休克急救流程图1、休克急救流程图2、低血容量性休克急救流程图3、心源性休克急救流程图4、过敏性休克急救流程图5、感染性休克急救流程图快速检查、谈论生命指证，休克指证标准：意识阻拦（浮躁、冷淡、昏倒）缩短压〈90mmHg心率〉100次/分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉尿量〈30ml/h生命指征检测体温（T）心率(HR)呼吸（R）血压（BP）脉搏血氧（SaO2）呼吸、循环骤停即行ABC依据病史及临床表现进行休克初步病因分类，针对病因2s治疗一般办理休克体位，保持气道畅达，吸氧（5L/min）使SaO2〉95%，必需时气管插管，机械通气成立静脉通道，补液治疗使CVP〉12mmHg血管活性药应用纠正酸中毒、电解质纷乱，选择适合抗生素治疗预防并发症低血容量性休克急救办理：* 外伤压迫止血，急诊手术；气道、消化道药物、球囊压迫、内镜、介入止血* 补液量为失血量的2-4倍，晶体液：胶体液为3:1，速度先快后慢Hct〈0.25，Hb〈60g/L，补红细胞600-800ml心源性休克急救办理：* 多巴酚丁胺5ug/（kg/kg），静脉滴注* 安利农静脉负荷量0.75mg/kg，保持量5-10ug/kg* 静脉溶栓、冠状动脉介入治疗（PCI）* 主动脉球囊反搏术（IABP）实验室检查* 血、尿常例* 血生化：血糖、电解质、乳酸、尿素、肌酐、转氨酶、淀粉酶、肌酸激酶* 凝血功能* 动脉血气分析* 血流动力学* 心电图*X线胸片* 急诊超声检查* 细菌学培育过敏性休克神经源性保护气道，呼吸休克支持，补液*吗啡、哌10-20ml/kg，立替啶镇痛即静注肾上腺素*补液、升50-100ug或肾上压治疗腺素5mg+生理盐水500ml，10ml/h滴注氢化可的松5-10mg/kg，甲泼尼松1-2mg/kg，苯海拉明25-50mg或异丙嗪50mg静滴感染性休克初期目标治疗（6小时内）：CPV〈8mmHg，补晶体液20ml/kg，胶体液5ml/kg，使CPV〉8-12mmHg,MAP〈 65mmHg，多巴胺5-15ug/(kg·min)，去甲肾上腺素0.1-15ug/（kg·min）静脉滴注，使MAP〉90mm/Hg，ScvO2〈70%，输RBC使Hct〉30%，尿量〉0.5ml/（kg·h），经验性抗生素初始治疗（诊疗后1h），脓肿外科引流低血容量休克急诊办理快速检查、谈论生命指证，咨询病史，病情判断休克指证标准：意识阻拦（浮躁、冷淡、昏倒）缩短压〈90mmHg心率〉100次/分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉2s尿量〈30ml/h依据病史及临床表现进行休克初步病因分类，针对病因治疗生命指征检测实验室检查一般办理体温（T）*血、尿常例休克体位，保持气道通心率(HR)*血生化：畅，吸氧（5L/min）使呼吸（R）血糖、电解质、乳酸、尿〉，血压（BP）SaO295%素、肌酐、转氨酶、淀粉必需时气管插管，脉搏血氧（SaO2）酶、肌酸激酶机械通气成立静脉通道，*凝血功能补液治疗使CVP〉*动脉血气分析12mmHg*血流动力学血管活性药应用纠正酸*心电图中毒、电解质纷乱，*X线胸片选择适合抗生素治疗*急诊超声检查预防并发症*细菌学培育低血容量性休克急救办理* 外伤压迫止血，急诊手术；气道、消化道药物、球囊压迫、内镜、介入止血* 补液量为失血量的2-4倍，晶体液：胶体液为3:1，速度先快后慢。
