心理征询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》一、心理问题分类:正常心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题(可疑神经症)不正常神经症恐怖症焦急症逼迫症躯体形式障碍（含疑病症)重性精神障碍精神分裂症心境障碍躁狂症抑郁症双相障碍（躁郁症)其她精神障碍应激有关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症(歇斯底里症）二、正常与异常的鉴定根据（即病与非病、与否属于心理征询工作范畴的鉴定根据）：1、 正常与异常的三原则主观世界与客观世界的统一性;心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性2、 典型症状及行为3、 与否有自知力涉及与否有积极求医行为)三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：一般心理问题严重心理问题刺激的性质现实因素（一般事件)现实因素（相对强烈）持续的时间两个月以内两个月以上、半年如下反映的强度不良情绪、可以控制痛苦情绪、难以控制与否泛化未泛化已泛化四、神经症的鉴定：1分２分３分三项得分相加后计算总分：3分,不是神经症;4-５分,可疑神经症；6分及以上,神经症病程短程（不不小于3个月)中程(3个月到1年)长程（1年以上)精神痛苦的限度轻度（可自己挣脱）中度(须别人协助才干挣脱）重度（几乎完全无法挣脱)社会功能工作学习交往轻微阻碍工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交不能工作学习,社会交往完全回避五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形,（1)现实性的;（２)道德性的。
2、 神经症:心理冲突的性质是变形,（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2)不带明显的道德色彩Ⅱ.诊断技能与征询技能中的问答题(涵盖几乎可以考到的大题）:1、如何拟定谈话的内容和范畴？P4答：应根据如下参照点：（１)求助者积极提出的求助内容 （2)心理征询师在初诊接待中观测到的疑点 (3）心理征询师可以根据心理测评成果的初步分析发现问题 (４）上级心理征询师为进一步诊断而下达的会谈目的 （５）会谈目的中若有一种以上的内容，应分别解决2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲P９答：（1)身份资料 （2)来就诊的因素和对治疗服务的盼望 (3）目前及近期的状况 （4）对家庭的见解 (5)早年回忆 （6）出生和成长 (７）健康及身体状况 （８)教育及培训 (９)工作记录10）娱乐 （１1）性欲的发展 (12）婚姻及家庭资料 (13）社会基本 (１４）自我描述 (１5）生活的转折点和选择 (１６）对将来的见解 （１７)求助者附加的任何材料３、不恰当提问的悲观作用Ｐ11答:（１）导致依赖 （2）责任转移 (３)减少求助者的自我摸索。
(4)产生不精确的信息 （5）产生防卫心理和行为 (6）提问过多可影响交谈中必要的概括与阐明４、错误提问的性质种类P12答：(1）“为什么……”的问题 (２)多重选择性问题 (3)多重问题 （4）修饰性反问 （5）责怪性问题 （6）解释性问题5、选择会谈内容的原则P1２答:(1)适合求助者的接受能力,符合求助者的爱好 (2)对求助者的病因有直接或间接的针对性 (3)对求助者的个性发展或矫正起核心作用 (４）对进一步摸索求助者的深层病因故意义 （5）对求助者症状的鉴别诊断故意义 （6）对变化求助者的态度有积极作用，对协助求助者改善认知和对的理解问题有协助 (７)会谈法的有效性6、使用心理测验的程序及注意事项P13答：程序:（1)向求助者阐明选用量表对确诊的意义并征得求助者批准 (2)根据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目 （3)测量成果如果与临床观测、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方必须重新进行会谈，而后再进行测评注意事项:（１）不得乱用心理测验 (２)不得使用“地毯式轰炸”方式实行心理测验7、摄入性会谈应注意哪些内容。
P13答：（1）态度必须保持中性 (2)提问中避免失误 （3)征询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话 (4）不能用指责、批判性语言制止或扭转求助者的会谈内容 (5）在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论 (６）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解8、乱用心理测验的形式有几种？P14答:(１）目的不明确、根据不充足地随意使用 (2)单纯依赖心理测验成果，不对照临床体现,片面给出诊断和制定措施 （3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用 （４)在诊断目的以外使用心理测验 (5）不按心理测验的程序规定和操作规定实行心理测验 (６）超过某种心理测验自身功能，主观地对数据和成果进行解释 (7)使用盗版软件实行心理测验 （8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床9、如果选择恰当的心理测验量表？Ｐ１４答:（1)选择测评量表，应有指向性如求助者有明显焦急情绪，可选用与情绪有关的量表 (2)为了拟定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便摸索症状的人格因素 (3)为寻找初期因素，可选用病因摸索性量表（如SＣL-90)。
