食源性寄生虫综述摘要：目前，由寄生虫引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康据世界卫生组织（WHO）报道，近年全球平均每年有1700多万人死于传染病WHO/TDR 要求重点防治的7类热带病中，除麻风病、结核病外，其余5类都是寄生虫病， 人类离不开动物性食品，但很多肉类、水产品等食物携带有寄生虫病原体由 于不良饮食习惯，造成病原体进入人体，引起食源性寄生虫病最近，卫生部一 项调查显示，近年来，食源性寄生虫病已成为新“富贵病”，我国城镇居民特别 是沿海经济发达地区的感染人数呈上升势头本文将针对食源性寄生虫的特点及 防治进行介绍关键词：食源性寄生虫 猪肉绦虫 毗哇酮 疾病防治食源性寄生虫病是寄生虫通过多种途径污染食品和饮水，经口进入人体，引 起人的食源性寄生虫病的发生和流行，特别是能在脊椎动物与人之间自然传播和 感染的人兽共患寄生虫病对人体危害很大因此，防止和控制食源性寄生虫病在 保证食品安全与卫生方面具有重要的意义1食源性寄生虫病的分类鱼源性：华支睾吸虫病，又称肝吸虫病，是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管 内所引起的肝胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病，是当前我国最严重的食源性 寄生虫病之一肉源性：绦虫病，是由于人吃了未煮熟的、含有囊虫的猪肉或牛肉，绦虫进 入体内所引起的疾病。
淡水甲壳动物源性：并殖吸虫病，是寄生于人体内各脏器（以肺部为主）的 并殖吸虫引起的慢性寄生虫病螺源性：广州管圆线虫病，是由于广州管圆线虫的幼虫侵入人体脑部，引致 嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，简称“酸脑”植物源性：姜片虫病，是布氏姜片虫感染所引起的肠道寄生虫病2食源性寄生虫的常见宿主淡水鱼虾是肝吸虫（华支睾吸虫）、异形吸虫、棘口吸虫、棘颚口线虫和肾膨 结线虫的中间宿主，这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蝴或以幼虫形 式存在，囊蝴或以幼虫是，肉眼看不到，但若人吃了未熟的含有囊蝴或幼虫的鱼 虾，这些寄生虫就会在人体内寄生，并使人得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫 病、棘颚口线虫病和肾膨结线虫病海鱼或海里的软体动物是异尖线虫的中间宿主，人吃了未煮熟的含有异尖线 虫幼虫的海鱼或软体动物，这些幼虫就会在胃壁寄生，引起酷似外科急腹症的异 尖线虫病猪是猪带绦虫的中间宿主，也是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主猪 肉中可能含有猪带绦虫的囊尾蝴、旋毛虫的幼虫形成的囊包、肉孢子虫形成的虫 囊和弓形虫，人吃了这样的未煮熟的猪肉可能感染猪带绦虫、旋毛虫、肉孢子虫、 弓形虫牛是牛带绦虫中间宿主，也是肉孢子虫和弓形虫的重要宿主，牛因吃进含有 寄生虫病原体的青草、饲料而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫。
人因吃了这些 含有寄生虫的牛肉而感染牛带绦虫、肉孢子虫和弓形虫青蛙、蛇是曼氏裂头绦虫及线中殖孔绦虫、异形吸虫、棘口吸虫的中间宿主 或转续宿主这些寄生虫以幼虫或囊蝴形式存在于蛙、蛇肉中，人吃了未煮熟的 蛙、蛇肉就可能得裂头蝴病、线中殖孔绦虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病螃蟹、蝲蛄（俗称小龙虾）是肺吸虫（并殖吸虫）的中间宿主，肺吸虫幼虫 在它们体内形成囊蝴，人吃了未煮熟的含有囊蝴的螃蟹、蝲蛄而得肺吸虫病鼠能传播很多寄生虫病，它们是旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫的重要宿主，还 