Hct〈0.25，Hb〈60g/L，补红细胞600-800ml心源性休克急诊办理快速检查、谈论生命指证，咨询病史，病情判断休克指证标准：意识阻拦（浮躁、冷淡、昏倒）缩短压〈90mmHg心率〉100次/分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉2s尿量〈30ml/h生命指征检测实验室检查一般办理体温（T）*血、尿常例休克体位，保持气道通心率(HR)*血生化：畅，吸氧（5L/min）使呼吸（R）血糖、电解质、乳酸、尿〉，SaO295%血压（BP）素、肌酐、转氨酶、淀粉必需时气管插管，脉搏血氧（SaO2）酶、肌酸激酶机械通气成立静脉通道，*凝血功能补液治疗使CVP〉*动脉血气分析12mmHg*血流动力学血管活性药应用纠正酸*心电图中毒、电解质纷乱，*X线胸片选择适合抗生素治疗*急诊超声检查预防并发症*细菌学培育心源性休克急救办理* 多巴酚丁胺5ug/（kg/kg），静脉滴注* 安利农静脉负荷量0.75mg/kg，保持量5-10ug/kg* 静脉溶栓、冠状动脉介入治疗（PCI）* 主动脉球囊反搏术（IABP）过敏性休克急诊办理快速检查、谈论生命指证，咨询病史，病情判断休克指证标准：意识阻拦（浮躁、冷淡、昏倒）缩短压〈90mmHg心率〉100次/分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉2s尿量〈30ml/h生命指征检测实验室检查一般办理体温（T）*血、尿常例休克体位，保持气道通心率(HR)*血生化：畅，吸氧（5L/min）使呼吸（R）血糖、电解质、乳酸、尿〉，SaO295%血压（BP）素、肌酐、转氨酶、淀粉必需时气管插管，脉搏血氧（SaO2）酶、肌酸激酶机械通气成立静脉通道，*凝血功能补液治疗使CVP〉*动脉血气分析12mmHg*血流动力学血管活性药应用纠正酸*心电图中毒、电解质纷乱，*X线胸片选择适合抗生素治疗*急诊超声检查预防并发症*细菌学培育过敏性休克急诊办理* 保护气道，呼吸支持，补液10-20ml/kg* 立刻静注肾上腺素50-100ug或肾上腺素5mg+生理盐水500ml，*10ml/h滴注氢化可的松5-10mg/kg，甲泼尼松*1-2mg/kg，苯海拉明25-50mg或异丙嗪50mg静滴感染性休克急诊办理快速检查、谈论生命指证，咨询病史，病情判断休克指证标准：意识阻拦（浮躁、冷淡、昏倒）缩短压〈90mmHg心率〉100次/分，脉细数四肢湿冷、指压再充盈〉2s尿量〈30ml/h生命指征检测实验室检查一般办理体温（T）*血、尿常例休克体位，保持气道通心率(HR)*血生化：畅，吸氧（5L/min）使呼吸（R）血糖、电解质、乳酸、尿〉，SaO295%血压（BP）素、肌酐、转氨酶、淀粉必需时气管插管，脉搏血氧（SaO2）酶、肌酸激酶机械通气成立静脉通道，*凝血功能补液治疗使CVP〉*动脉血气分析12mmHg*血流动力学血管活性药应用纠正酸*心电图中毒、电解质纷乱，*X线胸片选择适合抗生素治疗*急诊超声检查预防并发症*细菌学培育感染性休克初期目标治疗（6小时内）：*CPV〈8mmHg，补晶体液20ml/kg，胶体液5ml/kg* 使CPV〉8-12mmHg,MAP〈65mmHg，多巴胺5-15ug/(kg·min)，去甲肾上腺素0.1-15ug/（kg·min）静脉滴注* 使MAP〉90mm/Hg，ScvO2〈70%，输RBC使Hct〉30%，尿量〉0.5ml/（kg·h）* 经验性抗生素初始治疗（诊疗后1h），脓肿外科引流。