四逆散医案 100 则（ 41~50）41：抑郁不乐这个剃头师父，他有七十岁左右那天他儿子过来看病舒服多了，今日他过来，他来复诊，拿到单话，先生，你的药涯吃了觉得好自在，好开心涯笑笑话，药可以自在开心一时，你啊记住这八个字，可以自在开心一生人他问，拿八个字？涯话，无求自在，淡然开心一个人能够外求少了，能够将世事看淡点，自动开心喜悦学生一看那方，怎么这么简单，就可以治这种压抑郁闷失眠？原来是四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附丹参 20 克，菖蒲 10 克，郁金 10 克，香附 10 克涯话，你知郁金、香附这两味药有多厉害吗？它可以话是专门疏通肝胆的能手，现代医学药物学研究，发觉到这两味药能集中于肝胆，使那肝胆排泄功能变好你看那人一生气恼气，是不是胸闷闷，肋胀胀，肚满满所以我们的郁金、香附一去，就疏通胸肋，消除闷胀他觉得好神奇，吃着药后，头脑轻松，胸轻松，胃轻松那人一旦有压力，觉得四肢百脉啊，都好像逆乱一样，一旦释放掉压力，全身百节啊都像放松释放那样所以四逆散它能将四面八方压到身体上的压力啊疏散出去，你如果你能灵活加些理气的药，它就能治疗压郁，加些活血的药，它就可以治疗忧愁、跌打、胸肋痛闷，这些都是加减一两味药，就可以取得的效果。
所以涯同他话，你要少忧虑，愁肠百结，肝郁气结，愁虑的人啊，今下社会十分多所以你能够解决愁虑引起的百病啊，你可以在农村医病医开局面来包括你看涯医这些风湿，郁闷，胃痛，肩颈痛，肚子疼，鼻炎，头痛，肩甲劳伤等等啊，但凡见到他愁虑压郁加重，两眉皱紧紧的， 四逆散主之， 加无事常生闷气的， 四逆散主之所以连药房的人都好吃惊，为什么曾医生开出的汤方，寥寥几味，患者却有这么好的口碑涯话，这都是把握到病机，和病因后，总结出来的东西好，到里趟学修心得：开心一辈子：无求自在，淡然开心压抑失眠用四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附郁金香附集中于肝胆，使肝胆排泄功能变好，是专门疏通肝胆的能手人一旦有压力， 四肢百脉逆乱， 一旦释放压力， 就变得轻松所以四逆散能释放四面八方压到身体的压力42：夜咳朝晨，涯七点钟去珍仔围时，一个病人远远就摇手叫住我涯话，做什么？他话，先生，神药喔，涯吃你药，个把月晚上促（咳）不好的，今好了涯打开来看，什么神药？还不是四逆散加胸三药、丹参、菖蒲吗？才八味药，就有这么神奇的效果他话，先生，涯没吃你药前，晚上促到翻来覆去睡不落觉，又鼻塞，完身都不自在，为什么你这药这么有效？涯打开来，问学生，你怎么解释这个汤方。
学生想一下，涯话，你看病人面色灰暗，这是典型的气滞血瘀我们用活血行气法，可以治很多疑难杂症，你看四逆散配合胸三药，具有强大开胸行气，疏肝解郁的作用涯话病人，你促是不是一着急就咳，一劳累过度就咳病人点点头涯话，你晚上咳，是不是咳到胸都痛？他话是凡是着急咳者，四逆散主之凡是咳到胸中刺痛，有积血不能行，丹参、菖蒲主之所以这个药组， 不单是治失眠， 它治咳嗽， 治胸闷， 治背痛，治肋胀，治胃痛，治肚腹胀，周身气滞血瘀啊，它都治到为什么？肺朝百脉，心主血管啊！