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1、第十三单元腹部损伤1.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A 肝B 肾C 脾D 肾上腺E 胰2.腹部最易损伤的空腔脏器是A 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠3.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描4.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为A 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿5.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为A 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血6.腹部闭合性损伤诊断的
2、关键在于确定有无A 休克B 内脏损伤C 腹壁损伤D 腹膜后血肿E 颅脑损伤7.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征A 腹部压痛B 腹膜刺激征C 肠鸣音亢进D 肠鸣音减弱E 恶心，呕吐8.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要A 左季肋部挫伤合并肋骨骨折B 血红蛋白80g/L，红细胞2.510的12次方/LC 左上腹明显压痛及肌紧张D 腹腔穿刺抽出不凝固血液E 血压80/60mmHg，脉搏110/分9.关于脾破裂以下哪项是不正确的A 行脾切除术B 行脾缝合修补术C 待失血性休克好转后手术D 可收集腹腔内出血行自家输血E 白细胞计数多升高10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的A 右上腹外伤
3、B 局部疼痛及压痛C 血红蛋白值逐渐下降D 心率加快E 必须等待腹腔穿刺抽出血液11.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是A 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液12.严重结肠损伤的治疗最好为A 裂伤缝合B 肠切除，肠吻合术C 肠外置造口术D 肠捷径吻合E 以上都不是13.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B 肠腔空虚内无粪便C 机体防御能力强，反应迟钝D 肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏14.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A 补充液体B
4、给予镇静药C 使用血管活性物质D 控制感染E 及时手术探查15.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A 左上腹有外伤史B 有早期休克表现C 腹部有压痛而且逐渐扩大D 有进行性贫血E 诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液16.结肠破裂的诊断，哪项是错误的A 结肠损伤比小肠损伤机会少B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早D WB C 总数增高E Hb，RB C 不一定下降17.腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是A 吗啡止痛B 给水止渴C 鲁米那镇静D 扶持患者去放射线科透视E 以上都不对18.第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏1
5、06次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是A 吸氧，输血，观察B 抗休克，病情好转后手术C 抗休克同时开腹手术D 先抗休克23小时，不好转一面抗休克一面手术E 肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术19.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A 右侧腹部B D auglas腔C 回盲部D 膈下E 左侧腹20.腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的A 绝对卧床休息B 禁饮食，输液C 注射吗啡止痛D 定时测定血压，脉搏E 反复检查腹部体征21.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹
6、轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A 胃破裂B 十二指肠破裂C 肝脾破裂D 严重的腹壁软组织损伤E 腹膜后血肿22.患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼 吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A 胃破裂B 肠破裂C 脾破裂D 肝破裂E 损伤性气胸23.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查B P50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊
7、断A 上消化道出血B 外伤后腹膜后血肿破裂C 迟发性脾破裂D 虚脱E 肝被膜下血肿破裂24.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分， B P90/65mmHg，诊断不明，禁用A 非那根B 安定C 6氨基己酸D 吗啡E 鲁米那25.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A 立即剖腹探查，免于误诊B 注射杜冷丁止痛C 严密观察腹部体征的变化D 多活动，使体征明朗化，便于确诊E 禁饮食补液，作好术前准备26.腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，诊断尚未确定，应给予处置是A 吗啡止痛B 给水
8、止渴C 鲁米那镇静D 扶持患者去放射科透视E 积极补充血容量，抗休克27.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断A 肝破裂B 胆囊破裂C 右肾破裂D 十二指肠破裂E 腹膜后血管破裂28.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为A 腹腔内实质脏器损伤B 腹腔内空腔脏器损伤C 泌尿系损伤D 胰腺损伤E 肝破裂29.男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmH
9、g，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置A 立即手术B 观察12小时后手术C 非手术治疗D 抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术E 补液2000ml后手术30.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A 腹部C TB 腹部B 超C 腹部X线D 尿常规E 腹腔穿刺31.患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正
10、常。应诊断为A 肝破裂失血性休克B 脾破裂失血性休克C 肾破裂失血性休克D 胃破裂失血性休克E 胰腺破裂失血性休克32.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。在尚未手术前应采用的最主要治疗环节是A 保持安静B 止痛C 防治休克D 胃肠减压E 应用抗生素33.腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液。应采取的治疗原则是A 输血补液，并用升压药物抗休克B 抗休克待血压好转后手术C 先抗休克后手术D 抗休克同时手术E 用大量止血药物不手术34.直肠破裂A 左肩放射性痛B 尿淀粉酶升高C 膈下游离气体D 腹膜后积气E 腹部外伤后直肠指检指套染血35.脾破裂A 左肩放射性痛B 尿淀粉酶升高C
11、 膈下游离气体D 腹膜后积气E 腹部外伤后直肠指检指套染血36.胃破裂A 左肩放射性痛B 尿淀粉酶升高C 膈下游离气体D 腹膜后积气E 腹部外伤后直肠指检指套染血第十四单元胃、十二指肠疾病1.胃溃疡最常发生的部位A 贲门旁B 胃后壁C 胃小弯D 胃大弯E 幽门前壁2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于A 胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B 幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡C 胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D 胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E 高位胃溃疡或球后壁溃疡3.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为A 平卧位B 左侧卧位C 俯卧位D 右侧卧位E 半卧位4.胃十二指
12、肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为A 禁食B 胃肠减压C 补液，输血D 针灸，中药E 选用抗生素5.胃穿孔具有特征性的X线影像是哪项A 胃泡增大影像B 膈下游离气体征像C 气液平面像D 两则膈肌升高像E 肠管膨胀像6.胃十二指肠急性穿孔最易形成 P559A 右侧膈下脓肿B 左侧膈下脓肿C 盆腔脓肿D 肠间脓肿E 肝脓肿7.溃疡病穿孔后，最早出现的体征是A 脉搏增加B 高热C 血压升高D 满腹强直E 膈下游离气体8.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A 顽固性溃疡穿孔B 饮食后穿孔C 单纯性小穿孔D 伴有幽门梗阻E 伴有大出血9.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A 吻合口
13、的空肠侧B 吻合口的胃侧C 胃小弯D 近端空肠E 远端空肠10.胃窦部肿块型癌肿，5cm4cm3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰腺正常，其治疗应选择A 不宜切除，只能作胃空肠吻合术B 不宜手术，只能作全身化疗C 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E 根治性胃大部切除+全身化疗11.上消化道大出血最常见的原因是A 胃十二指肠溃疡B 门脉高压症C 肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D 出血性胃炎E 胃癌12.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A 出血的部位B 出血的量和速度C 病变的性质D 凝血机制E 胃肠蠕动情况13.关于胃十二指肠
14、大出血，下列哪项正确A 肠鸣音减弱或消失B 可有移动性浊音C 出现休克，说明失血量至少超过1500mlD 胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E 十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉14.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A 胃右动脉B 胃网膜右动脉C 腹腔动脉D 脾动脉的分支E 胰十二指肠上动脉15.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A 高选择性迷走神经切断术B 包括溃疡在内的胃大部分切除术C 贯穿缝扎出血动脉主干D 单纯缝扎出血点E 结扎出血点加胃大部分切除术16.溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 低镁血症D 低钙血症E 高渗性脱水17.十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A 胃管减压，输液疗法B 胃大部切除术C 高选择性迷走神经切断术D 选择性迷走神经切断术加幽门成形E 胃空肠吻合术18.胃溃疡首选的手术方法是 P559A 毕式胃大部分切除术B 毕式胃大部切除术C 选择性迷走神经切断
