临时用电作业许可证第一联编 号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电负责人联系临时用电时间从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分如作业条件、工作范围等发生变化，必须立即停止工作,本许可证同时作废.序号作业必要条件（必须在送电前满足)确认人签名1安装临时线路的人员持有电工作业操作证.2在防爆现场使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求.3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于25米，道路不低于5米.5临时用电线路架空线路不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设.6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于07现场临时用电配电盘、箱要有防雨措施.8行灯电压不得超过36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内，不得超过12伏9临时用电设施安装有漏电保护器，移动工具、手持电动工具应一机一闸保护10用电设备、线路容量、负荷符合要求补充安全措施：临时用电单位意见供电主管部门意见供电执行单位意见年 月 日年 月 日年 月 日完工验收： 年 月 日 时 分签名:注:此证保存期为一年。
第一联由供电主管部门保存临时用电作业许可证第二联编 号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电负责人联系临时用电时间从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分如作业条件、工作范围等发生变化,必须立即停止工作，本许可证同时作废序号作业必要条件（必须在送电前满足）确认人签名1安装临时线路的人员持有电工作业操作证2在防爆现场使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于25米,道路不低于5米5临时用电线路架空线路不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设.6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于07m.7现场临时用电配电盘、箱要有防雨措施8行灯电压不得超过36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内,不得超过12伏9临时用电设施安装有漏电保护器，移动工具、手持电动工具应一机一闸保护.10用电设备、线路容量、负荷符合要求.补充安全措施：临时用电单位意见供电主管部门意见供电执行单位意见年 月 日年 月 日年 月 日完工验收： 年 月 日 时 分签名：注：此证保存期为一年。
第二联由供电执行单位保存.临时用电作业许可证第三联编 号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电负责人联系临时用电时间从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分如作业条件、工作范围等发生变化，必须立即停止工作,本许可证同时作废序号作业必要条件(必须在送电前满足)确认人签名1安装临时线路的人员持有电工作业操作证2在防爆现场使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制.4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米.5临时用电线路架空线路不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于07现场临时用电配电盘、箱要有防雨措施8行灯电压不得超过36伏，在特别潮湿场所或塔、罐等金属设备内，不得超过12伏9临时用电设施安装有漏电保护器，移动工具、手持电动工具应一机一闸保护10用电设备、线路容量、负荷符合要求补充安全措施:临时用电单位意见供电主管部门意见供电执行单位意见年 月 日年 月 日年 月 日完工验收: 年 月 日 时 分签名:注：此证保存期为一年. 第三联由临时用电单位保存.。