二、家庭的功能〔一〕家庭的根本功能 家庭作为个体与社会的结合点，同时与两方面发生联系，因而家 庭具有满足家庭成员个人和社会最根本需要的功能家庭功能随 着社会文化的开展而变化虽然家庭可以独立地满足人们社会生 活的需要，具有多样性、根底性、独立性的特征，但其最根本的 功能始终是满足家庭成员在生理、心理及社会方面各个层次的最 根本需要，包括：〔1〕满足感情的需要〔2〕生殖和性需要的调节功能〔3〕抚养和赡养的功能〔4〕社会化功能〔5〕经济的功能〔6〕赋予成员地位的功能〔二〕家庭的健康功能 健康家庭常指健全家庭或有能力的家庭其特点是家庭成员精神 健全，相互间有感情和承诺并相互欣赏，积极交流，共享时光， 同时家庭有能力应对压力和处理危机家庭在提供健康照顾上的主要职责有： 〔1〕提供最根本的物质保障〔2〕保持有利于生理和心理健康的居住环境〔3〕提供保持家庭成员卫生的资源〔4〕促进健康和健康教育〔5〕做出健康和疾病的初步判断〔6〕寻求卫生效劳〔7〕家庭急救和用药监督〔8〕康复照顾〔三〕家庭功能运作的要素 家庭作为一个系统，各个成员之间以及与外环境之间有广泛的相 互作用和相互影响这种相互关系可以从以下几个方面表达，其 中任何方面改变时，其他方面也会相应发生变化。
1家庭界限 所谓家庭界限，是指控制家庭成员在家庭内、外活动的规那么 一旦家庭形成，其成员就有意或无意地确定了对外的活动规那么 如一些只能在家庭谈论的话题是不允许在公共场合交谈的，夫妻 爱情生活的专一和排他性原那么家庭借助于一定的界限来维护 它的稳定性然而实际上家庭界限就好比是家庭系统的膜结构， 只有保持一定的开放性，才能真正维持它的稳定性，使家庭成员 得到健康成长与开展2家庭角色 角色是指家庭成员在家庭中所期待的、符合标准的行为模式家 庭成员角色结构是由家庭依照工作性质和责任而自行决定分配 的，它受传统信念、文化、等因素的影响和支配家庭角色如同其他社会角色一样，要按照社会和家庭为其规定的 特定模式去标准角色的行为，这些特定模式的行为称为角色期待对于所有的家庭成员都存在传统的角色期待如，在家庭中，“妻 子和母亲〞的传统角色被认为是富于感情的形象，她的职责主要 是主内，包括生育、抚养子女、照顾老年人、做家务、体贴丈夫， 为儿童提供“女性〞行为的范例等而“丈夫和父亲〞的传统角色 被认为是一家之主和顶梁柱的主外职责，包括养家糊口、负责作 出重要的决定、作为“男性〞行为的范例等上述的各种家庭角 色随着社会的开展正在发生着变化，如以前被认为是父亲或母亲 各自的角色行为，现在正有许多家庭的父母共同承当，包括分担 家务、母亲外出工作养家等。
家庭角色要实现角色期待，完成相应的角色行为，需要学习，称 为角色学习它包括学习角色的义务和权利，学习角色的态度与 情感角色学习是社会学习的主要内容之一，符合社会学习的机 制与规律如角色学习常因周围环境的积极反响而强化和稳固， 也因周围环境的消极反响而弱化或修饰角色学习是一种综合性 的学习，是在相互作用着的人与人之间的社会关系中进行的，通 常是在与互补角色的交往中进行的，如丈夫和妻子角色学习是 无止境的，需要不断适应角色的转变 当一个家庭成员实现不了对其角色的期待，或适应不了角色转变 时，便会在内心产生矛盾、冲突的心理，称角色冲突它可以由 本人、别人或环境对角色期待的差异所引起例如婆媳关系不好， 身兼儿子和丈夫角色的男人会左右为难家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素之一，进行家庭 评估时应考虑到家庭角色的问题居家养老照护员可依据下面五 个标准来判断家庭角色功能是否充分：〔1〕家庭对某一角色的期望是一致的〔2〕各个家庭成员都能适应自己的角色模式〔3〕家庭的角色模式符合社会标准，能被社会接受 〔4〕家庭成员的角色能满足成员的心理需要，即家庭成员乐意 扮演自己的角色〔5〕家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承当各种不 同的角色。
