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1、麻醉药品、精神药品月检查记录表 检查时间： 年 月 日项目序号检查内容检查情况备注门诊药房住院药房药库人员1麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师是否具备相应资质并经过相关专业的培训。是否是否是否管理制度2是否熟悉并掌握麻醉药品和精神药品的制度。是否是否是否3是否熟悉并掌握麻醉药品和精神药品贮存的相关管理规定是否是否是否采购和销售4是否从合法的经营单位购进特殊药品是否是否是否5麻醉药品是否凭麻醉药品、一类精神药品印鉴卡购进。是否是否是否6购进的特殊药品是否做到票、帐、物、卡相符。是否是否是否7是否建立纸质的购销记录。是否是否是否8麻醉药品、第一类精神药品是否实行双人验收、发货、双人复核、
2、帐物相符。是否是否是否储存9是否设有专库、专柜。是否是否是否10麻醉药品专库是否有监控设施和报警装置。是否是否是否11麻醉药品、第一类精神药品专库、专柜是否双人双锁管理。是否是否是否12专库、专柜是否存放有无关物品。是否是否是否13存放区域、标识和贮存方法是否符合规定是否是否是否使用管理14是否有麻醉药品、精神药品出入库专帐是否是否是否15专帐记录是否包括日期、品名、剂型、规格、批号、有效期、生产厂家、供货单位、数量等是否是否是否16专用帐册的保存期限是否保存自药品有效期满之日起不少于2年。是否是否是否17麻醉药品、第一类精神药品是否实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、
3、专用处方。 是否是否是否18是否做到登记项目齐全、内容完整、书写规范、准确无误，并按规定归案保存。 是否是否是否19是否做到处方规范、内容完整、对症下药、用量准确。是否是否是否20是否有未取得麻醉药品、精神药品处方权资格的医师开具麻醉药品的现象是否是否是否21是否有麻醉药品、精神药品处方权的医师为自己开具麻醉药品、精神药品的现象是否是否是否22麻醉药品处方是否保存3年，I类精神药品处方是否保存2年。是否是否是否销毁23是否制定特殊药品不合格品的确认、报告、处理、销毁制度并严格执行。是否是否是否24麻醉药品、I精神药品空安瓿是否按规定销毁是否是否是否报告25特殊药品发生丢失或被盗，是否及时上报有关部门是否是否是否总结分析：整改措施：整改成效及反馈意见：检查人员： 检查领导：
