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2、病人灌注要素饮食时，最好让病人取( )。 A半卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D垫枕平卧位 E去枕平卧位3急性肾功能衰竭少尿期病人最常见的死亡原因是( )。 A感染 B高钾血症 C尿毒症 D水中毒 E代谢性酸中毒4不会导致气道峰值压增高的是( )。 A.呼吸道分泌物过多 B管道阻塞 C气管插管进入一侧支气管 D气管导管气囊漏气 E气管插管的斜面贴壁5关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( )。 A药液必须新鲜配制 B药液不可溢出静脉外 C若出现药液外渗，应立即热敷 D每周检查白细胞和血小板计数 E用后的注射器和空药瓶应单独处理6乳癌病人局部皮肤出现“酒窝征”的原因是( )。 A肿块与皮肤粘连 B肿物
3、压迫腺体 C并发乳腺炎症 D癌肿侵及Cooper韧带 E癌细胞堵塞表浅淋巴管7甲状腺大部分切除术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（ )。 A.氯化钾 B鲁米那 C碘化钠 D-碳酸氢钠 E葡萄糖酸钙8某病人毕式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑为（ )。 A吻合口瘘 B倾倒综合征 C上消化道出血 D低血糖综合征 E十二指肠残端破裂 9单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是( )。 A梗阻的病因 B梗阻的时间 C梗阻的严重程度 D肠管壁有无血运障碍 E有无并发症 10结肠癌病人最早出现的症状是( )。 A排便习惯及粪便性状改变 B腹痛 C腹部包
4、块 D肠梗阻症状 E全身中毒症状 11甲状腺部分切除术后病人麻醉清醒后，护士鼓励其讲话的主要目的是判断( )。 A意识状况 B有无麻醉后遗症 C有无神经损伤 D情绪变化 E有无甲状旁腺损伤 12胰腺癌病人最常见的首发症状是( )。 A黄疸 B食欲不振 C乏力消瘦 D消化不良 E上腹痛及上腹饱胀不适 13不符合体外循环后低心排综合征的表现是( )。 A血压下降 B脉压小 C中心静脉压降低 D-心率快 E中枢性高热 14肺癌术后病人24小时内最常见的并发症是( )。 A肺炎 B肺不张 C出血 D心脏并发症 E支气管胸膜瘘 15.食管癌、食管明显梗阻的病人术前准备中，减轻食管黏膜水肿的措施是( )。
5、 A术前禁食 B营养支持 C纠正水电解质酸碱失衡 D加强口腔卫生 E术前3天温盐水洗胃 16高血压脑出血最好发的部位是( )。 A脑干 B小脑 C脑室 D脑桥 E基底节壳部 17.女性，23岁，颅内动脉瘤，脑血管造影显示动脉瘤位于Willis环前部，此病人术前最重要的练习是( )。 A深呼吸 B压迫颈动脉 C俯卧位 D颈仰卧位 E咳嗽排痰 18关于肾盂造瘘管的护理不正确的是( )。 A妥善固定 B定时更换引流管和引流袋 C每次冲洗引流管的液量为2040ml D严格无菌操作 E观察记录引流液的量、性状和颜色 19.男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，正确的出院指导是( )。 A避免猛力转头
6、动作 B告诉病人12周后症状即可完全消失 C日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定 D枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方而坐 20.腰椎间盘突出最常压迫的神经根是( )。 A. L2和L3神经根 BL3和L4神经根 CL4和L5神经根 DL5和Sl神经根 ESl和S2神经根 （2122题共用题干）女性，60岁，半月前无意发现左乳肿物，位于外上象限，约花生米大小，质硬，活动度小，边界不清楚。人院进一步检查诊断为左乳癌，行左乳癌根治术。 21该病人术后护理，不正确的是( )。 A将患肢固定在胸壁上 B患侧胸壁加压包扎 C保持引流管通畅 D观察引流液
7、量和性质 E不在患肢测血压 22.病人术后功能锻炼的方法正确的是( )。 A术后2天开始腕部活动 B术后6天开始肘部活动 C术后6天开始肩关节活动 D术后8天开始上肢外展活动 E术后1012天开始全范围关节活动 (2325题共用题干)女性，45岁，右上腹绞痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。 23术后观察病人排便情况的最主要目的是( )。 A判断病人胆总管通畅情况 B判断病人肠道功能恢复情况 C及时发现病人有无胃肠道出血 D判断病人术后饮食恢复是否合适 E判断病人对脂肪消化和吸收的能力 24预计该病人术后引流管至少留置( )。 A24小时 B3天 C7天 D
