关节、腕关节及腰部不同部位的扭伤，其治疗方法也不同1)急性腰扭伤：让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一枕头．先冷敷2)关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2—3天后再热敷如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2—3次，每次1O分钟3．5脱臼 脱臼即关节脱位一旦发生脱臼，应嘱咐病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，再用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带绕过脑部，在对侧脑作结如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在软卧上送往医院3．6骨折常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。
对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来如一时找不到外固定的材料．骨折在上肢者．可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上怀疑脊柱有骨折者，需早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫昏迷者应俯卧．头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸人气管或肺内，造成窒息怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动4．伤后的锻炼与治疗原则运动损伤发生后，除积极进行治疗外，还应该做到以下几点首先，要合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”其次，练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛最后，要加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育 足球运动员运动损伤的医学处理方法及康复手段3．1 冷敷法对场上受伤的运动员立即采用冷敷法是至关重要的．甲烷喷雾剂是每位教练员必备的基本治疗器械．但这种方法对肌肉扭伤 脱臼和肌肉压伤等病状只能起到减轻疼痛的作用．因此，一旦出现血肿现象，绝对不能喷射甲烷，而必须采用冰袋消肿法．但要注意冰袋内装的冰块应小一些，可以盛在小布袋或小手帕内，放在伤口处。
这种冰袋要每10min更换一次，冷敷时间至少1h 在处理血肿时切忌使用皮肤发热涂抹剂或用酒精消肿，因为这样处理会扩大充血面积，加重内出血冰块摩擦血肿虽然延续时间较长 但由于伤口始终处于0℃状态，所以效果及佳3．2 火山灰疗法 经过冷敷疗法24--48h之后，血肿部位的温度已经接近了正常的体温．这时，皮下组织的淤血，撞伤部位和血肿块就可以接受热疗了．其中疗效最好的当属火山灰疗法将石蜡加热成粥状，然后与火山搅拌在一起继续加热 至50℃ -6O℃ ．装入一个塑料袋中放置在伤口处塑料袋最好和一块隔热的物件包上．以免温度迅速下降．装有石蜡与火山灰的热塑料袋以放置20---30rain为宜．这种疗法由运动员自己也可进行．3．3 按摩疗法按摩的手段主要是揉按 搓捏 捶打，研摩和推拿．这种具有古老传统的治疗方法一般应该由富有经验的专门按摩师来进行，因为他们能根据运动员的受伤时间和部位采用准确的手法．一些老球员甚至可以进行自我按摩，这样可以加快恢复的速度．此外．还有一种小按摩疗法．这种按摩法实际在内装小射流的浴缸内进行．根据受伤的轻重，可以在两上大气压的状态下任意调节水的射流力度，这种疗法在西方较为流行．3 4 特殊疗法生理疗法为治疗运动员伤病提供了多种手段，其中一个重要的疗法就是中国传统的拔罐疗法．这种疗法对风湿痛、腰背酸痛 肌肉压伤 头痛 腹痛等疗效甚佳．通过拨罐的吸力帮助引流或排脓，是～ 种简便有效的治疗方法．此外，现代的治疗仪也为运动员迅速恢复健康提供方便．其中超声波仪主要是足球俱乐部必备的装置之一。
3 5 运动疗法经过上述治疗后，运动员受伤的部位恢复了正常活动，那么就应该开始积授，主动的自我运动疗法．如游泳．骑自行车．慢跑以及做操等．当然．伤詹韧期的运动员在进行上述运动对，千万注意不能过量．否则，就会造成受伤肌肉组织的进一步恶化，加大出血面积，使本来已经开始产生新陈代谢变化的肌肉细胞发生逆围，肌肉组织会硬化或停止新组织的生成．所以．适量的运动能帮助受伤的运动员迅速康复，否则适得其反．3．6 肌肉拉伤的疗法由于比赛前准备活动不充分或原受伤部位没有得到彻底的根治，在比赛当中大量的出汗引起体内盐分损失过多时，极易造成肌肉拉伤．该症状最容易发生在运动员突施爆发力快速跑动、运动方向的转变．行进间大力射门以及快速跑动中骤然停顿等时．这时，由于肌肉束的弹性瞬间超过极限而过度拉长，造成肌肉内部充血．如果不及时治疗 就会产生肌肉撕裂．发生这种情况时，运动员必须立到中止比赛，由队医采取按摩法缓解肌肉组织的痉挛状况，然后在伤处捆上夹板或绷带．如果疼痛加剧，则应立即将运动员抬出场外，应马上运用冷敷法治疗．2h后，采用热绷带包裹患处． 24h，待疼痛缓解后，即可用按摩法或超声波仪继续治疗．3．7 肌肉撕裂的治疗肌肉拉伤后如再继续加大运动量，就极易发展成肌肉撕裂 这时，肌肉就会产生针扎般的剧痛，导致受伤部位先去活动能力．选就可以判断为肌肉撕裂．其症状为受伤部位的肌肉组织无弹性且松软无力．视觉上的印象是几小时后皮下会出现凹陷，这说明肌肉撕裂往往会造成严重的血肿．出现肌肉撕裂后，必须立刻采取冷敷法，至少延续lh．此后，还需裹上绷带． 24h后，应尽量每天均进行冰块按摩或每次10min的冷水按摩浴以及超声波治疗． 3~4天后，受伤运动员可进行适量的放松性训练．一周后，可慢跑．如果没有不适的感觉，即可开始参加训练．3．8 脱臼的治疗关节相连接的骨骼部位受到外力的强烈撞击，就会出现扭曲、错位或者失去正常的外形，轻者会通过手法高明的医生令其迅速复位．重者可合并大结节、韧带和肌肉、淋巴结以及软骨部位的损伤．出现脱臼现象时，首先要避免受伤部位继续承受压力和负载，缩小受伤部位的血肿面积．然后，经过X线透视以确定脱臼的确切位置．此时，受伤人一定要静卧，以防止内部继续充血．对伤处先施用玲敷法，手工按摩脱臼处以缓解受伤肌肉组织的进一步恶化，然后再通过超声波和拔罐疗法解除肌肉的疼痛．当受伤关节恢复常态后，说明脱臼已解除，关节已复位，然后再尝试着恢复运动范围．3．9 韧带扭伤的疗法当韧带扭伤时，肌肉神经会产生撕裂般的疼痛，并经常伴随着产生肌肉拉伤的膨隆．一旦发生韧带伤，应立即采取冰袋冷处理．如果扭伤严重，则必须在患处用石膏绷带固定，持续14天．此时采用夹板方法已经不能解决问题．若伤势不重，治疗途径有热敷法、蜡疗、热风湿带法以及冷热对应疗法．稍后．即可采用拔罐和超声波治疗．亦可采用按摩方法．但绝不可超越患者痛感的限度．否则适得其反．经过一段时间后，再从事适量的力量训练，逐渐恢复韧带功能，切不可急于求成．3 10 半月板受伤的治疗半月板受伤通常是由于失足滑倒，强烈跳跃使股四头肌猛烈收缩引起．半月板一旦出现伤病， 必须由医生处理．在受伤严重的情况下，则只好进行手术治疗．31I 跟腱受伤的治疗跟腱往往在剧烈的外力作用下和长时期超负荷运动的情况下发生病变、变引发难以忍受的疼痛．一旦出现跟腱伤病，首先用冰块反。