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1、乡镇卫生院服务能力标准乡镇卫生院服务能力标准编辑整理:尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对 文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望（乡镇卫生院服务能力标准）的 内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的 源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步，以 下为乡镇卫生院服务能力标准的全部内容。乡镇卫生院服务能力标准乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）按照国家卫生健康委关于开展“优质服务基层行”活动的通知要求，制
2、定乡镇 卫生院服务能力标准.、适用范围（一）本标准适用于所有乡镇卫生院。（-）本标准共设置4章100条，用于乡镇卫生院自我评价与改进，并作为对乡镇 卫生院实地评价的依据。二、标准分类（一基本条款。将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款，适用 于所有乡镇卫生院。（二）推荐条款。在基本条款基础上，针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院增设推荐条款，以“”标注.三、条款分布章节基本条款推荐条款*第一章功能任务和资源配置12/第一章 基本医疗和公共卫生服务295第=章 业务管理367第四章 综合管理11/合计8812四、能力结果表达方式（-）采用A、B、C、D四档表达方式。乡镇卫生院服务能力标准
3、A档：代表勺尤秀“;B档：代表良好”；c档：代表“合格“；D档：代表“不合格”。（二）评判原则.凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。（三）能力标准的性质结果。档次项目ABCD结果表述优秀良好合格不合格情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度能有效执行仅有制度或规章，未执行五、能力结果类别基本条款（88条）推荐条款（12条）C档B档A档C档B档A档达到推荐标准100%$60%$30%$90%M60%$30%达到基本标准a 95%N 50%$20%/前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称执业注册第一名称为乡镇卫生院，名称格
4、式为： 县（市、区）名+乡镇名+ （中心）卫生院。符合口不符合 口医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级 及以上负主要责任的医疗事故。符合口不符合 口机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。符合口不符合口目 录第一章 功能任务和资源配置1o 1功能任务1o1.1基本功能1o 1o 2主要任务1.2科室设置1.2o1临床科室1.2。2医技及其他科室1o 2。3公共卫生科或预防保健科1o 2O 4计划生育科1.2O5职能科室1.3设施设备1o 3o 1建筑面积1.3O 2床位设置1o 3O 3设备配置1O 3. 4公共设施1.4人员配备1 o 4o 1人员配备第二章基本医疗和公共卫生服务
5、2O 1服务方式2.1.1门急诊服务2O 1.2住院服务2. 1O 3家庭医生签约服务2。1.4转诊服务2. 1 o 5远程医疗服务2. 2服务内容和水平2.2. 1基本医疗服务2O 2O 1o 1病种（见附件）2. 2.1.2急诊急救服务2。2。1。3内（儿）科医疗服务2.2. 1O 4外科医疗服务2o 2O 1o 5妇（产）科医疗服务2.2. 1O 6全科医疗服务2. 2.1.7中医医疗服务2。2O 1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务2.2O1o 9 口腔医疗服务2o 2o 1o 10康复医疗服务2O 2. 2检验检查服务2 o 2 o 2 o 1检验项目2.2。2. 2检查项目2。2O 3公共卫
6、生服务2.2。3.1居民健康档案管理2.2。3O 2健康教育2.2O3O 3预防接种2O 2. 3O 4儿童健康管理2.2。3O 5孕产妇健康管理2O 2. 3o 6老年人健康管理2.2。3o 7高血压患者健康管理2.2O3O 8 2型糖尿病患者健康管理2. 2. 3. 9严重精神障碍患者管理2.2。3. 10肺结核患者健康管理2.2。3. 11中医药健康管理2.2.3O 12传染病及突发公共卫生事件报告和处理2。2.3。13卫生计生监督协管2O 2o 3。14重大公共卫生项目2o 2。4计划生育技术服务2。2. 4.1计划生育技术服务2。3服务效果2O 3. 1服务效率2. 3O 2满意度第
7、三章业务管理3. 1执业与诊疗规范管理3. 1O 1执业管理3.1。2规范诊疗3。2医疗质量安全管理3O 2O 1医疗质量管理体系和制度建设3o 2. 1O 1医疗质量管理体系3.2。1.2医疗质量管理制度3O 2O 2医疗质量管理制度落实3。2O 2O 1 “三基“培训与考核3O 2.2O 2住院诊疗质量管理3O 2.2.3首诊负责制度3o 2O 2O 4查房制度3O 2O 2O 5值班和交接班制度3.2.2。6手术、麻醉授权管理3.2。2O 7病历书写规范管理3O 2O 2. 8手术管理*3。2。2。9患者麻醉前病情评估和讨论制度3O 2O 2O 10输血管理*3.2.20 11血液透析管
