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1、自贡市中医医院2016年肛肠科护理实习生带教计划为配合护理部及护士长的工作，培养合格的护理人员，帮助实习生规范操作步骤，尽快适应临床工作。根据学校实习大纲的要求，制定2016年肛肠科病房的实习生带教计划。 一、总目标 通过四周肛肠科病房实习，掌握肛肠科护理基本操作技能，熟悉肛肠科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握肛肠科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对肛肠科病人进行整体护理。 1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤
2、的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。 2、知识目标 (1).掌握肛肠科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺。 （2）了解肛肠科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理（混合痔病人的护理，肛瘘病人
3、的护理，肛裂病人的护理，直肠癌病人的护理，结肠癌病人的护理以及直肠炎或者结肠炎病人的护理，肛肠科新进展，肠道肿瘤化疗病人的护理。） （3）了解各种常见医疗仪器的使用（心电监护仪、远红外线治疗仪）。 （4）熟悉各班职责。 （5）熟悉肛肠科各种常见耳穴压丸术、艾条灸术、灌肠术。 （6）熟悉肛肠科常见病的康复护理。 （7）掌握病历书写。 （8）参与护士长或带教老师组织的小讲课，病历讨论及教学查房。 （9）参与病区组织的健康教育活动。 二、具体目标 (1)掌握各种铺床法、出入院护理、晨、晚间护理的要求及分级护理的内容。熟悉病区饮食管理，掌握中医饮食宜忌，重病人鼻饲法。掌握T、P、R、BP测量与记录。基
4、本掌握中医对舌苔、脉象与疾病观察以及医嘱处理。(2)掌握口服给药法以及药物的保管、领取、配药、发药要求与注意事项。掌握各种注射、六项无菌技术、灌肠、氧气吸入、吸痰等操作。冷热敷的应用与禁忌证及注意点。了解掌握各种标本收集法。(3)掌握手术病人术前准备如皮肤准备和药物过敏试验，术后护理包括伤口外敷料的观察和护理、各种引流管的处理和观察，掌握术后病人的健康教育、心理护理、功能锻炼、饮食指导等方法，学会观察术后病人各种不适，能及时发现各种术后并发症。掌握无菌技术操作，掌握心电监护仪的使用及观测项目，学会对危重病人的病情观察、护理、配合抢救和及时记录。(4)掌握专科疾病的临床表现、处理原则、护理常规。
5、 (5)在带教老师的指导下，根据护理诊断，为病人制定出切实可行的护理目标，实施整体护理。 三、计划 1、排班：实习生入科第一天介绍，护士长排班指定带教老师，跟二周责任班和二周其他班，如治疗班、护理班、主班、前夜、后夜班。实习生各个班次的职责参照带教老师各班次的职责完成本班工作。 （1）责任班职责 重点完成应用护理程序对所管病人进行全面的整体护理，对病人进行健康教育、心理护理、病情观察（包括并发症）、功能锻炼、护理记录的书写等，完成各项治疗及出入院、手术病人的护理。掌握常见疾病的急救及处理、各种麻醉后护理及危重病人的管理。 （2）办公班职责 重点完成正确处理医嘱、摆放第二天的静脉输液、接待新病人
6、。 （3）辅助班职责 重点完成铺麻醉床、测绘体温脉搏呼吸血压、护送手术病人。 （4）前夜班职责 重点完成交接班、急诊病人的护理、核对液体、抽血标本的准备、应用护理程序对病人进行整体护理。 （5）后夜班职责 重点完成静脉抽血、晨会交班术前准备、应用护理程序对病人进行整体护理。 2、小讲课 结合临床病例每周一次。 （1）一般内容：第一周至第三周，肛肠科一般知识及围手术期的护理;肛瘘、肛裂病人及混合痔病人护理；直肠癌病人的护理。 3 、教学查房 结合临床典型病例每轮一次。（安排第三周） 4 、评价 （1）自我评价 ：实习生在本科室实习结束后应写好实习小结；科室评价：内容包括：a随时评价;b操作考核：内容为卧床病人更换床单法; c 理论考核；综合测评。
