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1、检验科工作制度1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。2、普通检验，一般应于当天发出报告；急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，2小时内发出报告；对不能及时检验的标本，要妥善保存。标本不符合要求者，应重新采集。3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，特殊检验项目发现阳性结果，应及时报告。4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污染检查后标本妥善处理，防止污染。5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器
2、的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。8、配合临床医疗工作，发扬创新精神，积极开展新的检验项目和技术革新。9、制定检验后标本保留时间和条件，按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。10、加强检验安全管理和防护，做好生物及危险化学品的安全防护工作，遵守安全管理规章制度。检验科质量管理制度1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2、制定各项检验的操作规程（SOP）和质量手册，成立实验室质量管理小组，生化、临检等各种检验，一切操作要做到规范化、程序化。 3、对各种仪器，必须定期进行功能
3、及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。检验科查对制度1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。2、采集标本时：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。3、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、仪器检验项目与标本检
4、验项目是否相符。4、检验项目完成，认真查对检验项目、结果、是否缺项等。5、每次检验后，由上级检验师对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验结果后，签上核对者姓名。检验科安全管理制度1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。2
5、、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实、责任落实、措施落实。3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维护，存放柜箱要加锁。6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。7、检验科备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。8、检验科人员应经常检查室内安
6、全，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。检验科废物处置管理制度一、医院垃圾分类：（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品，用黑色垃圾袋装。（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。其中：1、感染性废物：被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；疑似传染病人产生的生活垃圾；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗用品与器械。2、损伤性废物：医用针头、缝合针；各类医用锐器；载玻片、玻璃试管、安瓶等。3、病理性废物：（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的
7、人体组织、器官等；（2）医学实验动物的组织、尸体；（3）病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。4、药物性废物：废弃的一般性药品；废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；废弃的疫苗、血液制品等。5、化学性废物：实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醇等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，由专人交由市医疗垃圾处理专业公司回收处置。三、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。不合格检验标本拒检
8、制度病人检验标本的正确采集是保证检验、输血质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验、输血质量，特制订不合格检验标本的拒检制度如下：一、拒收拒检的不合格检验标本的范围（一）未绑定条码或条码绑定错误的标本。（二）未正确使用抗凝剂或抗凝标本不符合使用要求。（三）严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。（四）血量不足于检验需要量的标本。（五）需要空腹抽血而未空腹的标本。（六）需要特殊处理而没有做到的标本。（七）标本采集管上未填写病人姓名、住院号、科室、床号。（八）需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。（九）24小时尿标本未注明尿量的标本。（十）未做到无菌处理的各种培养标本。（十一
9、）经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验联号等与申请单不相符者。（十二）厌养培养标本未满足厌养要求。二、拒收拒检程序（一）检验科人员收到不合格标本须登记在LIS“不合格标本处置记录”上，并注明不合格原因。（二）通过医院信息平台及时反馈至相关科室。（三）电话告之相关科室护士或医生，说明不合格标本的具体原因，明确相关责任人。三、不合格标本的处理相关科室收到不合格标本反馈信息后，应及时按照临床检验标本采集、运送手册的要求重新送检。输血科工作制度一、目的使输血科实验室工作规范化。二、适用范围本科室所有人员。三、内容在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，加强
10、对输血科工作人员依法管理血液的宣传，科主任是医院输血管理的第一责任者。（一）贯彻落实中华人民共和国献血法、临床用血管理办法、临床输血技术规范等法律、法规和规章制度。制定相应的工作管理制度与标准操作规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作，有计划地对在职人员进行技能培训及考核。（二）在医院“临床输血管理委员会”的领导下，加强对临床用血的监督管理，明确血液是有限的宝贵资源，要树立科学、合理、安全的输血理念，保证科学合理用血。（三）承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。（四）加强对输血申请单管理，明确输血科申请医师资格；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血等，保障临床血液供应
11、和治疗。（五）建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。（六）血液入库、核对、贮存。血液制品入库前要按照规定认真核对验收；要做好血液入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年；血液贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于输血科专用冰箱或保存箱内，并有明显标识。贮存设备温度要进行安全监测。（七）建立并完善输血相容性检测实验室管理，包括：1试剂和耗材符合国家规定，按照要求对仪器进行操作及维护，定期进行校准；2建立输血相容性检测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动；3交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的；4逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，
12、检查受血者ABO血型（正、反定型）、Rh（D）血型及不规则抗体筛查试验；5复查受血者和供血者ABO及Rh（D）血型，正确无误时方可进行交叉配血；6做好实验室检测相关记录；7建立血液发放的工作流程，确保血液发放安全无误。（八）特殊输血管理程序，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。（九）血液出库后，不可退回。检验科值班制度一、检验科应根据临床需要，安排足够的值班人员，并有每日值班人员表。二、值班人员必须能独立承担应做的检查项目和出具报告，进修、实习人员不得安排单独值班。三、严格执行交接班制度，提前10分钟交接班。交班者应给下一班做好必需的准备工作
13、，如有尚待处理的工作，要向接班人员交代清楚并填写交班和值班记录，双方签名后移交。值班人员之间要团结协作，共同完成急诊工作。四、值班人员负责检查仪器是否运行正常，如有异常应立即处理；如有困难，应向科主任、科里仪器维护人员、或有关部门报告。值班人员遇到疑难问题不能解决时，应立即报告上级检验师、科主任，不得回避和推诿。五、值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，应在值班室门上挂上有明显去向标识。由于失职而造成的纠纷和差错，值班者应承担相应责任并严肃处理。六、对急诊标本要及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。在规定时间内发出报告。出现危急值时，排除检验因素后，要立即电话联系经治医师，做出口头报告，并做好记录。七、遇有特殊情况，及时向院总值班报告。八、值班人员接班后必须检查门、窗、水、电、空调设备等。注意防盗，防火。关闭不用电源，做到节能降耗。九、当班者要做好值班记录并签名。重要事件应详细记录，并向专业组长和科主任汇报。十、科主任要检查值班工作时，查看值班记录，发现问题及时解决。检验科管理制度目录1.检验科工作制度2.检验科质量管理制度3.检验科查对制度4.检验科安全管理制度5.检验科废物处置管理制度6.不合格检验标本拒检制度7.输血科工作制度8.检验科值班制度
