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1、 药理学练试题：第二十四章利尿药及脱水药 A型题 1、能减少房水生成，降低眼内压的药物是： A.氢氯噻嗪 B.布美他尼 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.乙酰唑胺 2、下列那种药物有阻断Na 通道的作用： A.乙酰唑胺 B.氢氯噻嗪 C.氯酞酮 D.阿米洛利 E.呋塞米 3、下列那种药物有抑制胰岛素分泌的作用： A.氨苯蝶啶 B.阿米洛利 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.以上都不是 4、下列那种药物可引起叶酸缺乏： A.螺内酯 B.阿米洛利 C.氨苯蝶啶 D.乙酰唑胺 E.呋塞米 5、下列那种利尿药与氨基糖苷类抗生素合用会加重耳毒性： A.依他尼酸 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.螺内酯 E.阿米
2、洛利 6、下列那一种药物有增加肾血流量的作用： A.呋塞米 B.阿米洛利 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.氯酞酮 7、噻嗪类利尿药的作用部位是： A.髓袢升枝粗段皮质部 B.髓袢降枝粗段皮质部 C.髓袢升枝粗段髓质部 D.髓袢降枝粗段髓质部 E.远曲小管和集合管 8、慢性心功能不全者禁用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 9、治疗特发性高尿钙症及尿钙结石可选用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 10、关于噻嗪类利尿药，下列所述错误的是： A.痛风患者慎用 B.糖尿病患者慎用 C.可引起低钙血症 D.肾功不良者禁用 E.可引起高脂血
3、症 11、治疗左心衰竭引起的急性肺水肿可首选： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.氯酞酮 12、加速毒物从尿中排泄时，应选用： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.氯酞酮 13、伴有痛风的水肿患者应选用： A.呋喃苯胺酸 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.甘露醇 14、呋塞米没有下列哪种不良反应： A.水与电解质紊乱 B.高尿酸血症 C.耳毒性 D.减少K 外排 E.胃肠道反应 15、可以拮抗高效利尿药作用的药物是： A.吲哚美辛 B.链霉素 C.青霉素 D.头孢唑啉 E.卡那霉素 B型题 问题1618 A.螺内酯 B.氨苯蝶啶 C.布美他尼
4、 D.乙酰唑胺 E.环戊氯噻嗪 16、主要作用部位在近曲小管： 17、直接抑制远曲小管和集合管对Na 的再吸收和K 的分泌： 18、能竞争醛固酮受体： 问题1920 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.氯酞酮 19、有性激素样副作用，可致男子乳房增大、妇女多毛症： 20、长期大剂量使用，可引起胃肠出血： C型题 问题2122 A.甘露醇 B.速尿 C.两者均可 D.两者均否 21、可预防急性肾衰： 22、可治疗急性心衰： 问题2324 A.伴糖尿病的病人禁用 B.有降压利尿作用 C.两者均是 D.两者均否 23、氢氯噻嗪： 24、二氮嗪： X型题 25、噻嗪类的哪些作用与抑
5、制磷酸二酯酶有关： A.抗尿崩症作用 B.利尿作用 C.降压作用 D.降低糖耐量作用 E.减少尿钙形成 26、可竞争性抑制尿酸排泄的利尿药有： A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.螺内酯 E.乙酰唑胺 27、呋塞米可治疗下列哪些疾病： A.急性肺水肿 B.急性心衰 C.尿崩症 D.特发性高尿钙症 E.各型水肿 28、甘露醇的特点是： A.口服只有导泻作用 B.胃肠外给药无明显药理作用，主要通过改变血浆渗透压发挥治疗作用 C静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织 D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用 E.在体内不易被代谢 29、下列哪些药物可治疗青光眼： A.甘露醇 B.山梨醇 C.
