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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页第八章 幸福工程项目表格表1： 幸福工程项目救助款申请表 省 县 年 月 日1、项目名称2、申请地自然条件3、申请地经济状况年人均收入 元 年人均口粮 公斤4、人口状况人口总数： 人，贫困人口数： 人，贫困妇女人数： 人5、妇女经济状况妇女年人均收入 元， 贫困妇女年人均收入 元6、妇女教育状况文盲 % 半文盲 % 小学 % 初中 % 高中 %7、妇女健康状况健康普查：有 无 ； 各种妇科常见病比例 % 8、实施项目内容A、种植 B、养殖 C、加工 D、运输 E、商业 F、其它 （在所实施项目后面打 即可）9、项目
2、活动方式家庭 集体 参加项目活动妇女总数 人10、项目所需资金总额 万元其中申请贷款 其中：申请组委会资助款 万元 年收取管理费 %地方政府拨款（即配套资金） 万元 扶贫资金拨款 万元地方集资 万元 其它 万元11、申请资助期限 年（即在县使用期限） 项目资助款预计增值率 %12、项目县组织机构状况县幸福工程项目办公室： 工作人员 人， 其中专职 人， 兼 职 人。13、本项目计划用于治穷资金 万元 治愚资金 万元 治病资金 万元14、县幸福工程项目办公室意见： （负责人签字并加盖公章）15、县计划生育协会意见： （负责人签字并加盖公章）16、县政府意见：（负责人签字并加盖公章）17、幸福工程省（市）组委会、省计生协意见：（负责人签字并加盖公章）（以下由幸福工程全国组委会填写）18、对项目审批意见及理由： 同意 理由 待复审 理由 不同意 理由 19、批准项目救助款资金数额 元 使用期限 年 20、资金来源： （若是“结对救助”项目请予以注明）21、项目起止日期： 年 月 日至 年 月 日， 共计 年22项目批准日期： 年 月 日23、法人代表签字盖章： （加盖组委会办公室公章）25、备注：注：此申请表由县一级幸福工程项目办及计划生育协会填写并报幸福工程省级组委会审核，省级组委会审核无误后上报幸福工程全国组委会项目部审批。第 1 页 共 1 页