是肺吸虫、曼氏裂头绦虫的转续宿主人吃了未煮熟的鼠肉，就可能感染旋毛虫 肉孢子虫、弓形虫、肺吸虫、曼氏裂头绦虫狗肉、羊肉中可能含有旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫人因吃进未煮熟的狗肉、 羊肉而感染旋毛虫、肉孢子虫、弓形虫3食源性寄生虫病的传播途径华支睾吸虫病：华支睾吸虫成虫主要寄生在人、犬、猫、猪等哺乳动物的肝 胆管内，成虫排出的虫卵经胆汁入小肠后随粪便排出体外虫卵入水后被第一中 间宿主淡水螺吞食，第二中间宿主淡水鱼必须有第一中间宿主（多种淡水螺） 和第二中间宿主（多种淡水鱼）存在，并有适合虫卵至尾蝴发育和生存的自然环 境（温度、水体），才有可能传播。
经口感染是唯一途径人与保虫宿主均起传 染源的作用，感染囊蝴的鱼有传染性绦/囊虫病：带绦虫病因食含活囊蝴的猪牛肉而感染；囊尾蝴病是误食或吞 入猪带绦虫卵而感染带绦虫病人是带绦虫病的传染源；猪带绦虫病人是猪囊尾 蝴病的唯一传染源并殖吸虫病：必须有第一中间宿主（淡水螺）、第二中间宿主（淡水溪蟹、 喇蛄）的存在；自然环境（水流清澈、水温适宜、河床多石块的丘陵或山区）； 经口感染是唯一途径广州管圆吸虫病：主要感染途径是经口感染，半生吃或生吃含感染期幼虫的 螺、淡水虾，蟾蜍及蛙等，喝经过幼虫感染的生水姜片虫病：主要是因人生食附有姜片虫囊蝴的菱、茭白等水生食物而感染4食源性寄生虫病对人体的危害寄生虫侵入人体，在移行、发育、繁殖和寄生过程中对人体组织和器官造成 的主要损害有三方面其一是夺取营养：寄生虫在人体寄生过程中，从寄生部位 吸取蛋白质、碳水化合物、矿物质和维生素等营养物质，使感染者出现营养不良、 消瘦、体重减轻等症状，严重时发生贫血（如感染钩虫）其二是机械性损伤： 寄生虫侵入机体、移行和寄生等生理过程均可对人体的组织和器官造成不同程度 的损伤，如钩虫寄生于肠道可引起肠道黏膜出血；许多蠕虫的幼虫在人体内移行 过程中可引起各种组织器官损害，其中以皮肤和肺脏病变较多，导致皮肤幼虫移 行症和内脏幼虫移行症，患者出现发热、荨麻疹等症状。
其三是毒素作用与免疫 损伤：有些寄生虫可产生毒素，损害人体的组织器官；有些寄生虫的代谢产物、 排泄物或虫体的崩解物也能损害组织，引起人体发生免疫病理反应，使局部组织 出现炎症、坏死、增生等病理变化4.1华支睾吸虫病（肝吸虫病）轻度感染者症状不明显，重者有腹痛、腹泻、消化不良、营养不良、疲倦乏 力、肝区隐痛、肝肿大等临床表现，晚期可出现肝硬化、腹水和侏儒症，还可并 发胆囊炎、胆管炎、胆石症和胆管阻塞等，可导致死亡4.2并殖吸虫病（肺吸虫病）肺吸虫病除少数病例表现为急性外，多为慢性过程其临床表现因虫种不同 分为两大类型，即卫氏肺吸虫病与斯氏并吸虫病卫氏肺吸虫病是由卫氏并殖吸 虫引起的，肺脏为其成虫主要寄生部位，因此主要症状是咳嗽、咳血、胸痛等， 如侵犯脑脊髓、肝脏和皮下等时，也可出现肺部症状斯氏并殖吸虫病是由并殖 吸虫（国内一般称斯氏狸殖吸虫）引起，不能再人体内发育成熟，以“幼虫移行 症”为主要临床表现，引起游走性皮下结节，侵犯肝脏、心包、眼、脑脊髓等时， 也可引起相关症状4.3旋毛虫病本病急性期临床表现为发热、眼脸和面部水肿、皮疹等过敏反应重症者可 伴有下肢甚至全身水肿，还可出现胸腹水，继之出现全身性肌肉疼痛，这种疼痛 常使患者坐立不安，其中以小腿腓肠肌触痛最明显，有的还出现咀嚼、吞咽困难、 语言障碍等，严重时可因并发症而死亡。