（4）为排除疾病而使用量表怀疑有精神疾病,可用MMPI;觉得智力有问题,可用智力量表；怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段)10、临床资料整顿归纳涉及哪些方面P15答:(一）一般资料：(1）求助者的人口学资料 (2)求助者生活状况 （３)婚姻家庭 （4）工作记录 (5)社会交往 （6）娱乐活动 （７)自我描述 (8）求助者个人内在世界的重要特点 (二)个人成长史资料:(1）婴幼儿期 (2）童年生活 （3)少年期生活 (4)青年期 (5)个人成长中的重大转化以及目前对它的评价 （三）求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态：(1)精神状态 (2)身体状态 (3)社会工作与社会交往11、拟定求助者心理与行为问题核心点的原则Ｐ２4答：(1）该因素是多数临床体现的因素或者与多数临床体既有内在联系 （2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化变化自身的形式，但无论形式如何变化其自身性质不变1２、对的的五种征询态度是什么?Ｐ５3答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注１3、如何做到恰本地体现尊重?Ｐ５4答:（1）尊重意味着完整接纳。
(２)尊重意味着一视同仁 （3）尊重意味着以礼相待 (4）尊重意味着信任对方 （5）尊重意味着保护隐私 （6）尊重应以真诚为基本14、热情体目前哪几种方面？Ｐ56答:(1）求助者初次来访时恰当询问，体现关切 （2）注意倾听求助者的论述 (３)征询时耐心，认真，不厌其烦 (4）征询结束时，使求助者感受到温暖15、体现真诚时需注意什么？P58答:(1)真诚不等于说实话 （2)真诚不是自我发泄 （3）真诚应实事求是 (４）真诚应适度1６、使用共情时应注意什么？P60答:(１)征询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 （2）征询师必要时要验证自己与否做到共情 （3）体现共情要因人而异 （4）体现共情要善于使用躯体语言 （５）体现共情要善于把握角色 （6）体现共情应考虑到求助者的特点和文化背景17、使用积极关注时应注意什么？Ｐ62答:(１)避免盲目乐观 (2)反对过度悲观 (3)立足实事求是1８、在进一步理解求助者时使用的思路是什么？P65答:(1）明确求助者想要解决的问题 (2）进一步理解问题的来龙去脉 (３）通过对求助者言行的反映，澄清求助者的真实想法。
(４)进一步探讨求助者的深层因素１9、有效征询目的的几种要素P68答：(1）具体 (2)可行 （3)积极 （4）双方可以接受 （5)属于心理学性质 (６)可以评估 (7)多层次统一20、征询师对征询目的的错误观念有哪些?Ｐ70答:(1)持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观 (2）给求助者灌输、传授某些对的的、健康的价值观 （3）把求助者的快乐、满足作为征询目的 (4)把求助者能否适应环境作为征询目的21、征询方案的内容P74答:(1）征询目的 (2)双方各自的特定责任、权利与义务 （３）征询的次数与时间安排 (4)征询的具体措施、过程和原理 （5）征询的效果及评价手段 (６)征询的费用22、征询双方的责任、权利和义务重要涉及什么?P74答：求助者的： 责任(1)向征询师提供与心理问题有关的真实资料 （2）积极积极地与征询师一起摸索解决问题的措施 （３）完毕双方商定的作业 权利(1)有权利理解征询师的受训背景和执业资格 (2)有权利理解征询的具体措施、过程和原理 (3）有权利选择或更换合适的征询师。
(4)有权利提出转介或中断征询 (5）对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权 义务(1)遵守征询机构的有关规定 （２)遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容 （3）尊重征询师,遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询师征询师的:责任（1）遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规 (２）协助求助者解决心理问题 (3)严格遵守保密原则,并阐明保密例外 权利(1)有权利理解与求助者心理问题有关的个人资料 （2）有权利选择合适的求助者 （3）本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中断征询 义务(1）向求助者简介自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等有关证件 （2）遵守征询机构的有关规定 (3）遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容 （４)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊状况提前告知求助者23、倾听时容易浮现的错误Ｐ7６答:(1）急于下结论。