丹参、菖蒲，能提升心主血管的功能胸三药，加强肺朝百脉的功能四逆散呢，疏肝理气，肝主全身上下筋膜，全身上下筋膜一放松，它就不会咳所以人家都用止嗽散治咳嗽，涯却用四逆散，为何呢？因为四逆散它就包含了升降出入，开合阴阳有柴胡升，枳壳降有柴胡、枳壳气药味阳，芍药、甘草养阴的药为阴，堪称阴阳结合的奇妙组合所以你话我用四逆散治咳嗽， 不是，涯用四逆散调阴阳动静，只要阴平阳秘，动静结合，刚柔并济，长短互补，其病自愈啊！所以好多人看涯怎么尽是这些方，他不知我里面剂量不一样像胸闷厉害的，涯枳壳、桔梗，各用10 克到 15 克痹痛厉害的，涯丹参用30、 50克。
抽筋厉害的，涯芍药用30 克有感冒、发烧厉害的，涯柴胡用25克普通肝郁不开心，涯柴胡用15克简单的清阳不升，涯柴胡用5 克剂量不同，这药出去，完全不一样就像涯同样调这部队出去作战，但是涯放的兵的数目不一样，打仗的效果完全不一样好，到里趟学修心得：凡、着急咳者，四逆散主之凡咳而胸痛者，有积血不能行，丹参、菖蒲主之肺朝百脉，心主血脉丹参、菖蒲，能提升心主血管的功能胸三药，加强肺朝百脉的功能四逆散包含升降出入，开合阴阳胸闷厉害，枳壳、桔梗，各用10 克到 15 克痹痛厉害，丹参用30、50 克抽筋厉害，芍药用30 克有感冒、发烧厉害，柴胡用25 克普通肝郁不开心，柴胡用15 克简单的清阳不升，柴胡用5 克43：脚肿难动朝晨，这个老叔，过来时话，厉害，涯脚肿怎么退了，本来肿到朝晨头睡醒，难以翻身，不能落床，吃了七贴，肿消，脚轻涯看，原来四逆散加了黄芪 50 克，川芎 10 克，益母草 20 克，丹参 30 克，菖蒲 10 克用大量补气行气，利水活血的汤药落去老人话，吃了后，那尿量十分大涯还叫他，转归（回家）要捶块生姜落去，而且越老的姜越好中医话，姜还是老的辣，辛辣能够行气，能够温阳，能够化湿他话，这汤药吃了十分舒服。
你看黄芪补气，生姜助阳，气阳两补，水湿它就停留不住你看这些中老年人，脚肿胀，肥胖，翻身难，腰痛这些，大部分下半身的疾患啊，都和气气阳不足，湿毒留恋有关老叔带来一群人，大家看到他这么重的病都医得好，那我们这些轻病不是轻而易举涯话，未必，医病要看缘分，老叔他这种恰恰是气阳两虚，水湿留恋，涯开的汤方又恰恰是补气助阳、排水活血所以汤方就有效同时我为什么用四逆散？因为老人经常卧床？卧床有一个特点啊，凡卧必郁，凡病必郁，凡郁必病凡是有病，不管虚实，他多少都有些郁结，只不过是郁重郁轻郁重的，我们就重用四逆散郁轻的，我们就轻用四逆散所以古人有个论断叫，久病必郁，久郁必病一个人郁闷久了就会得病，得病久了就会郁闷根据这个思路啊，我们临床上灵活变通四逆散啊，往往可以治处中医人的豪情志气和信心来尤其是这些慢性病，涯都是遵循岳美中老先生的治慢病，要有方有守，因为慢病如抽丝剥茧，因为王道无近功所以涯叫他继续再服食，效不更方，吃后那脚才日日变轻所以这些中老年人还不知冷果这些不好多吃，吃多了人阳气会更减少所以凡是脚肿的，水里游的要少吃凡是高血压， 气阳往头脑冲的， 天上飞的， 带羽的， 莫多吃凡是中焦堵塞，像鸡蛋、牛奶，高营养的，难消化的，阻气的，水粄炊气（用蒸炊出来的食物）粽子，也要少吃。
