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1、常用中成药第一章内科常用中成药第15讲内科常用中成药（十五）第十五节活血剂凡以活血化瘀，治疗瘀血所致的各种病证为主要作用的中药制剂，称为活血剂。本类中成药主要拥有活血化瘀之功，兼有行气、止痛、益气、补阴、化痰、息风等作用，适用于气滞、气虚、风痰兼挟等惹起的瘀血病证。按其功能与适用范围，本类中成药又可分为活血化瘀剂、活血行气剂、益气活血剂、益气补阴活血剂、活血化痰息风剂等五类。一、活血化瘀剂复方丹参片【药物组成】丹参、三七、冰片。【功能】活血化瘀，理气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠芥蒂心绞痛见上述证候者。【方义简释】方中丹参苦能泄散，微寒冷清，善活血化瘀、通脉止痛，故
2、为君药。三七苦泄温通甘补虚，泄中兼补，善活血化瘀、通经止痛，故为臣药。冰片辛散苦泄，香窜微寒，善通窍止痛、醒神化浊，并引药入心经，故为佐使药。全方配伍，辛香行散，共奏活血化瘀、理气止痛之功，故善治气滞血瘀之胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。冠芥蒂心绞痛属气滞血瘀者，用之亦佳。【注意事项】孕妇慎用。寒凝血瘀胸痹疼爱者不宜使用，脾胃虚寒者慎用。服药时期，忌食生冷、辛辣、油腻食品，忌烟酒、浓茶。治疗时期，如心绞痛连续发生，宜加用硝酸酯类药。若是出现激烈心绞痛、心肌梗死等，应及时送医院救治。个别人服药后胃脘不适，宜饭后服用。丹七片【药物组成】丹参、三七。【功能】活血化瘀，通脉止痛。【主治】瘀血痹阻所致的胸痹
3、疼爱、眩晕头痛、经期腹痛。【方义简释】方中丹参苦能泄散，微寒冷清，善活血化瘀、通脉止痛，故为君药。三七苦泄温通甘补，泄中兼补，善活血化瘀、通经止痛，兼补气血，故为臣药。两药适用，药简功专，共奏活血化瘀、通脉止痛之功，故善治瘀血痹阻所致的胸痹疼爱、眩晕头痛、经期腹痛。血塞通颗粒【药物组成】三七总皂苷。【功能】活血祛瘀，通脉活络。【主治】瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼病心绞痛属上述证候者。【方义简释】三七苦泄温通，甘能补虚，走守兼备，泄中兼补，善活血化瘀、通经止痛，兼补气血。三七总皂苷是三七的提取物，功能与三七相似，有活血祛瘀、通脉活络作用，故善治瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、
4、口眼风后遗症及冠芥蒂心绞痛属上述证候者。消栓通络胶囊【药物组成】川芎、丹参、黄芪、三七、桂枝、郁金、木香、泽泻、槐花、山楂、冰片。【功能】活血化瘀，温经通络。【主治】瘀血阻络所致的中风，症见神情古板、语言謇涩、手足发凉、肢体难过；缺血性中风及高脂血症见上述证候者。【方义简释】方中川芎辛温行散，为“血中之气药”，善活血行气、祛瘀止痛，故为君药。丹参苦泄散而微寒，善活血化瘀，通脉止痛；黄芪甘补温通，善补气行滞、促进血行；三七苦泄温通甘补，善活血化瘀、痛经止痛，并兼补气血；桂枝辛散温通，善温通心阳、温经通脉。四药适用，既助君药活血化瘀止痛之功，又能温通经络，故共为臣药。郁金辛散苦泄寒清，善活血凉血.
