战场救护的内容和方法一、出血与止血血液是维持生命的重要物质人体血量约5000--6000 毫升血液从损伤的血管 流出叫出血急性出血(大血管破裂)的流血量超过 800--1000 毫升，如不及时止血， 流血过多，往往会引起休克和心跳停止而造成死亡在战场上，大量出血是引起休 克和死亡的主要原因之一因此，救护人员必须熟悉出血种类，熟练地掌握止血技 术，迅速准确地做好止血工作，以便有效地挽救伤员的生命 出血种类大体分为外出血和内出血两种外出血是指血液由皮肤损伤处流出体外， 内出血是把血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔中外出血有三类：(1)动脉出 血，血色鲜红，呈喷射状；(2)静脉出血，血色暗红，缓慢流出；(3)毛细血管出血， 血色鲜红，呈片状渗出对内出血的判断，主要看伤员有没有吐血、咯血、尿血或 便血等症状，据此判断胃肠、肺、肾脏或膀胱有无出血如伤员出现休克症状，在 无外出血的情况下，应立即想到有内出血的可能止血方法主要有下列几种：(1) 指压止血法这是一种简单有效的临时止血法，多用于头部、颈部及四肢的 动脉出血这种方法是在出血点的近心端，依循动脉行走的部位，用手指将动脉压 在骨胳上达到止血的目的，然后换上止血带。
采用指压止血法，可起到临进止血的 作用力以能止住出血，又不影响伤肢的血液循环为宜2) 止血带止血法这种方法适用于四肢大出血，是大血管损伤时救命的重要手 段但使用不当会出现严重的并发症，如肢体缺血坏死，急性肾功能衰竭等因此， 在使用止血带时，一定要掌握止血带的使用方法3) 止血粉止血法这种方法就是将止血粉直接敷在出血部位，用干纱布加压包 扎，可止住出血二、包扎包扎在战场救护中应用最广，具有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢和固 定敷料、夹板等作用为了确保包扎效果，包扎要求做到快、准、轻、牢包扎松 紧要适宜，打结时要避开伤口和不宜压迫的部位，有利于伤口尽早愈合包扎工作 要有步骤地进行1．发现伤口和判断伤情发现伤口，在白天比较容易，在夜间则比较困难对 清醒的伤员可问其负伤部位对因伤情严重而自述有困难的，可利用月光、照明弹 和遮光手电筒等发现伤口，也可用手自上而下地摸，触到潮湿和有温暖感觉的部位， 这是出血的表现否则只能观察其全身情况如发现伤员出现呼吸困难、窒息的症 状，伤处多在胸部；伤员昏迷不醒，可能伤在头部；伤员手、脚不 能移动，，多半是骨折伤，对多处有伤者，要仔细检查2．暴露伤口的方法发现伤口后，必须充分暴露伤口，才能正确、及时地加以 包扎。
暴露伤口的方法有：(1)在情况许可时，可脱掉衣服脱衣先脱健侧，再脱患 侧，以避免受伤肢体大范围的活动，减少伤员痛苦2)前臂或小腿负伤，可将衣袖 或裤腿卷起3)对大出血、骨折、大面积伤等重伤员，可将伤部衣服剪开或撕开； 天冷 时要注意保暖3.对伤口的初级处理对伤员的伤口进行初级处理，是为了暂时稳住伤势，防 止感染，以便能迅速、果断、正确地进行止血、包扎在检查伤口时，不能用没有 消毒的东西直接接触伤口，以免伤口遭到感染，加重伤情禁止用碘酒涂擦伤口表 面，因刺激太大可能引起剧烈疼痛，甚至休克，而且会损害组织，影响伤口愈合 不可用没消毒的水冲洗伤口，对较大较深的伤口也不可随便用消毒水冲洗以免把 表面污物冲入深部，造成深部感染、化脓伤口深处如有较大的弹片、木片等异物， 又在大血管周围切不可拨出来，以免造成大出血4．包扎的方法包扎要根据伤员的伤口情况和不同的材料，采用各种不同的包 扎方法常用的包扎方法有下列几种：（1）三角巾包扎这种包扎法应用范围广，简便易行，速度快、效果好三角巾 包扎又分为风帽式、面具式、燕尾式、蝴蝶式、下颌式、以及手足部“8”字形包扎 法、手臂、膝部包扎法，全身包扎法等2）自用物品的包扎。
