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1、 报告编号：压力容器年度检查报告使用单位： 设备品种： 容器名称： 设备代码： 单位内编号： 检查日期： （检查单位盖章）说 明1、 本报告由襄阳市特种设备安全与节能促进会依据压力容器使用管理规 则的要求编制；2、压力容器使用单位每年需对所使用的压力容器至少进行1次年度检查，年度检查至少包括压力容器安全管理情况检查、压力容器本体及其运行状况检查和压力容器安全附件检查等。3、年度检查工作完成后，压力容器使用单位应当进行压力容器使用安全状况分析，并且对年度检查中发现的隐患及时消除。4、年度检查工作由压力容器使用单位安全管理人员组织经过培训的作业人员进行（也可以委托有资质的特种设备检验机构进行）。5
2、、本报告中“附加检查项目与要求”由检查单位按照压力容器使用安全管理规则附件E、附件F确定。6、本报告中“检查项目和内容”是压力容器年度检查的基本要求，使用单位可以根据本单位压力容器使用特性增加有关检查项目。7、没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“”；无问题或合格的检查项目在检查结果栏打“”有问题或者不合格的检查项目在检查结果栏打“”，并在备注中说明。压力容器年度检查结论 报告编号：使用单位名称设备品种容器名称设备代码单位内编号单位内使用地点使用登记证编号安全管理人员联系电话安全状况等级下次定期检验日期检查依据 压力容器使用管理规则检查情况检查结论允许运行监控运行暂停运行停止运行使用(监控运行
3、)参数压力： MPa温度： 介质：其他：说明下次年度检查日期： 年 月 （检查单位检查专用章） 年 月 日检查： 日期：审批： 日期：第 1 页 共 3页压力容器年度检查报告附页 报告编号：序号检查项目与内容检查结果备 注1容器管理安全管理制度和安全操作规程2设计文件、竣工图样、产品合格证、产品质量证明文件、监督检验证书以及安装、改造、维修等资料3使用登记表、使用登记证4作业人员持证情况5运行记录、充装记录6日常维护保养和检查记录7年度检查、定期检验报告，上次检验、检查报告中所提出的问题处理情况8移动式压力容器充装介质的分析报告、腐蚀性介质的残液分析报告等9安全附件校验、修理和更换记录10应急
4、救援预案和演练记录 11压力容器事故情况记录12容器本体及运行情况产品铭牌、漆色、标志与喷涂的使用登记证编号13本体、接口(阀门、管路)部位、焊接接头等裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况14外表面腐蚀，异常结霜、结露等情况15保温层破损、脱落、潮湿、跑冷情况16检漏孔、信号孔漏液、漏气情况，检漏孔畅通情况17压力容器与相邻管道或者构件异常振动、响声或者相互摩擦情况18支承或者支座、基础下沉、倾斜、开裂情况，紧固螺栓情况19排放(疏水、排污)装置20运行期间超压、超温、超量等现象21罐体有接地装置的，接地装置情况22监控使用的压力容器，监控措施执行情况23快开门式压力容器安全联锁装置 报告编号：序号检查项目与内容检查结果备 注24安全附件安全阀25压力表26爆破片27测温仪表28液位计29快开门安全联锁装置30紧急切断装置31易熔塞32导静电装置33附加检查34353637383940第 2 页 共 3 页