6、乙酰唑胺 D.匹鲁卡品 E.毒扁豆碱 30、下列哪些药物可引起低氯性碱血症： A.噻嗪类 B.高效利尿药 C.螺内酯 D.乙酰唑胺 E.阿米洛利 31、噻嗪类利尿药的临床应用： A.消除水肿 B.降血压 C.治疗心衰 D.抗心律失常 E.治高血钙 32、螺内酯的主要不良反应： A.高血钾 B.性激素样的作用 C.低血钾D妇女多毛症E高血镁 33、下述有关呋喃苯胺酸的叙述，正确的是： A.合用强心甙易诱发强心甙中毒 B.合用头孢噻吩可增加肾毒性 C合用降血糖药应增加降血糖药用量 D.合用氨苯蝶啶可能降低其缺钾不良反应 E.合用庆大霉素可能增加耳的毒性 34、长期应用低血钾症的药物是： A.氨苯蝶
7、啶 B.呋喃苯胺酸 C.氢氯噻嗪 D.利尿酸 E.螺内酯 35、氢氯噻嗪对尿中离子的影响是： A.排K 增加 B.排Na 增加 C.排Cl-增加 D.排HCO3-增加 E.排Ca2 增加 36、氢氯噻嗪的不良反应是： A.耳听力下降 B.低血钾症 C.低血糖 D.过敏反应 E.低氯碱血症 37、呋喃苯胺酸的作用是： A.排钾增多 B.排氯增多 C.排钠增多 D.排尿酸增多 E.排钙增多 38、螺内酯的特点是： A.增加Na 、Cl-排泄，K 排泄少，当体内醛固酮增多时，能减弱或抵消该药的作用 B.排Na 、Cl-增加，排K 少，当切除肾上腺或体内醛固酮有变化，不影响利尿作用 C显着排Na 、C
8、l-、K ，作用于髓袢升枝粗段 D.作用于远曲小管使Na 、Cl-、K 排出增加 E.利尿作用弱，起效慢而维时久 39、高效利尿药的不良反应包括： A.水及电解质紊乱 B.胃肠道反应 C.高尿酸、高氮质血症 D.耳毒性 E.贫血 40、关于高效利尿药的作用及机制，下列哪些是正确的： A.作用部位主要在髓袢升枝粗段 B.特异性地与Cl-竞争Na -K -2Cl-共同的转运系统Cl-的结合部位 C.降低肾脏的浓缩功能和稀释功能 D.扩张肾血管，增加肾血流量 E.增加PGE释放 1、留钾利尿药有、，其中仅当体内有存在时才发挥作用，对切除肾上腺的动物无利尿作用。 2、呋喃苯胺酸利尿作用机制是，安体舒通
9、作用机制是。 3、氢氧噻嗪的药理作用有、和。 4、速尿通过抑制对Cl-的主动再吸收，从而抑制的被动再吸收，产生利尿作用。 5、速尿、氢氯噻嗪和安体舒通的主要作用部位分别是和，保钾利尿药有。 6、临床常用的强效利尿药有、中效类有，弱效类有。 1、根据利尿药的效应力大小，可分为几类？举例说明每类的作用部位及机制。 2、为什么影响髓袢升支粗段的利尿药作用最强？而影响远曲小管及集合管重吸收的利尿药作用不强？ 3、简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。 4、呋喃苯胺酸和氢氯噻嗪引起低血钾的机理是什么？ 5、试述保钾利尿药在消除水肿治疗中的地位。 一、选择题 1.E2.D3.C4.C5.A6.A7.A8.E
10、9.B10.C 11.A12.A13.D14.D15.A16.D17.B18.A19.C20.B 21.C22.B23.C24.A25.AD26.AB27.ABE28.ABCDE29.ABCDE 30.AB31.ABC32.ABD33.ABCDE34.BCD35.ABCD36.BDE37.ABCE 38.AE39.ABCD40.ABCDE 二、填空题 1、螺内酯；氨苯喋啶；螺内酯；醛固酮 2、抑制髓袢升支Cl-Na 重吸收；抑制远曲小管、集合管Na K 交换 3、利尿作用；降压作用；抗利尿作用 4、髓袢升支皮质部；Na 5、髓袢升支（髓质部和皮质部）；髓袢升支皮质部；远曲小管集合管 6、呋喃苯
11、胺酸；氢氯噻嗪；螺内酯 三、问答题 1、 分类代表药作用机制高效（强效）呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段皮质部、髓质部ClNa 重吸收中效氢氯噻嗪抑制髓袢升支粗段皮质部ClNa 重吸收低效（弱效）螺内酯抑制远曲小管、集合管Na K 交换 2、利尿药的作用强度大小决定于其抑制肾脏不同部位Na 重吸收程度的高低 （1）髓袢升支髓质部和皮层部对肾小球滤过的Na 重吸收比例占2025，髓袢升支皮质部占10，但远曲小管和集合管对Na 重吸收比例仅为25。 （2）抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na 重吸收后，破坏了肾脏的浓缩功能和稀释功能，产生强大的利尿作用，而抑制远曲小管和集合管Na 重吸收后，则产生弱的利尿作用。 3、速尿用于急性肺水肿的药理学基础是： （1）扩张小动脉降低外周阻力，减轻左心后负荷。 （2）通过强大的利尿作用，降低血容量及细胞外液，使回心血管减少左心室充盈压降低（前负荷减轻）。 4、速尿及氢氯噻嗪引起低血钾的原因是： （1）在髓袢升支粗段抑制Na 重吸收，导致远曲小管、集合管K Ka 交换增加。 （2）大量Na 水丢失而继发醛固酮分泌增加，使K Na 交换进一步增加。 5、因有排钠留钾作用，主要与失钾利尿药联合应用，治疗各种重度水肿或继发性醛固酮增多的水肿（如肝硬化、顽固性心性或肾性水肿），联合用药的目的是增加疗效，防止低血钾。