在战场上，往往缺少或没有现成的急救材料，应利用自用 物品（如帽子、衣服、毛巾、手帕等）进行包扎头面解放帽包扎：将解放帽（作训帽）外层的帽墙前正中向后到顶边剪开，帽檐 向后戴在头上，将剪开两边外翻下来，剪孔穿带，固定于下颌 头面手帕包扎：手帕除了包扎四肢外，还可包扎头面部方法是把手帕三只角各打 一个结，将手帕套在头上，另一角系上带子，根据伤口可上下移动，调整位置，盖 住伤口，进行包扎毛巾包扎：毛巾可折叠成条带状包扎四肢，可在四角系带子包扎胸腹部，也可 包扎头部包扎头部时，把毛巾横放于头顶，前两角反折向后打结，后两角下拉在 颌下打结3）绷带包扎绷带是包扎伤口、固定患肢最常用的材料之一绷带包扎急救和 外科治疗中不缺少的技术为了使绷带包扎达到预定效果包扎时必须注意：①绷 带要贴实，不要缠出兜来，但也不要过紧②包扎要固定，以免脱落和松散⑧包 扎四肢时，指（趾）最好露在外面，以便随时观察血液循环情况④包扎时应使每周 绷带压住前一周的.1/2或1/3；⑤绷带和皮肤均应干燥，皮肤之间（指缝、耳后） 和骨突起处应加衬垫常用的绷带包宁L法有这样几种：环形包扎法：将绷带作环形重叠缠绕，用于领、腕及额部等粗细相等的地方。
为了使绷带固定，在环行包扎的第—周可以稍斜缠绕第二三周用环形包扎后，再 把第一周斜在圈外的绷带一角折到圈里，再重叠缠绕，这样绷带就不会滑脱，各种 不同的绷带绕法开始都用这种方法蛇形包扎法：蛇形包扎一般是在用绷带固定纱布、棉花或夹板时使用的—种方 法用绷带斜形缠绕，每周之间保持一定距离而不重叠螺旋包扎法：这种包扎法一般适用粗细差不多的部位绷带头部同环形包扎开 始时一样，以后，把绷带上卷，每卷一周都盖住前周1/3—2/3，成螺旋形包扎螺旋反折包扎法；在粗细不等的四肢上，用螺旋反折包扎法比较容易固定，包 扎时，一般由下而上进行，先用螺旋形缠绕，绕到较粗部位，把每周反折一下并盖 住前周的 1/3—2/3，成“人”字形； 头部反面包扎法：先把钮扣拉到顶后，再从左至右固定一周，左右前后进行交叉， 最后在前额打结膝关节包扎法：根据膝关节部位的伤情，将三解巾折叠成适当宽度的带形，把带的 中段斜放在伤部，两端分别缠绕肢体一周，在膝内侧或外侧打结8”字形包扎法：这种扎法多用于肘、膝、腕、踝、肩、髋等关节处此法为 一周向上，—周向下的包扎，每周在正面和前面相交，并压盖前周的 1/2多头带包扎法：多头带包括四头带、腹带。
四头带可用绷带自制，腹带则要事 先准备四头带包扎法多用于下颌、鼻、头顶及头后部包扎用腹带包扎时，伤员 仰卧位，腹带放在伤员腰下，自下而上包扎好打结注意打结处应在腹部或胸部两 侧，不可在背、胸、腰、腹部三、骨折固定骨折是指骨胳受暴力的打击而断裂骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折开 放性骨折容易感染，可引起严重的骨髓炎或全身感染骨折断端锐利，可刺伤大血 管、神经或重要脏器，使伤员遭致残废或死亡骨折的症状：(1)骨折的局部症状疼痛剧烈，运动时加重，安静时则较轻骨 折部位可有肢体畸形，在骨折处有明显的压痛根据压痛点，可确定骨折的部位 (2)骨折的全身症状，较轻的骨折没有全身症状，但在火器性长骨骨折或伴有出血、 神经和脏器等损伤时，疼痛剧烈，患者常处于休克或失血状态如果出现畸形、异 常活动和摩擦音的情况，是骨折的确证如果上述确证没出现或不明显时，也不能 轻易否定骨折存在凡有骨折的可疑症状，先应按照骨折处理，以免延误救护治疗 骨折固定的一般原则和方法：(1)先止血、包扎，然后再固定如患者处于休克状态， 必须先进行抗休克处理2)就地固定在固定前，不要轻易移动伤员暴露伤口时， 可剪开衣裤，不要脱下衣裤3)临时固定只是为了制动而不是整复，严禁当场整复。