如果你知道饮食忌讳，你再去医病用药，往往如有神助，猛虎添翼好，到里趟学修心得：凡卧必郁，凡病必郁，凡郁必病脚肿：四逆散加了黄芪 50 克，川芎 10 克，益母草 20 克，丹参 30 克，菖蒲 10 克，老姜一大块黄芪补气，生姜助阳，气阳两补丹参、菖蒲活血，益母草利水，排水活血脚肿，水里游的要少吃高血压，气阳往头脑冲的，天上飞的，带羽的，莫多吃中焦堵塞，像鸡蛋、牛奶，高营养的，难消化的，阻气的，炊气（用蒸炊出来的食物）粽子，也要少吃44：腰肌劳损朝晨在石印村， 一个七十多岁的老人， 挺着腰板， 行过来话，医生，你的药怎么这么有效，像那洋肥落菜一样涯话，你讲错了，要想火灰落菜他在那哈哈笑，话，为什么？涯话，洋肥落菜啊，土壤容易板结有副作用，火灰落菜，草木灰落菜，没副作用，那菜吃了乌嫩乌嫩学生一看那汤方，是四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃仅仅八味药，他到处去医的腰肌劳损，又推拿按摩，又针灸都没好，这八味药他说，吃落去，那腰好像一下子变大力了涯和老叔话， 你看我和你落了什么药？牛大力， 又叫甜牛力，吃了像牛一样大力周围人听了无不哈哈大笑在涯看病的场所氛围里，涯都有意识去激励鼓舞患者，所以涯看病都是哈哈大笑大家，十分有气场。
至于为什么要用四逆散，因为老叔来的时候啊，愁眉苦脸，两眉皱，四逆散主之凡是两眉间皱的，一定是代表他的血脉郁结，扭曲，因紧张而憋塞所以我们用四逆散等于疏通他的筋膜，中医讲，肝主筋，肝不郁，那筋膜啊就不会扭曲， 不会扭曲， 你那些肌肉各方面，就不容易劳损所以他这个腰肌劳损，我们用四逆散配合那补腰肾的药，将那药力疏通到腰骨腰大肌去为什么要落黄芪？五指毛桃就是南方的黄芪，因为中医讲，脾主肌肉，你腰大肌劳损啊，基本上要落黄芪治各类劳损病，要用到黄芪，在《神农本草经》就讲，黄芪主虚劳百病啊！你只要劳损引起的各类疾病， 常常少不了它， 因为它能补气，它乃是补气之王而且它还有一个特点，可以治那些免疫力减低引起的各类疾病像朝晨来两个细人（小孩） ，都是流鼻水不停，几个月没好，涯叫他去买黄芪精口服液因为开方给细人，细人畏药苦不吃，叫他吃那口服液，一吃那鼻水就收了他话，这么神奇，鼻炎医这么久，都医不好，怎么咦吃这黄芪精口服液就好原来是抵抗力好了，自然没炎症，正气足了，自然没邪气，门内有君子，小人就呆不住你鼻孔肺气足，肺活量足，你那些炎症自然就会消失所以老人话，他腰肌劳损啊，经常承身都不住，就是要承受上半身承受不住。
我们一用补腰肾，疏筋骨的药，一去，他腰就像年轻一样好，到里趟学修心得：腰肌劳损用四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃愁眉苦脸，两眉皱，四逆散主之肝主一身之筋膜，肝不郁，筋膜就不易扭曲，肌肉就不易劳损四逆散配合补腰肾的药，能够让药力疏通到腰部肌肉中去黄芪主虚劳百病，乃补气之王45：背痛朝晨，一个老伯母看到涯走，冲出来，拉到涯的车，拿个大大的红包涯话，你干什么？她话，这个红包你一定要收下涯话，涯没收任何红包的习惯她话，涯这背痛啊好了，晚上睡不着落觉也好了涯话，药单呢？她拿出来涯一看七味。