4.4弓形虫病本病多为隐性感染，严重者可有多种明显症状和体征在怀孕初期感染的， 症状严重，常导致流产、死胎或畸形先天性弓形虫病病死率较高存活着多留 有后遗症，如神经和智力方面的障碍，以及严重的视觉病变获得性弓形虫病， 有症状者以头部、颈部的淋巴结肿大为最常见重者可并有心肌炎、肺炎、脑炎、 视网膜脉络膜炎等如及早诊断彻底治疗，预后良好但免疫缺陷者或艾滋病患 者，常引起全身播散性感染，预后不良4.5猪肉绦虫病、牛肉绦虫病人是猪带绦虫的终宿主，但也可成为中间宿主，分别可引起猪带绦虫病和猪 囊尾蝴病成虫可能导致上腹或全腹隐痛，消化不良，腹泻，体重减轻，营养不 良等猪囊尾蝴可致：皮下或粘膜下，肌肉中形成结节，多者可出现肌肉酸痛无 力，发胀，麻木，或呈假性肌肥大症等；脑实质内引起颅内高压，记忆力减退， 中、视力下降及精神症状等，也有头痛，头晕，呕吐，神志不清，失语，肢麻， 局部抽搐，听力障碍，精神障碍，痴呆，偏瘫以及失明等牛带绦虫病由肥胖带绦虫寄生在人体小肠引起，它不会造成太大的损害，但却 经常会引发体重减轻、偶尔腹痛、食欲减退及肛门四周刺痒等径度症状4.6广州管圆线虫病是由广州管圆线虫偶尔寄生人体引起。
其主要寄生于鼠类肺部血管及其他 冷血动物体内，如蛇、青蛙、螺、鱼虾等人类可通过生食或半生食含有广州管 圆线虫的以上动物而引起感染，可导致人体引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或 脑膜炎.5食源性寄生虫病的诊断与防治5.1主要诊断依据：①流行病学诊断;②临床诊断;③实验室诊断流行病学诊断:①是否居住或到过流行区;②是否有生食或半生食史;③是否有易 于引起食源性寄生虫病的生活习惯和自然条件临床诊断：见上述（食源性寄生虫病对人体的危害）实验室诊断：①病原体检查;②免疫学检查;③影像学检查;④组织活检5.2食源性寄生虫病的治疗目前，一些药物对食源性寄生虫病的取得了明显疗效，已推广使用如治 疗带绦虫病首选槟榔、南瓜子合剂，旋毛虫病、管圆线虫病首选丙硫咪唑，华支 睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、姜片吸虫病首选毗哇酮但对弓形虫病等的治疗尚 缺乏理想的药物，有待进一步开发研究5.3食源性寄生虫病的预防食源性寄生虫病是人兽共患的寄生虫病，即使局部地区人群感染得到基本控 制，只要自然疫源地存在，稍有不慎仍可死灰复燃因此，培养健康、卫生的饮 食习惯，坚决防止“病从口入”是控制食源性寄生虫病的最有效措施① 政府部门加强重视，相关部门密切配合。
食源性寄生虫病的防治是一项涉 及多个领域的社会系统工程各级政府和相关部门应了解寄生虫病对人体健康的 危害性，重视防治食源性寄生虫病的必要性和迫切性，形成防治工作的政府领导、 卫生主导、各部门配合、社会参与的工作机制② 大力开展寄生虫病防治和预防的宣传和教育工作相关部门应通过各种宣 传途径和方式，引导和教育群众逐步改变不利于健康的生活方式和饮食、卫生习 惯，并对不健康的行为和习惯对健康的危害进行宣传，提高群众的防病意识和自 我保护能力，并摈弃他们的不良卫生和饮食习惯③ 食品生产经营者应避免提供被寄生虫污染的食品，采购食品时必须向对方 索取检验合格证明，避免采购不符合要求的食品原料加工食品时必须烧煮熟透， 不用成果省食品的器皿盛放其他直接入口的食品，加工过生食品的刀具和砧板必 须清洗、消毒后方可在使用④ 消费者应避免食用被寄生虫污染的食品，避免进食生的或者未经彻底加热 的鱼、虾、蟹、螺，不吃未经检验合格的肉品，不吃未经洗净的生蔬菜，不喝生 水等⑤ 加强对食源性寄生虫病的管理工作，完善主动监测机制，并鼓励疫区人们 积极进行疾病监测，及时接受治疗总结：学习研究寄生虫，不仅可以增强我们对寄生虫的了解，研究其致病特点 并有效预防和治疗，更增强人们预防寄生虫病的意识，主动并积极的预防寄生虫 病，从而减少致病机会，提高生活质量。
寄生虫的种类之多，还有许多种类等待 人们去发现，并研究出治疗疾病的理想药物，相信经过大家的努力，寄生虫病会 远离我们，真正过上健康美好的生活参考文献：百度百科、百度文库《医学寄生虫学》 殷国荣主编 科学出版社《食源性寄生虫病》 陈家旭，周小农 人民卫生出版社《食源性寄生虫病的危害与防治》 陈艳教授。