3家庭权力结构家庭权利结构的中心即权力中心，指的是一般意义上的一家之主 家庭权力中心可以是约定俗成的，如父亲是一家之主；也可以是 继承的，如长子如父随着社会的变迁，家庭权力中心的形成越 来越受到感情和经济因素的影响，专制的家庭权力形式正逐渐向 民主、自由的家庭权力形式转变没有权力中心的家庭无法完成家庭应有的职能而过于专制，容 易出现压抑和对抗，不利于家庭成员的个性开展家庭的权力结 构模式反映家庭决策者在作出决定时家庭成员的相互作用形式 家庭的权力结构可分为四种类型：〔1〕传统权威型：由家庭所在的社会文化传统“规定〞而形成的 权威如在男性主导社会，父亲通常是一家之主，家庭成员都认可他的权威，而不考虑他的社会地位、职业、收入、健康、能力〔2〕工具权威型：负责供养家庭、掌握经济大权的人，被认为 是这种家庭类型的权威人物妻子或子女假设能处在这种位置上 也会成为家庭的决策者〔3〕分享权威型：家庭成员分享权力，共同协商作出决定，由 个人的能力和兴趣来决定所分担的责任这是现代社会所推崇的 类型〔4〕感情权威型：由家庭感情生活中起决定作用的人担当决策 者，其他的家庭成员因对他或她的感情而成认其权威 家庭权力结构并非固定不变，它有时会随着家庭生活周期阶段的 改变、家庭变故、社会价值观的变迁等家庭内外因素的变化而转 化为另一种家庭权力结构的形式。
家庭权力结构式居家养老照护 员进行家庭评估继而采取家庭干预措施的重要参考资料，必须能 确定家庭中的决策者，与之协商，才能有效地提供建议，实施干 预4家庭沟通类型 沟通是家庭成员间相互作用的关键，是相互交换信息、沟通感情、 调控行为和维持家庭稳定的有效手段，也是评价家庭功能的重要 指标沟通的三元素是沟通信息的发送者、信息和信息接收者在这个 传递过程中，任何一个环节出现问题都会导致沟通不良或误解而 影响相互关系，如发送者表达有误、信息内容不清楚、说话含沙 射影或接收者心不在焉等家庭沟通的类型，根据沟通的内容是 否与感情有关，分为情感性沟通和机械性沟通情感性沟通是指 沟通与情感有关，机械性沟通是指沟通内容仅为传递信息或与家 居活动的动作有关根据沟通时表达信息的清晰程度分为清晰性 沟通和模糊性沟通根据沟通时信息是否直接指向具体的接受者 可分为直接沟通和间接沟通家庭沟通中采用上述三种分类的前 者效果较好，即家庭沟通应采取明白而直接的方式 观察家庭沟通的意义在于通过它了解家庭功能的状态人们发现 情感性沟通受损一般发生在家庭功能不良的早期；而当机械性沟 通也中断时，家庭功能障碍通常已到了相当严重的程度。
间接沟 通更易出现在功能不良的家庭中有时家庭问题的根本原因就在 于沟通的方式上5家庭价值观 是指家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持的态度，它 常常不被意识，却深深地影响各个家庭成员的思维和行为方式， 也深深影响着家庭成员对外界干预的感受和反响各个家庭成员 都有自己的价值观，他们相互作用并形成家庭共有的价值观价 值观的形成深受传统、、社会文化环境的影响，在相同的社会环 境中极不容易改变家庭的疾病观、健康观对维护家庭健康至关 重要，直接关系到家庭成员的就医行为、遵医行为、采取预防措 施、改变不良行为等方面居家养老照护员只有了解家庭的价值 观以及健康观，明确特定健康问题在家庭中受到重视的程度，才 能同家庭成员一起制定出有效的护理和预防保健方案，从而解决 家庭健康问题6家庭气氛与生活空间 家庭气氛主要指感情气氛，是通过家庭成员之间的交往表现出来 的，取决于家庭成员间相爱的程度、个人的表现风格、表达能力、 个性及家庭沟通习惯等家庭感情常表现为相互爱慕、相互依恋、 关心、照顾和无私的奉献，它不同于任何其他社会场合的感情 家庭是爱的摇篮，是人类感情的源泉，营造良好的家庭感情气氛 有利于家庭成员的身心健康与开展。
生活空间包括居住面积、空间以及空间在家庭成员之间的分配 居住面积和空间与个人身心健康与开展、家庭关系与家庭功能之 间有着密切关系正常的家庭生活需要一个适宜而共同的生活空 间，同时家庭成员也需要有一块属于自己的空间领域。