8、14天 E28天 25T管拔管前先试行夹管12天，夹管期间应注意观察的内容是( )。 A饮食、睡眠 B腹痛、发热、黄疸 C大便的颜色 D血压和脉搏 E引流口有无渗液二、名词解释每小题4分，共16分）26等渗性缺水27Homner征28肾癌三联症29脂肪栓塞综合征三、简答题（每小题6分，共24分）30简述放疗病人放射区局部皮肤护理。31简述乳癌根治术病人术后患肢功能锻炼方法。32简述尿石症病人饮食注意事项。33简述骨折后功能锻炼方法。四、病例分析题（共10分） 34男,39岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞击，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。查体：T3
9、6OP130次分R24次分BP90/70mmHg，神清，急性病容，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左上腹明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血常规检查示；Hb 50g/L，RBC2101z/L。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。 问：(1)目前医疗诊断是什么？(2)如何处理？(3)目前的护理措施有哪些？试卷代号：1324试题答案及评分标准 一、单项选择题（每小题2分，共50分） 1B 2A 3B 4D 5C 6D 7E 8E 9D 10A 11C 12E 13E 14C 15E 16E 17B 18C 19A 20D 21A 22E 23A 24D 25B二、名词解
10、释（每小题4分，共16分） 26水和钠成比例丧失（1分），血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围（1分）；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水（1分）。是外科病人最常见的缺水类型（1分）。 27又称颈交感神经综合征，因颈交感神经受侵犯（1分）产生同侧上眼睑下垂（1分）、瞳孔缩小、眼球内陷（1分）、面部无汗等（1分）。 28.肾癌病人（1分）出现血尿（1分）、腰痛（1分）和肿块（1分），在临床上常称为“肾癌三联症”。 29股骨干等粗大骨发生骨折时（1分），髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴经破裂的静脉窦进入血液循环（1分），导致肺或脑脂肪栓塞综合征。，病人可有进行性呼吸困难、发绀、
11、心率加快、血压降低等表现，严重时甚至导致病人死亡（2分）。三、筒答题（每小题6分，共24分） 30(1)保护皮肤：选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣（1分）；照射部位保持干燥（1分），清洗时应轻柔，勿用力擦洗和使用肥皂（1分）；避免照射部位冷、热刺激和日光直射（1分）； (2)促进皮肤反应修复：干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒（1分）。湿反应可涂2%甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎12天，待渗出吸收后改用暴露疗法（1分）。 31为避免患侧上肢功能障碍，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。（1分）术后24小时内，活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼（1分）
12、；术后35日，开始肘部活动（1分）；术后7日，上举（1分）；10天外展（1分）。腋下引流管拔除之后，术后1012天左右可教病人逐渐作上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头，能自行梳理头发（1分）。 32草酸钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物，限制含钙、草酸成分多的食物（1分），如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海带、牛奶、奶制品、豆类及豆制品、巧克力、坚果、芝麻酱、虾米等不宜过多食用，宜多吃水果和蔬菜以碱化尿液（1分）。磷酸钙和磷酸镁铵结石宜低钙、低磷饮食及酸化尿液（1分），如蛋类、动物内脏、鱼卵、沙丁鱼、豆类、花生等不宜多吃（1分）。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物（1分），如动物内脏、豆制品、海鲜、菠菜、香菇、芦笋等，宜多吃鸡蛋、牛奶，多吃蔬菜和水果（1分）。 33骨折后12周内以患肢肌肉的主动舒缩活动为主，以消除肿胀，防止肌肉萎缩。原则上，骨折部位上下的关节不活动，身体其他关节应坚持锻炼。（2分）骨折2周后，局部疼痛消失，骨折处已有纤维连接，开始骨折部位上下的关节活动，活动强度和范围逐渐增加。（2分）骨折达临床愈合，外固定解除，是功能锻炼的关键时期。此时应逐渐开始全方位活动骨折部位上下的关节，患肢增加负重，以恢复关节活动范围和肌力，促进骨痂改造塑型。（2分）四、病例分析题（共10分） 34
