实验一 备 用 床[实验目的]1.保持病室的清洁，整齐2.准备接待新病人[实验要求]1.用物准备符合操作需要2.以正确的方法铺好备用床 [重点、难点]1. 操作过程中注意给病人保暖2. 翻身时作好保护工作，勿使病人坠床3. 操作中注意观察病人病情变化如有异常立即停止操作并通知医生 [操作流程及评分标准]项 目内 容分值注意事项自身准备衣帽整洁，洗手，戴口罩5 用物准备床垫、床褥、枕套、枕芯、棉胎、被套、大单(缺一扣0.5,不按顺序摆放扣1）5 环境准备周围环境清洁整洁，病人进餐或进行治疗时不应铺床33 操 作 过 程 按使用顺序准备用物于治疗车车上，推至床旁3 移床旁桌至距床20cm处3，把床尾椅放置(或将床尾凳放在不防碍操作处并将推车推至)距床尾正中15cm处25 检查床单位是否完好2,床垫有无破损或不平之处35 按需要翻转床垫并摆正1，铺床褥于床垫上23 取大单，正面向上，中线对齐，展开6 铺一侧大单，先床头再床尾，手法正确（每个角3分）；中部大单塞于床垫下，中线齐，平紧410 铺对侧大单，要求同上10 铺被套正面向上2，中线正2，上缘与床头平齐26 棉胎“S”形塞于被套内4，铺开2，节力原则28 被子折成被筒与床沿齐2，被尾内折与床尾平齐2，内外无皱褶48 枕套套于枕芯上1，四角充实2，拍松枕芯14 枕头平放于床头2，开口背门24 桌椅放回原处2，保持病室整齐13 清理用物2 总体评价 动作要求：要求动作熟练、有条不紊，注意节力原则，无虚动作4 结果要求：病床平整、无皱褶、中线对齐、四角紧扎、无虚边虚角；符合实用、耐用、舒适、安全的原则4 其他要求：病室及病人单位环境整洁、美观，时间：5分钟内2 总分 100 实验二 麻醉床[实验目的]1. 便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人2. 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染3. 使病人安全舒适及预防并发症[实验要求]1. 用物准备符合操作需要2. 以正确的方法铺好麻醉床[重点、难点]1. 用物准备符合病人手术后和麻醉后需要2. 各层床单平整紧扎，适合术后病人使用3. 操作中注意省力节时[操作流程及评分标准]项目内 容分值注意事项自身准备衣帽整洁2，洗手2，戴口罩15 用物准备床垫、床褥、枕套、枕芯、棉胎、被套、大单、橡胶单和中单各两条、麻醉护理盘、输液架（缺一扣1分）必要时备吸痰器、氧气筒、胃肠减压器、热水袋、毛毯10 环境准备周围环境清洁整洁2、病人进餐或进行治疗时不应铺床35 操 作 过程 按使用顺序放置用物，推至床旁33 若原有枕套、被套、大单，应拆除并置于推车下格22检查床单位是否完好2，床垫有无破损或不平之处35 翻转床垫并摆正1，铺床褥于床垫上23 取大单1，正面向上1，中线对齐2，展开26 铺一侧床头再床尾2，手法正确3，中部大单塞于床垫下16 铺同侧橡胶单、中单，位置正确2两单同时塞于床垫下13 铺上端的另一橡胶单、中单2，两单同时塞于床垫下16上下橡胶单铺放顺序错误扣3分同法铺对侧大单3、橡胶单、中单25 铺开被套正面向上，中线对齐2，上缘与床头齐1，打开被套下1/325 棉胎"S"形塞于被套内，铺开13 动作节力、美观2分被套两侧和下端向内折叠1，内外平整无皱褶12 两侧平床沿，尾端齐床尾盖被三折于床边2，开口向门24 枕套套于枕芯上，四角充实1，拍松 枕芯12 枕头横立于床头2，开口背门13 桌放回原处1，椅子置于接收病员对侧床尾23 麻醉盘放于床旁桌子上3，备输液架于床尾27 掌握麻醉盘内用物的用处2清理用物，保持病室清洁整洁2综合评价动作要求：要求动作轻柔、稳、有条不紊，注意节力原则，无虚动作3 结果要求：病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则3 物品要求：护理术后病人的用物齐全，病人能得到及时的抢救和护理2 其他要求：注意周围环境的清洁、整洁；时间：8分钟2 总分 100 实验三 卧有病人换床单[实验目的]1. 使床单舒适美观2. 保持病人的清洁卫生3. 防止皮肤压疮及其他反应[实验要求]1. 掌握操作目的、步骤、注意事项2. 能熟练进行该项操作同时注意观察病情，与病人沟通[重点、难点]1. 操作过程中注意给病人保暖2. 翻身时作好保护工作，勿使病人坠床3. 操作中注意观察病人病情变化。
