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1、某某医院康复科应急预案模板一、做好诊室安全工作管理，夜间诊室房门上锁。二、遭遇_后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。三、注意观察_的特征。四、设法通知派出所，或拨打110。五、_逃走，注意走向，为破案提供线索。某某医院康复科应急预案模板（二）1、在注射药物前应询问患者是否有药物过敏史、家族史、用药史，并按要求做过敏试验，凡此药过敏者禁做该药物的过敏试验。2、正确执行药物过敏试验，如药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断。3、该药试验结果阳性或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、三测单、评估表、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者
2、及其家属。4、凡接受该药治疗的患者，停用此药_天以上，应重做过敏试验，试验阴性方可再次用药。5、抗生素类药物应现有现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备抢救盒(内装肾上腺素原装盒及药物_支，砂轮_个，注射器_支)。7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察_min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。过敏性休克应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。2、立即平卧，皮_射肾上腺素_mg，小儿酌减。如症状
3、不缓解，每隔_min再皮_射或静脉注射_ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗_胺及皮质激素类药物。5、发现心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。二、
4、程序(一)过敏反应防护程序询问过敏史做过敏试验阳性患者禁用此药过敏试验结果告知患者或家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行查对制度首次注射后观察_min(二)过敏性休克急救程序立即停用此药平卧皮_射肾上腺素改善缺氧症状补充血容量解除支气管痉挛发生心脏骤停行肺复苏密切观察病情变化告知家属记录抢救过程三十一、康复意外紧急处理预案癫痫的突发处理癫痫发作时要让癫痫患者平卧，防止跌倒或受伤并马上通知医生。衣领、腰带必须解开，以使呼吸通畅。将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以防止舌部咬伤。惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以免发生骨折、脱臼。在背后垫一软枕可防止椎骨骨折。将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，避
5、免窒息。突发性休克处理措施休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。1.马上通知医生，尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。3.注意病人保暖，但不能过热。4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即
6、用止血带结扎，但要注意定时放松，以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛脑梗塞患者康复期突发再梗(一)一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。(二)低分子右旋糖酐每日_毫升静滴，连用两周。(三)血管扩张剂间断吸入混合气体(6_%的二氧化碳，50_%氧)，_%碳酸氢钠_毫升静点，每日1_次，_碱100毫克加入_毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1_天或病后_周以后，否则可出现脑内盗血综合征，反而会加重脑_缺氧损害。(四)抗凝治疗治疗方法如下。肝素1
7、2500单位加入_%葡萄糖、生理盐水或_%的葡萄糖液_毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24_小时。第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。(五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用。(六)手术治疗颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。(七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。突发脑出血紧急处理首先应小心轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽量减少病人身体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。保持呼吸道通畅。给病人解开衣领、裤带，
8、必要时将上衣用剪刀剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，_以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。当病人出现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。同时可用静脉注射_甘露醇或_葡萄糖脱水，以防发生脑疝。运动中突发性骨折的处理方法现场骨折的处理比较多样化，要根据具体情况采取不同的处理方法，如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位防止肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处理。如有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血
9、的(一般指大腿开放性骨折或者其他部位严重出血的)应用止血带或者布条等环扎该部位近心端一侧，立即送往医院，也可采用压迫止血方法，要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过_小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每_小时需放松止血带至少_分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。三十二、输液反应的应急预案及程序一、立即
10、停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。二、报告医生并遵医嘱给药。三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。程序立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报保留输液器和药液送检三十八、急救、生命支持医学装备应急预案1.突发性卫生公共事件发生时，由医院_领导小组统一指挥。由医务科和设备科负责现场急救设备应急
11、预案的实施。2.医务科和设备科负责人接到发生突发性公共卫生事件时，应立即赶往现场。3.根据事件发生的程度，启用急救设备包括。呼吸机、监护仪、输液泵、洗胃机等用于抢救病人的设备。4.急救设备数量不足时，按照_人民医院急救设备应急调配工作制度的规定，在全院范围内调拨。各临床科室应服从医院统一调配。5.夜间及节假日发生事件时，医务科和设备科人员到达前由院总值班人员负责院内调拨。6.本院内设备仍不能满足救护需求时，报院领导同意后，由医务科和设备科负责向市内其他医院联系借调，并报请市卫人委协调。某某医院康复科应急预案模板（三）1.挂号收费系统及其硬件设备出现故障，无法挂号和收费时，收费人员及导医首先要耐
12、心向病人做好解释工作。2.立即通知信息科管理员赶赴门急诊收费处进行维修。3.护士要协助导医做好病人解释及就诊秩序维持工作。4.医生正常接诊、看诊，书写好门诊、急诊病历，并手写处方、检查单；护士要做好相应病人的治疗费、处置费的记录工作，并交予收费人员。5.对于自费病人，收费人员应进行手工挂号、收费，开具手写收据。6.对于医保病人，收费人员先行医保病历及医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，待系统恢复正常后，补登病人信息、挂号，对发生费用进行医保结算，打印正式收据，退回医保病历和医保卡。7.非正常工作时间，急诊办理住院病人入院手续的，收费人员先行手工登记，预交住院押金，开具收款凭证。8.对于短时间
13、内难以修复的计算机信息系统故障，值班医护人员要及时向医院总值班、科主任报告，由医院总值班、科主任协调处理。某某医院康复科应急预案模板（四）(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、hiv污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按_个月、_个月、_个月接种乙肝疫苗。(三)被hiv阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，
14、应在24h内去预防保健科抽血查hiv抗体，必要时同时抽患者血对比，按_个月_个月、_个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日_片，并通知院感科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白并通知院感科进行登记、上报、追访医务人员职业暴露应急处置预案职业暴露后的处理措施锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2_分钟；c.用_酒精或_安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。职业暴露危险评估及报告a.科室医院感染管理负责人(科主任或护士长
15、)首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑hiv职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并_专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。职业暴露的预防原则医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。
