... .养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则一、模块一评分细则(一)试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料1.情境高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食2.考核要求（ 1）做好操作前的准备工作；（ 2）做好沟通工作；（ 3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；（ 4）做好操作后的整理工作；（ 5）掌握操作的注意事项3.否定项（ 1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、等），该题得 “0分”；（ 2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得 “0分”；（ 3）未测试饮食温度，该题得 “0分”4.评分标准项目总分技术操作要求评分标准得分ABCD1.1 环境准备（口述） :（ 1）房间干净、整洁；（1 分）210（ 2）空气清新、无异味；（1 分）1.2 护理员准备（口述）：（ 1）着装整齐清洁；（ 1 分）210（ 2）用七步洗手法洗净双手1 分）步工作1.3 老年人准备：骤准备（ 1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评114 分估，核对；（ 1 分）（ 2）操作加口述：评估胃管插入长度完好；（13210分）（ 3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（1 分）（ 4）操作加口述：无口腔盘旋与折叠；（1 分）（ 5）操作加口述：询问、协助排便；（1 分）3210（ 6）口述：准备餐前药物；（1 分）. . .c. ... .步 沟通骤7 分2鼻饲步前骤准备321 分1.4 物品准备完好：餐碗（盛 200 毫升鼻饲液）、水杯（盛温水）、推注器 1 个、弯盘 2 个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布 1 块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液（4 分）。
2.1 操作加口述：（ 1）操作：护理车推摆放在床头；（ 1 分）（ 2）口述：再次核对房间号；床号；；性别；年龄；（ 2 分）（ 3）口述：核对饮食；（ 1 分）2.2 口述加操作：（ 1）口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；（ 1 分）（ 2）口述：做好解释，取得配合；（1 分）（ 3）表现：态度和蔼，语言亲切1 分）3.1 摆体位（ 1）操作：站在床中间，放下床挡；（1 分）（ 2）操作加口述： 打开盖被 “S”折叠对侧；型（1分）（ 3）口述：从床头到床尾操作；（1 分）3.2 协助侧卧（ 1）口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（1 分）（ 2）操作加口述：协助老年人头部右侧位；（1分）（ 3）操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（ 1 分）（ 1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（1 分）（ 2）操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；（1分）3.3 垫软垫（ 1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（1 分）（ 3）操作：盖好盖被、支起床挡；（1分）3.4 摇高床头（ 1）口述加操作：转到到床尾。
1 分）（ 2）摇高床头 30 度 1 分）3.5 准备进餐：（ 1）口述：护理员再次洗手；（1 分）（ 2）操作：物品摆放合理从左向右：笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘、餐碗（ 200 毫升鼻饲液）、水421043203210321032102102102103210. . .c. ... .步检查骤胃管415 分进行步鼻饲骤杯（盛温水）、弯盘、毛巾2 分）3.6 准备进餐：（ 1）操作：在老年人的颔下垫毛巾；（1 分）（ 2）操作：遮住老年人前胸；（1 分）（ 3）操作：遮住右侧枕部；（ 1 分）（ 4）操作：颌下放弯盘；（ 1 分）（ 5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）（ 6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘，纱布放在治疗车污物碗 1 分）4.1 详细口述三种检查胃管是否在胃的方法：（ 1）观看气泡；（ 3 分）（ 2）剑突下听诊；（ 3 分）（ 3）抽吸见胃液 3 分）4.2 抽吸见胃液：操作加口述：（ 1）用空推注器连接胃管末端；（1 分）（ 2）抽吸见胃液；（ 1 分）（ 3）将胃液推回；（ 1 分）（ 4）断开连接；（ 1 分）（ 5）推助器放在餐桌弯盘；（ 1 分）（ 6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘。
1分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 6 分 5.1 操作加口述（ 1）右手分别端起水杯餐碗；（ 1 分）（ 2）用左手腕侧测试水温、食物温度适宜；（ 1 分）（ 3）约 38-40℃ 1 分）备注：未测试温度，为否定项，全题得“0”分5.2 操作加口述（ 1）用推注器抽吸 20 ml 温水；（ 1 分）（ 2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（ 1 分）3210321096303210321032102100523分（ 3）断开连接，推注器放于桌面弯盘；（1 分）（ 4）盖好胃管末端盖帽 1 分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣4 分5.3 操作加口述：（ 1）用推注器抽吸鼻饲饮食50 毫升；（ 1 分）（ 2）打开盖帽，连接胃管；（1 分）（ 3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：10-13 毫升 /2103210. . .c. ... .分；（ 1 分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 3 分步 整理骤 记录6 5 分注意事项5 分5.4 操作加口述（ 1）注完后断开，盖好盖帽；（1 分）（ 2）持推注器正确；（ 1 分）（ 3）反复抽吸、 推注、每次鼻饲量不超过 200ml 。
1 分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 3 分5.5 操作加口述：（ 1）用推注器抽吸 50 ml 温水；（ 1 分）（ 2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（ 1 分）（ 3）断开连接；（ 1 分）备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣3 分5.6 操作加口述：（ 1）将推注器放在护理车上的弯盘；（1分）（ 2）提起胃管，让胃管水分充分流入胃；（1分）（ 3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；（1 分）备注：未提起胃管让胃管水分充分流入胃扣3 分5.7 操作加口述：（ 1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（ 1 分）（ 2）口述：保持进食体位 30 分钟后再将床放平；（ 2 分）（ 3）口述：避免误吸 1 分）备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣3 分6.1 操作加口述：（ 1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（1 分）（ 2）整理床单位；（ 1 分）（ 3）清洗灌注器及餐具备用；（1 分）6.2 口述：（ 4）护理员洗手；（ 1 分）（ 5）记录鼻饲时间和量 1 分）口述：（ 1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（ 1 分）（ 2）老年人鼻饲前后 30 分钟禁忌吸痰； （ 1 分）（ 3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（1 分）（ 4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（1 分）（ 5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，32103210321032101032102102103210. . .c. ... .。