如有异常立即停止操作并通知医生[操作流程及评分标准]项 目内 容分值注意事项自身准备衣着整齐1；洗手2，戴口罩25用物准备治疗车0.5、床刷0.5、被套0.5、大单0.5、中单0.5、枕套0.5、衣裤（必要时）3环境准备适当调节室温1，酌情关闭门窗12 操 作 流 程 核对1，解释1、说明方法及配合事项13询问患者是否需要使用便器1，需要时协助患者床上排便12洗净双手1，将各清洁单按更换顺序放于床尾椅上12移开床旁桌1、椅1、松开床尾端被盖13协助患者翻身侧卧1，背向护士1，枕头移向对侧13有条件者在对侧拉起床栏，必要时一护士于对侧保护病人松开近侧各单1，将布中单向上卷塞于患者身下2，用扫床巾扫净橡皮中单上的碎屑后搭在患者身上2，将大单也向上卷至患者身下2，扫净床上碎屑18动态观察病人反应,注意大单卷放的方向铺大单：将清洁大单的中线和床中线对齐2，展开近侧半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下2；近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开，拉紧铺好410铺中单：放下橡皮中单2，铺布中单1，中线对齐1，展开近侧半幅2，远侧半幅卷至患者身下1；近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下28协助患者平卧1，移枕头至近侧1，转至对侧1，协助病人翻身侧卧14松开各单1，将污布中单由患者身下取出，卷至床尾1；扫净橡皮中单上的碎屑后搭于患者身上1；然后将污大单从患者身下取出，由床头卷至床尾1，与中单一并扔入污衣袋内15扫净床上碎屑2，从患者身下取出清洁大单展开铺好2，然后铺橡皮中单2、布中单28更换被套：协助患者平卧，解开被套系带1，取出棉胎铺在污被套上，并展平1；取清洁被套内面向外，铺于棉胎上1；一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套2；同法翻转另一个角后，整理被头1；一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平1，同时撤出污被套，丢入污衣袋内18整理盖被：将盖被上端请患者抓住或压在患者肩下1；至床尾逐层拉平盖被后系带子2；折成被筒给患者盖好25更换枕套2，协助患者取舒适卧位24整理床单位1、整理用物12总体评价 1、动作要求：动作节力、熟练、轻稳、正确82、互动效果：操作全过程对病人的观察和交流3、其他要求：时间12分钟7总分 100实验四 口腔护理[实验目的]1. 保持口腔清洁湿润，去除口臭，使患者舒适，预防口腔感染等并发症2. 促进食欲，保持口腔正常功能3. 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，了解病情的动态变化4.[实验要求]1. 掌握口腔卫生的操作2. 能根据不同的病原体感染，选择正确的口腔护理溶液3. 液[重点、难点]1. 确认患者，评估病情，取得患者及家属的合作2. 使患者移近护士，有利于操作使省力3. 湿润口唇，防止开口时嘴唇裂开4. 对长期应用激素、抗生素者，应注意有无霉菌感染5. 若昏迷患者口腔内分泌物多时，可先抽吸再清洁口腔6. 擦洗时应夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内；棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，以防患者将溶液吸入呼吸道7. 擦洗时动作应轻巧，钳端应用棉球包裹，勿直接接触黏膜及牙龈，以免造成损伤，引起患者的不适感8. 勿触及咽部，以免引起恶心9. 避免棉球遗留口腔内10. 昏迷的病人禁止漱口11. 开口器应从臼齿进入 [操作流程及评分标准]项目内 容分值注意事项自身准备衣着整齐1洗手2戴口罩25 用物准备治疗盘、治疗碗、弯盘2个、压舌板、手电筒、棉球若干、弯止血钳、镊子、吸水管、液体石蜡、漱口液、治疗巾（或面巾纸）、外用药（按需要准备）、纱布2块、棉签、开口器（必要时） (缺一扣0.5）81、临床上在查房时口腔评估后再选择相应漱口液；2、棉球不宜过湿；3、对清醒病人也可准备棉棒而不备棉球. 操 作 核对解释2、根据病情准备用物1、清点棉球14 将用物携至床边1，再次核对床号1、姓名13口护盘放于床旁桌上协助患者取合适卧位2，面向护士24 治疗巾铺于颌下2，弯盘放于口角旁24 湿润口唇2，*评估口腔情况3，漱口27漱口后要擦干口角水渍。
用弯血管钳和镊子绞干棉球，手法正确5，棉球湿度适宜510保持镊子在上，血管钳在下，拧干棉球嘱患者先咬合上下牙，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，擦洗外侧面2；再嘱其张口，以弯血管钳夹含有漱口液的棉球2，依次刷洗牙齿各面，纵行擦洗内侧面3，由内向外擦洗咬合面3，弧形擦洗颊部3；同法擦洗对侧6，勿遗漏3221、特殊病人（特别脏）可加强擦洗，必要时擦舌下；2、弯血管钳弯面应朝向擦洗面，头端夹紧棉球且不外露；3、一次用1个棉球擦洗；4、若有口腔溃疡者应避开溃疡处擦洗擦洗硬腭部2、舌面2，最后再擦洗口唇26由内向外S型擦洗硬腭合舌面，勿触及软腭和咽部，以免恶心帮助患者漱口1，拭去口角处水渍1；清点棉球2;评价擦洗后的效果2；6 口腔粘膜如有溃疡，酌情涂药于溃疡处2；口唇干裂者涂以液体石蜡24 协助患者取舒适卧位1，整理床单位1，清理用物13 洗手后1，记录时间1，评估情况1及执行效果1等4 综合评价1、操作要求：动作节力、熟练、轻稳、正确5 2、互动较好，具备一定整体护理能力3、其他要求：时间7分钟5 总分 100 实验五 背部护理。