4) 固定时要加衬垫，先固定骨折两端，后固定上下两关节，做到牢固可靠5)固定 时松紧要适宜不可过松，也不可过紧固定四肢时，要露出指 (趾)尖，以便观察 血液循环6)固定后作好标志，迅速送往医院，注意保暖常用的骨折固定方法有 下列几种：肱骨骨折固定法：进行肱骨骨折固定时，应注意两点：一是肘关节屈成直角； 二是肩关节都不能移动1)夹板固定法肘关节屈成直角，用两块木板放在伤口两 侧，用三角巾固定，再用三角巾作小悬臂吊，固定于胸前2)竹筷固定法把四根 竹筷或树皮、竹片放在内外侧各两根，用绷带或三角巾固定，然后再用—条三角巾．将 前臂悬吊起来，固定于胸前股骨骨折固定法：(1)夹板固定法把—块相当于脚跟至腋下窝长的夹板，放在 伤腿外侧或后侧，再用七块三角巾固定夹板同时，应脱去伤肢的鞋袜，以便随时 观察血液循环2)绷带、枪枝、扁担、毯边式固定法在无三角巾时，可用绷带、 毯边式来固定夹板如用枪枝固定，应先验枪，枪把抵不到腰，在骨突处垫敷料， 骨折两端先固定，上下关节固定毕，脚部再用“8”字形固定使脚与小腿成直角小腿骨折固定法；(1)夹板固定把一块长度等于大退中部到脚跟距离的夹板， 放在小腿外侧，在关节上垫置棉垫，用五条三角巾固定，在脚部再用“8”字形固定， 使脚与小腿成直角。
2)健肢固定法在无夹板情况下，可利用伤员健侧下肢来作固 定即把健肢移向伤侧并列，在两腿关节处垫置棉垫，用三块三角巾来固定四、搬运 搬运的目的是为了使伤员迅速安全地脱离危险区，搬至隐蔽地或送到救护机构 救治，以防伤员在战场上再次负伤搬运伤员要做到：(1)要快，要尽快地将伤员搬 运至隐蔽地2)在搬运前尽可能做好伤员的初步急救处理，如情况允许，一般应先 止血、包扎；固定，后搬运3)要根据敌情、伤情、地形、灵活运用搬运方法4) 搬动动作要轻，避免不必要的震动常用的搬运方法有下列几种：单人搬运： (1)侧身匍匐搬运法基本动作是：垫腰，撑肘，扶肩，蹬足 (2) 匍匐背驮搬运法基本动作是：同向侧卧，靠紧身，拉紧上臂，再抓臂，合力猛转 翻上身单人搬运法还有抱伤员法、背伤员法、肩负伤员法等‘双人搬运法：前一 人两手夹住伤员两条腿，后一人两手撑住伤员上身保持平稳搬运担架搬运法：用担架搬运，既省力又方便，是最常用的搬运方法用担架搬运 时要注意：(1)伤员上担架要平托2)伤员头部要放在后面，使后面的救护员能随时 观察伤情3)抬担架行走要平稳，步子快慢相同4)担架高低要保持平衡伤员在 担架上的一般体位是：胸腹伤取仰卧位，背臂伤取俯卧位，内脏伤取平卧位。
五、空袭救护在现代战争中，很多伤员是遭空袭致伤的，所以做好空袭救护是非常重要的1、空袭救护的要求和方法发现伤员被燃烧弹(剂)、凝固汽油弹等烧伤时，应 首先扑灭伤员身上的火，并迅速包扎灭火时，可用雨衣、雨布、浸湿的草袋、大 衣、棉被等裹在身上，慢慢滚动如身上已沾上燃烧着'的凝固汽油时，不要慌张， 应立即脱掉外衣，千万不能用手去拍打发现伤员被弹片致伤，应按伤情处理，迅 速转移，急救治疗发现伤员一氧化碳中毒时，应解开伤员上衣领扣，将伤员转移 到空气新鲜流通的地方进行急救2．对伤员的搬运护送空袭造成房屋、建筑和其他设施的倒塌、破坏，要沿倒 塌的砖墙、楼梯登高，用背、肩、抱、担架等方法搬出伤员楼梯被炸塌时，可利 用竹梯攀登或撑竿扶持蹬墙上楼，背伤员垂绳或斜绳下滑对高大建筑物上的伤员 也可利用直升飞机救护。