8、理3.2.2。12放射或医学影像管理3.20 2. 13临床检验管理3O 2O 2O 14中医管理3.2O2. 15康复管理*3.2。2O 16病案管理3O 3患者安全管理3.3.1查对制度3O 3. 2手术安全核查制度3。3O 3危急值报告制度3. 3. 4患者安全风险管理3o 3. 5患者参与医疗安全3O 4护理管理3.4。1护理组织管理体系3。4O 2执行护士条例3.4。3临床护理质量管理3. 4. 4护理安全管理3o 5医院感染管理3.5.1医院感染管理组织3.5o 2医院感染监测3O 5.3手卫生管理3o 5. 4消毒及灭菌工作管理3. 6医疗废物管理3o 6.1医疗废物和污水处理管
9、理制度3.6. 2医疗废物处置和污水处理3. 7放射防护管理3.7O 1放射防护管理3.7.2放射防护设备管理3o 8药事管理3O 8. 1药品管理3.8.2临床用药3。8. 3处方管理3O 8o 4药品不良反应管理3. 9公共卫生管理3o 9O 1建立健全公共卫生管理制度3o 9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补偿第四章综合管理4. 1党建管理4O 1.1党的组织建设4. 1O 2党风廉政建设4. 2人员管理4O 2.1绩效考核制度4.2O2人才队伍建设4o 3财务管理4. 3O 1财务管理4. 4后勤管理4o 4.1后勤安全保障4o 5信息管理4O 5O 1信息系统建设4O 5o 2
10、信息安全4。6行风建设管理4. 6O 1医德医风建设4. 7乡村卫生服务一体化管理4O 7o 1乡村卫生服务一体化管理4. 8分工协作管理4o 8o 1分工协作附件第一章功能任务和资源配置1.1功能任务能力标准评价要点1 o 1o 1基本功能C1o提供基本医疗服务.2提供预防保健服务。3。提供综合性、连续性的健康管理服务。4o承担县（区）级卫生行政部门委托的卫生管理职能。B符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。A符合,并承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导。1o 1o 2主要任务C1o提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。2提供适宜技术，安全使用设备和药品.能力标准评价要点3提
11、供中医药服务。4. 提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。5。提供计划生育技术服务。6提供转诊服务，接收转诊病人。7o提供一定的急诊急救服务。8.负责村卫生室业务和技术管理。B符合“C” ,并1o提供住院服务。2开展一级常规手术。A符合“B“，并1o开展二级常规手术.2O承担辖区内部分急危重症的诊疗。12科室设置能力标准评价要点1.2o 1临床科室C1.设立全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科.2设置输液室、急诊（抢救）室、肠道及发热诊室等。B符合“C”，并设立儿科、口腔科、康复科、中医综合服务区。A符合“B”，并至少设立3个以下科室或1个特色科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并设
12、立五官科）、重症监护室、血液透析室、急诊科、皮肤科、麻醉科、能力标准评价要点手术室（可合并设立）、体检中心；特色科室有一定的医疗服务辐射能 力。1.2. 2医技及其他科室【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B超与心电图室可合并设立）.B符合，并1. 增设消毒物品储藏室（可依托有资质的第三方机构）。2. 中西药房分设。A符合“B”，并1.增设消毒供应室。2增设医学影像科.1.2o 3公共卫 生科或预防保 健科【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室等。B符合“C”，并1.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。2设置听力筛查、智力筛查室。A符合“B”
13、,并1. 增设心理咨询室、健康小屋、预防保健特色科室等。2. 预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。1o 2. 4计划生育科C1o有开展计划生育技术服务场所及相关设施。能力标准评价要点2.有计划生育科普知识宣传资料架和药具展示柜等.B符合“C,并计划生育咨询室、手术室分开设置，布局合理。A符合“B” ,并计划生育科达到规范化设置。1o 2. 5职能科室C设院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结 算、后勤管理等专（兼）职岗位。B符合“C”,并至少设立3个以下职能科室：院办、党办、医务（质控）、护理、财务、 病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等。A符合“B”,并独立设立病案管理科、院感科.1.3设施设备能力标准评价要点1o 3o 1建筑面积C20张床位及以下，建筑面积达到300门00平方米.B符合“C”，并2广99张床位，每增设1张床位，建筑面积至少增加50平方米。A符合“B”，并100张床位及以上，每增设1张床位，建筑面积至少增加55平方米.能力标准评价要点1.3O 2床位设置【C】实际开放床位10-20张。B符合“C”，并实际开放床位21-99张.A符合“B”并实际开放床位100张及以上。1.3。3设备配置【C】参照医疗机构基本标准