5、行气止痛；木香辛行苦泄温通，善行气止痛、调畅气血；泽泻甘淡渗利而寒，善清热利湿、降浊化脂；槐花寒冷清泄，善清肝凉血、降脂；山楂酸甘微温，善活血消滞、化瘀降脂。五药相合，既活血化瘀、消积降脂，以助君臣药活血化瘀通络之功；又清热凉血，以佐制辛温燥散之品，故共为佐药。冰片辛散苦泄，芳香走窜，微寒冷清，既善开窍止痛、醒神化浊，又能引导诸药直达病所，故为使药。全方配伍，辛通泄降，共奏活血化瘀、通经活络之功，故善治瘀血阻络所致的中风，症见神情古板、语言謇涩、手足发凉、肢体难过；缺血性中风及高脂血症痰浊与瘀血互结者，用之亦佳。逐瘀通脉胶囊【药物组成】水蛭、虻虫、桃仁、大黄。【功能】破血逐瘀，通经活络。【主治
6、】血瘀所致的眩晕，症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩；高血压、脑拥塞、脑动脉硬化等病见上述证候者。【方义简释】方中水蛭咸走血，苦泄散，力猛而性平不偏，善破血逐瘀、通经活络，故为君药。虻虫寒冷泄降，善破血通经、逐瘀活络，与水蛭相须为用，力大效宏，故为臣药。桃仁苦泄降而性平，善破血行瘀、润肠通便；大黄苦泄寒清，善逐瘀通经、泻热通肠。两药相合，既助君臣药破血逐瘀之力，又通肠泻热，故为佐药。全方配伍，寒冷泄散兼清降，共奏破血逐瘀、通经活络之效。故善治血瘀之眩晕，症见头晕、头痛、耳鸣、舌质黯红、脉沉涩；或高血压、脑拥塞、脑动脉硬化等病见上述证候者。【注意事项】脑出血患者禁用。二、活血行气剂血府逐瘀口
7、服液（胶囊）【药物组成】炒桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、麸炒枳壳、甘草。【功能】活血祛瘀，行气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。【方义简释】方中炒桃仁苦泄甘润性平，善破血行瘀；红花辛散温通，善活血通经、散瘀止痛，两药相须为用，活血化瘀力强，故共为君药。地黄甘寒冷而滋润清泄，善凉血清热以除瘀热；川芎辛行温散，善行气活血、祛风止痛；赤芍苦泄寒清，善清热凉血、散瘀止痛；当归甘补辛行温通，善补血活血行瘀；牛膝苦泄酸甘性平，善逐瘀通经、引血下行。五药相合，既助君药活血化瘀、止痛，又滋润阴血使活血祛瘀而不伤正，故共为臣药。柴
8、胡辛行苦泄微寒，善疏肝解郁、升举清阳；桔梗苦泄辛散而平，善宣散肺气，以利“宽中理气”，并载药上行；炒枳壳苦辛泄降而平，善理气宽中。三药同用，能起落上焦之气机而宽胸行气，气行则血行瘀散痛止，故共为佐药。甘草甘平，既调停诸药，又缓急止痛，故为使药。全方配伍，苦辛泄散，共奏活血祛瘀、行气止痛之功，故善治气滞血瘀之胸痹，头痛日久。元胡止痛片（颗粒、胶囊、口服液、滴丸）【药物组成】醋延胡索、白芷。【功能】理气，活血，止痛。【主治】气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经。【方义简释】方中延胡索辛散苦泄温通，善活血祛瘀、行气止痛，醋制止痛力强，故为君药。白芷辛散温通，走气走血，善祛风散寒、通窍止痛，助延胡索活
9、血行气止痛，故为臣药。全方配伍，辛散温通，共奏行气活血止痛之功，故善治气滞血瘀所致之胃痛、胁痛、头痛及痛经等。速效救心丸【药物组成】川芎、冰片。【功能】行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。【主治】气滞血瘀所致的冠芥蒂、心绞痛。【方义简释】方中川芎辛温走散，为“血中之气药”，善活血行气、通络止痛，故为君药。冰片辛散苦泄，芳香走窜，微寒冷清，善通窍止痛、醒神化浊，又能引导诸药直达病所，故为臣药。全方配伍，辛香行散，共奏行气活血、祛瘀止痛之功，故善治气滞血瘀之冠芥蒂、心绞痛。【注意事项】孕妇禁用。气阴两虚、心肾阴虚之胸痹疼爱者、有过敏史者及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。服药时期，忌食
10、生冷、辛辣、油腻食品，忌吸烟饮酒、喝浓茶。治疗时期，心绞痛连续发生宜加用硝酸酯类药。若是出现激烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。据报道，有服用本品惹起偶有惹起口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的不良反应，使用时应注意。冠心苏合滴丸（丸、软胶囊、胶囊）【药物组成】苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。【功能】理气，宽胸，止痛。【主治】寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区难过；冠芥蒂心绞痛见上述证候者。【方义简释】方中苏合香辛散温通，芳香走窜，善开窍醒神、温通止痛；冰片辛散苦泄，香窜微寒，善开窍醒神、止痛，又“散气、散血”。二药相合，理气血、温通而宽胸止痛，故共为君药。制乳香苦
11、温泄散，辛香走窜，善活血化瘀止痛；檀香辛香温散，善理脾肺之气、散寒止痛。两药适用，能理气活血、散寒止痛。以增君药宽胸止痛之功，故为臣药。土木香辛散苦泄温通，善健脾和胃、行气止痛，为佐药。全方配伍，辛散香窜温通，共奏理气、宽胸、止痛之功，故善治寒凝气滞、心脉不通之胸痹，症见胸闷、心前区难过；以及冠芥蒂心绞痛见上述证候者。【注意事项】孕妇禁用。阴虚血瘀之胸痹忌用。心可舒胶囊（片）【药物组成】丹参、葛根、三七、山楂、木香。【功能】活血化瘀，行气止痛。【主治】气滞血淤惹起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项难过；冠芥蒂心绞痛、高血脂、高血压、心律失态有上述证候者。【方义简释】方中丹参苦能泄散，微寒冷清，善活
12、血化瘀、通脉止痛，故为君药。葛根甘辛而平，善通经活络，本草拾遗云其“破血”；三七苦泄温通甘补，善活血化瘀、通经止痛。二药相合，助君药活血化瘀、通脉止痛，故共为臣药。山楂酸甘微温，善活血消积、化瘀降脂，故为佐药。木香辛行苦泄温通，善行气止痛，赌气行血行，故为使药。全方配伍，辛苦泄散，共奏活血化瘀、行气止痛之功，故善治气滞血瘀惹起的胸闷、心悸，或冠芥蒂心绞痛、高血脂、高血压、心律失态有上述证候者。【注意事项】气虚血瘀、痰瘀互阻之胸痹、心悸者不宜单用。九气拈痛丸【药物组成】醋延胡索、醋香附、木香、陈皮、郁金、醋莪术、五灵脂（醋炒）、高良姜、槟榔、甘草。【功能】理气，活血，止痛。【主治】气滞血瘀所致的
13、胸胁胀满难过、痛经。【方义简释】方中醋延胡索辛散苦泄温通，能“行血中气滞，气中血滞”，善活血散瘀、理气止痛；醋香附芳香辛行苦泄，善疏肝理气止痛。二药适用，善理气活血止痛，故共为君药。木香辛行苦泄温通，善行气止痛；陈皮辛行苦泄温化，善理气和胃；郁金辛行苦泄寒清，善活血止痛、行气解郁；醋莪术苦泄辛散温通，善破血散瘀、行气止痛；醋炒五灵脂苦泄温散，善活血祛瘀止痛。五药适用，助君药理气活血止痛之功，故共为臣药。高良姜辛散温通，善散寒止痛；槟榔辛散苦泄，善行气消积、导滞除满，故共为佐药。甘草甘平，调停诸药，故为使药。全方配伍，辛行苦泄温通，共奏理气、活血、止痛之功，故善治气滞血瘀之胸胁胀满难过、痛经。【
14、注意事项】孕妇禁用。三、益气活血剂麝香保心丸【药物组成】人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。【功能】芳香温通，益气强心。【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区难过、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。【方义简释】方中人工麝香香窜辛散温通，善活血通经、开窍止痛，为活血止痛之佳品，故为君药。人参提取物功似人参，其甘补微苦微温，善大补元气、强心复脉；肉桂辛甘大热，温补行散，善温阳通脉、散寒止痛；蟾酥辛香温散，善开窍止痛、强心；苏合香香窜辛散温通，善开窍温通止痛。四药适用，助君药芳香温通止痛、益气强心，故共为臣药。人工牛黄苦泄寒清，善开窍醒神；冰片辛散苦泄，香窜
15、微寒，善开窍止痛、醒神化浊，并引药入心经，故共为佐药。全方配伍，辛香走窜，兼以补虚，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功，故善治气滞血瘀之胸痹，症见心前区难过、固定不移；或心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。【注意事项】孕妇忌用。不宜与洋地黄类药物同用。心绞痛连续发生，服药后不能够缓解时应加用硝酸甘油等药物。如出现激烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。消栓胶囊（口服液）【药物组成】黄芪、当归、赤芍，川芎、红花、桃仁、地龙。【功能】补气活血通络。【主治】中风气虚血瘀证，症见半身不遂、口舌斜、语言謇涩、气短乏力、面色（白光）白；缺血性中风见上述证候者。【方义简释】方中重用黄芪，其甘补微温，善补
16、气行滞，赌气旺血行瘀散，故为君药。当归甘补辛行温通，“补中有动，动中有补”，善补血活血；赤芍苦泄寒清，善活血散瘀止痛。两药适用，助君药活血通络，故为臣药。川芎辛行温通，为“血中之气药”，善行气活血；红花辛散温通，善活血通经；桃仁苦泄散而平，善破血祛瘀通经。诸药适用，助君臣活血行气通络，故共为佐药。地龙咸入血，性寒走窜，善通经活络、息风止痉，故为使药。全方配伍，补中有行，共奏补气、活血、通络之功，故善治气虚血瘀证所致的中风，症见半身不遂、口舌斜、语言謇涩、气短乏力、面色（白光）白；或缺血性中风见上述证候者。【注意事项】孕妇禁服。中风急性期痰热证、风火上扰证者不宜使用。阴虚阳亢证、肝阳上亢证及有出血倾向者慎用。服药时期，饮食宜平庸，忌辛辣食品。病情急重者宜结合相应抢救治疗措施。通心络胶
